Заболевания зубов
Заболевания зубов
Опубликовано Юлиана

Причины развития эрозии эмали, симптомы и методы устранения


Эрозия зубной эмали в стоматологической практике встречается не так часто, как более привычные и распространенные кариозные поражения, однако опасность она представляет не меньшую. Ввиду плохо изученной этиологии и неочевидных симптомов на ранней стадии развития болезни, пациенты с эрозией эмали зачастую обращаются к врачу слишком поздно, чтобы успеть провести реминерализацию зуба.

Причины возникновения болезни

Эрозия зубов относится к группе некариозных заболеваний, и представляет собой поражение твердых компонентов зуба, которое начинается с эмали, а затем затрагивает дентин, если оно не было вовремя остановлено. Ввиду скудного набора симптомов диагностировать данную патологию не так просто, и первой задачей стоматолога является ее дифференцирование от других болезней, способных вызывать схожие признаки:

  • флюороз;
  • гипоплазия эмали;
  • клиновидный дефект;
  • кислотный некроз;
  • патологическое стирание.

В большинстве случаев эрозии зубов подвергаются женщины средних лет, при этом заболевание может развиваться постепенно – процесс убыли эмали иногда занимает десятилетие. Вопреки распространенному заблуждению, подобное явление не ограничивается исключительно косметическими последствиями, так как при истончении эмали и обнажении дентина во много раз возрастает риск вторичного кариозного поражения зуба.

Эрозия может развиться как по причине неправильной гигиены ротовой полости, так и на фоне злоупотребления кислыми продуктами.

Стандартные меры по гигиене полости рта никаким образом не могут предотвратить начальную эрозию эмали зуба, отчего данный недуг и представляется опасным.

Среди людей, не подверженных негативному воздействию на вредных производственных процессах, эрозия зубов поражает до 20% здорового населения. Однако причины столь неприятного явления до сих пор точно не установлены – есть лишь несколько основных гипотез, каждая из которых не считается исчерпывающей.

Основная и наиболее ранняя версия предполагает избыточное механическое воздействие на эмаль таких факторов, как жесткая щетина зубной щетки или высокая абразивность чистящих средств для зубов.

Разрушение эмали может быть вызвано ее многолетним контактом с чрезмерными количествами некоторых бытовых химических реагентов, содержащихся в различных жидкостях. Речь, в первую очередь, идет о натуральных соках из цитрусовых фруктов, маринадах и рассолах, а также сладких газированных водах – все они являются высококислотными продуктами, способными медленно растворять эмаль.

Люди, работающие на опасных производствах, рискуют заболеть.

Еще одной причиной химического типа является долгое пребывание в условиях производства с вредными выбросами в воздух, где различные испарения, частицы и пыль оседают на эмали и разрушают ее.

Важно! Теоретически, кислотной причиной эрозии зубов могут быть различные лекарственные препараты, а также ГЭРБ – болезнь ЖКТ, вызывающая выброс желудочного сока в полость рта.

Наконец, третьей группой причин врачи считают заболевания эндокринной системы, а именно связь между гиперфункцией щитовидной железы и повышенной частотой диагностирования эрозии зубов. В данном случае речь идет о таких патологиях, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, а разы увеличивающих риск убыли эмали, при этом механизм подобных процессов пока точно не описан.

Читайте также:  Причины развития и способы лечения периостита зуба

Классификация и симптомы

Как и любая другая подобная болезнь, эрозия эмали зубов рассматривается с двух точек зрения: глубины поражения эмалевого слоя и активности происходящего процесса. Первая классификация насчитывает следующие возможные типы эрозии:

  • первая степень, характеризующаяся поражением только верхнего слоя;
  • вторая степень, при которой эмаль поражается на всю свою глубину, вплоть до границы с дентином;
  • третья степень, затрагивающая не только эмаль, но также верхние слои дентина.

Активность убыли эмалевой ткани делится на период обострения и период ремиссии. При обострении скорость растворения эмали возрастает в разы, при этом размер пораженного пятна на зубе визуально растет каждые полтора – два месяца. Последующая ремиссия может длиться до года, и ее характерным признаком является снижение чувствительности пораженных зубов до нормальных значений.

На ранних этапах заметить эрозию сложно.

Эрозия зубов начинается относительно малозаметно, из-за чего ее обнаружение на ранних этапах представляется затруднительным без целенаправленного изучения состояния эмали. Сначала на небольшой ограниченной области зуба она теряет свой привычный блеск, однако выявить это можно лишь двумя способами: высушив ее направленной струей воздуха или нанеся йодную настойку, которая окрасит только пораженную зону.

Визуально эта область представляет собой небольшое пятно (обычно неправильной формы), обладающее твердым и гладким дном, будучи несколько углубленным в эмаль. Впоследствии глубина «чаши» увеличивается, и со временем неизбежно приводит к обнажению дентинного слоя. Характерной особенностью данного этапа является произвольное окрашивание пятна в желтоватый или коричневый цвет, что вызвано повышенной проницаемостью дентина для любых натуральных или искусственных красителей (по сравнению с эмалью).

Читайте также: «Как справиться с появлением на зубах у ребенка белых точек?»

Жалобы больных на повышенную чувствительность при эрозии зубов возникают только на второй и третьей стадии патологии, когда источником раздражения могут стать любые горячие или холодные вещества, а также кислые и сладкие химические агенты.

Обратите внимание! Согласно статистике, эрозия зубов чаще всего сначала поражает резцы и клыки ввиду более тонкого слоя эмали на их режущих кромках, после чего может затронуть уже и премоляры.

Диагностика и лечение

Выявить самостоятельно данную патологию довольно затруднительно, поэтому в большинстве случаев ее диагностируют стоматологи во время планового осмотра или лечения других заболеваний полости рта. Выявить все пораженные места поможет их высушивание и последующее окрашивание йодом, а для определения причин врач, в первую очередь, соберет анамнез.

На ранней стадии заболевания проводится реминерализация зубов.

При соответствующих, полученных от пациента, данных стоматолог может его направить на обследование к гастроэнтерологу или эндокринологу – с целью проведения УЗИ щитовидной железы и измерения уровня гормонов, производимых ею.

Читайте также:  На что указывает зубная боль при нажатии и надкусывании на зуб?

Лечение эрозии зубов может считаться по-настоящему эффективным только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии и не успела серьезно повредить зуб. В этом случае необходимо будет, в первую очередь, стабилизировать ситуацию и остановить процесс убыли эмалевого слоя, устранив причину патологии, если такая была диагностирована.

Основным методом нивелирования последствий эрозии зубов является полноценная глубокая их реминерализация – курс длительностью, минимум, в несколько недель, включающий следующие процедуры:

  • аппликации препаратов, содержащих фтор и кальций;
  • нанесение на поверхность зубов фторлака;
  • электрофорез с применением кальция для дополнительной минерализации тканей.

В запущенных случаях проводится реставрация зубов.

Комплекс примененных методов позволит устранить повышенную чувствительность зубов к раздражителям. При более тяжелых своих проявлениях эрозия зубов потребует реставрации с помощью искусственной коронки или винира, призванной скрыть визуальные дефекты. Последующая терапия должна включать в себя регулярное употребление витаминов и минералов, которые через дентин и слюну будут естественным образом укреплять зубы.

Дополнительная информация. Вероятное окрашивание пострадавших зубов различными пигментами можно будет устранить путем их полировки и отбеливания, за которыми обязательно должна последовать процедура фторирования.

Прогноз, как правило, благоприятный, если эрозия не приобрела генерализованный характер и не достигла крайних стадий развития с присоединением к ней вторичного кариеса. В этом случае пациент рискует потерять один или несколько зубов. По этой причине соблюдение тщательной гигиены рта считается обязательным условием, несмотря на то, что сама по себе она не способна предотвратить процесс появления и развития эрозии.

Очень важным является постоянное наблюдение у стоматолога, призванное контролировать ход лечения и вероятное возникновение рецидива. Отдельное внимание следует уделить рациону, из которого лучше всего будет частично или полностью исключить продукты, обладающие повышенной кислотностью. В целях профилактики не будет лишним время от времени обрабатывать самостоятельно эмаль зубными пастами, содержащими фосфаты.


    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев