Причины и лечение абсцесса зуба

Абсцесс зуба – воспалительный процесс в корне резца, клыка или моляра на верхней или нижней челюсти. Он происходит из-за скопления гноя внутри либо снаружи альвеолярного отростка. Заболевание сопровождается болью, отеком десны, в некоторых случаях – белым налетом на поверхности пародонта. Консервативная терапия невозможна, а ее отсутствие приводит к осложнениям: развивается флегмона, остеомиелит, сепсис, гнойный перикардит.

Виды и причины

Немедицинское название абсцесса – флюс. Воспаление происходит при попадании и дальнейшем размножении патогенных микроорганизмов через дентин и пульпу в каналы зуба. В зависимости от локализации заболевание подразделяют на:

1. Десневый или одонтогенный периостит: поражает только десны.
2. Периодонтальный: развивается в пародонтальных карманах, может затрагивать каналы.
3. Периапикальный: протекает в депульпированном зубе.

К развитию абсцесса приводят:

1. Несвоевременное лечение стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, периодонтита, гингивита, пародонтита.
2. Травмы: сколы, вывихи, переломы.
3. Повреждения слизистой оболочки рта.
4. Осложнения после острых воспалительных заболеваний: ОРВИ, гриппа, тонзиллита.
5. Лечение зубов без должного соблюдения правил асептики и антисептики.
6. Фурункулы в районе челюстей.
7. Недостаточная гигиена.

Чаще всего абсцесс — результат запущенных стоматологических заболеваний.

Важно! Иногда может развиться абсцесс после удаления зуба. Это происходит при недостаточной антисептической обработке, оставленных в лунке осколков, не полностью очищенных пораженных тканей или несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача.

Симптоматика

Для абсцесса характерны следующие симптомы:

1. Возникновение острой пульсирующей или ноющей зубной боли, отдающей в десну. На время она может стихать, а потом возобновляется с большей интенсивностью.
2. Гиперемия десны.
3. Болезненность при жевании, постукивании, надавливании.
4. Реакция на горячее, холодное и кислое.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
6. Общая слабость.
7. Горьковатый привкус во рту.
8. Неприятный запах.
9. В некоторых случаях – повышение температуры тела, головные боли, нарушение сна и аппетита.

Диагностика предполагает рентгенологическое исследование.

Важно! Один из признаков, что такое воспаление развивается – образование гнойничка на десне. Он может прорвать, а на слизистой образуется язва.

Лечение

Абсцесс зуба легко диагностируется на основании:

• визуального осмотра;
• выслушивания жалоб пациента;
• перкуссии – постукивании.

Для подтверждения диагноза и выявления степени поражения проводится рентгенологическое исследование с помощью прицельных снимков или радиовизиографа.

Лечение абсцесса зависит от его локализации и степени поражения тканей. Стоматолог проводит один из видов терапии:

1. Санация инфицированных каналов. Полость зуба вскрывается, производится очистка и дезинфекция каналов. Через них же и обеспечивается отток гноя. После коронковая часть восстанавливается пломбировочными материалами или протезами. Такой способ применяют при периодонтальной или периапикальной форме заболевания.
2. Дренаж. В месте воспаления делается надрез, через который откачивается гной. Место разреза дезинфицируется и накладываются швы. В современных стоматологиях используют лазер, чтобы снизить травматичность процесса и ускорить заживление.
3. Удаление. К нему прибегают тогда, когда зуб сильно поражен и его невозможно сохранить. Одновременно вычищаются пораженные гноем ткани в лунке.
4. Хирургическое вмешательство. В запущенных случаях гной распространяется не только на зуб и десны, но также на слизистую оболочку рта и мягкие ткани близлежащих органов. Тогда приходится проводить операцию под местным или общим наркозом, в зависимости от степени поражения.
   

   При лечении абсцесса во всех случаях назначают антибиотики.

Важно! Вне зависимости от вида, лечение абсцесса – сложный и травматичный процесс. Поэтому в первые пару дней возможно увеличение отека. Однако болезненные ощущения и гиперемия должны постепенно стихать.

Дополнительно врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции. Также по показаниям выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, полоскания антисептическими растворами.

Возможные осложнения

Лечение абсцесса одним приемом медикаментов и, тем более, народными средствами – невозможно. Заболевание всегда требует стоматологического вмешательства. Иногда наступает затихание боли, уменьшение отека и воспаления. Это обманчивое состояние – инфекция продолжает развиваться. Такой процесс происходит при:

• отмирания больного зуба;
• самопроизвольном вскрытии гнойника и отхождении гноя.

Лечением абсцесса должен заниматься стоматолог.

Важно! Когда гнойник самостоятельно прорывает – это говорит о перерождении патологии из острой в хроническую форму.

Если не лечить абсцесс, возможны следующие осложнения:

• свищ;
• флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки;
• остеомиелит – поражение костных тканей;
• сепсис – проникновение инфекции в кровь;
• распространение воспаления на другие органы вместе с кровотоком;
• гнойный перикардит;
• деформация лицевых костей.

Абсцесс развивается остро. Порой от первых признаков до ярко выраженных симптомов и распространения гноя проходит всего несколько часов. Если болезнь запустить, может развиться флегмона, гнойный перикардит, остеомиелит, сепсис, а инфекция распространится на ближайшие органы, в том числе, головной мозг.