Заболевания зубов
Заболевания зубов
Опубликовано Юлиана

Причины развития и способы лечения периостита зуба


Периостит – это воспаление надкостницы, развивающееся как осложнение заболеваний зубов, десен и периодонта. В народе его называют «флюс». Он представляет собой острый инфекционный процесс. Развивается, в основном, в области моляров и премоляров нижней челюсти, иногда – верхней. Реже очаг распространяется от клыков, резцов и крайних жевательных единиц.

Причины

Обычно периостит зуба наблюдается у взрослых и пожилых людей. Его развитие провоцируют:

  1. Стоматологические заболевания, сопровождающиеся гнойным процессом в области периодонта – связочного аппарата зуба.
  2. Травмы. Инфекция проникает в ткани через открытую рану в полости рта. Ее можно получить во время ушиба, ударов, накалывания твердыми предметами (зубочистками, рыбными или куриными костями).
  3. Системные патологии организма. В этом случае инфекция проникает в челюстные ткани вместе с кровотоком.
  4. Тяжелые заболевания, приводящие к снижению иммунитета: туберкулез, актиномикоз.
  5. Инфицирование во время хирургического вмешательства: синус-лифтинг, удаление моляра, имплантация.
  6. Затрудненное или неправильное прорезывание молочных и постоянных жевательных единиц.

Периостит может быть следствием травмы, запущенного кариеса, переохлаждения.

Важно! Периостит провоцируют переохлаждение, продолжительный стресс, респираторные заболевания и переутомление.

Механизм развития

Самый распространенный вариант развития периостита – через больной зуб. Процесс происходит следующим образом:

  1. Образуется кариозная полость с развивающейся инфекцией.
  2. Через время она достигает пульпы – сосудисто-нервного пучка.
  3. Если на этом этапе не провести лечение, пульпа погибнет, а мертвые ткани станут средой для патогенных микроорганизмов. Такая же ситуация складывается при некачественном лечении каналов.
  4. Образуется гнойный очаг. Он может опорожняться через каналы зуба, пародонтальный карман или свищ.
  5. Если не происходит отток экссудата, через корневые каналы гнойное содержимое проникает в ткани зуба, а оттуда – в надкостницу.
  6. Гной продолжает скапливаться между надкостничной пластинкой и костями челюсти. На этом этапе лечение периостита жизненно необходимо, так как его отсутствие приведет к дальнейшему инфицированию и развитию осложнений.

Чаще всего воспаление надкостницы возникает из-за больного зуба.

Важно! Воспалительный процесс может распространяться на область как одного, так и нескольких зубов.

Виды

Периостит классифицируется по нескольким признакам:

  • По роли патогенных микроорганизмов в развитии заболевания: гнойный, асептический.
  • По характеру экссудата: пролиферативный, экссудативный.
  • По форме протекания: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий.
  • По типу развития: острый, хронический.
Читайте также:  Что делать, если поставили постоянную пломбу, а зуб болит?

Хронический периостит обычно обнаруживается у детей, подростков и людей, страдающих иммуннодефицитными состояниями.

Гнойная форма заболевания часто переходит в хроническую.

Важно! Наиболее часто встречается острая гнойная форма заболевания, которая в 15% случаев перетекает в хроническую. Реже всего отмечается ревматический и аллергический вид патологии.

Симптоматика

Когда надкостница воспаляется, отмечаются следующие симптомы:

  1. Небольшая опухоль десны рядом с очагом поражения.
  2. Появляется боль. Сначала она слабовыражена, но постепенно усиливается и может иррадиировать в височную долю, уши, глаза.
  3. Через несколько дней отек увеличивается. В зависимости от локализации опухают щеки, губы, область под нижней челюстью, небо.
  4. Образуется абсцесс. Гнойник с желтым содержимым может просвечивать через десну.
  5. Приблизительно через неделю гнойник прорывает и происходит отток экссудата. Такое состояние отмечается стиханием симптомов на некоторое время. Но вскоре болезнь рецидивирует.
  6. Поднимается температура тела до 38°С.
  7. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  8. Если очаг находится рядом с языком, нарушается глотание и речь.
  9. Ухудшается общее состояние: отмечается слабость, быстрая утомляемость, бессонница.

Важно! При развитии периостита одним из симптомов выступает стихание боли на воздействие холода и усиление ее при попадании теплой пищи или напитков.

Локализация отека зависит от расположения пораженного зуба:

  • верхние резцы и клыки – отекает губа или средняя часть лица;
  • моляры – отечность наблюдается в районе щек, ушей, скул, изредка рядом с нижним веком;
  • рядом с языком – опухает подчелюстная область, миндалины;
  • в области неба – на нем отмечается круглое образование, отек не распространяется на лицо.

    Боль может отдавать в висок, ухо.

Дифференциальная диагностика

Перед лечением периостита зуба обязательно проводят диагностическое обследование. Она заключается в:

  1. Визуальном осмотре.
  2. Перкуссии – постукивании для локализации болезненного очага.
  3. Рентгенографии.
Читайте также:  Симптомы и лечение сифилиса во рту

Последняя необходима, чтобы дифференцировать патологию от других заболеваний:

  • острого периодонтита;
  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • воспаления лимфоузлов;
  • остеомиелита;
  • сиалоаденита – воспаления слюнных желез.

    Лечение периостита проводится комплексно.

Лечение

Лечение периостита состоит из трех основных методов:

Хирургического:

  • десну вскрывают;
  • удаляют пораженные ткани;
  • обеспечивают отток гноя;
  • если возможно сохранение зубов, их каналы обрабатываются по правилам асептиками и антисептики, коронковая часть восстанавливается;
  • при необходимости проводят удаление зубов, ставшими очагом воспаления.

Медикаментозного. Назначаются:

  • препараты кальция;
  • поливитаминные комплексы;
  • антибиотики – широкого спектра действия, сульфаниламиды и нитрофураны;
  • антигистаминные средства.

Физиотерапевтического:

  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • терапия лазером;
  • флюктуоризация;
  • светотеплолечение;
  • теплые ванночки для полоскания рта;
  • также применяется лечащий метод в форме аппликаций с маслом шиповника, камфары, облепихи.

Важно! В некоторых случаях на начальной (серозной) стадии периостита возможно лечение консервативными методами.

Периостит необходимо лечить своевременно во избежание серьезных осложнений: остеомиелита, флегмоны, абсцесса, атрофии костных тканей челюсти и перехода заболевания в хроническую форму. Самостоятельная терапия невозможна. Практически всегда требуется хирургическое вмешательство.


    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев