Причины и лечение абсцесса зуба
Абсцесс зуба – воспалительный процесс в корне резца, клыка или моляра на верхней или нижней челюсти. Он происходит из-за скопления гноя внутри либо снаружи альвеолярного отростка. Заболевание сопровождается болью, отеком десны, в некоторых случаях – белым налетом на поверхности пародонта. Консервативная терапия невозможна, а ее отсутствие приводит к осложнениям: развивается флегмона, остеомиелит, сепсис, гнойный перикардит.
Виды и причины
Немедицинское название абсцесса – флюс. Воспаление происходит при попадании и дальнейшем размножении патогенных микроорганизмов через дентин и пульпу в каналы зуба. В зависимости от локализации заболевание подразделяют на:
- Десневый или одонтогенный периостит: поражает только десны.
- Периодонтальный: развивается в пародонтальных карманах, может затрагивать каналы.
- Периапикальный: протекает в депульпированном зубе.
К развитию абсцесса приводят:
- Несвоевременное лечение стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, периодонтита, гингивита, пародонтита.
- Травмы: сколы, вывихи, переломы.
- Повреждения слизистой оболочки рта.
- Осложнения после острых воспалительных заболеваний: ОРВИ, гриппа, тонзиллита.
- Лечение зубов без должного соблюдения правил асептики и антисептики.
- Фурункулы в районе челюстей.
- Недостаточная гигиена.
Чаще всего абсцесс — результат запущенных стоматологических заболеваний.
Важно! Иногда может развиться абсцесс после удаления зуба. Это происходит при недостаточной антисептической обработке, оставленных в лунке осколков, не полностью очищенных пораженных тканей или несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача.
Симптоматика
Для абсцесса характерны следующие симптомы:
- Возникновение острой пульсирующей или ноющей зубной боли, отдающей в десну. На время она может стихать, а потом возобновляется с большей интенсивностью.
- Гиперемия десны.
- Болезненность при жевании, постукивании, надавливании.
- Реакция на горячее, холодное и кислое.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Общая слабость.
- Горьковатый привкус во рту.
- Неприятный запах.
- В некоторых случаях – повышение температуры тела, головные боли, нарушение сна и аппетита.
Диагностика предполагает рентгенологическое исследование.
Важно! Один из признаков, что такое воспаление развивается – образование гнойничка на десне. Он может прорвать, а на слизистой образуется язва.
Лечение
Абсцесс зуба легко диагностируется на основании:
- визуального осмотра;
- выслушивания жалоб пациента;
- перкуссии – постукивании.
Для подтверждения диагноза и выявления степени поражения проводится рентгенологическое исследование с помощью прицельных снимков или радиовизиографа.
Лечение абсцесса зависит от его локализации и степени поражения тканей. Стоматолог проводит один из видов терапии:
- Санация инфицированных каналов. Полость зуба вскрывается, производится очистка и дезинфекция каналов. Через них же и обеспечивается отток гноя. После коронковая часть восстанавливается пломбировочными материалами или протезами. Такой способ применяют при периодонтальной или периапикальной форме заболевания.
- Дренаж. В месте воспаления делается надрез, через который откачивается гной. Место разреза дезинфицируется и накладываются швы. В современных стоматологиях используют лазер, чтобы снизить травматичность процесса и ускорить заживление.
- Удаление. К нему прибегают тогда, когда зуб сильно поражен и его невозможно сохранить. Одновременно вычищаются пораженные гноем ткани в лунке.
- Хирургическое вмешательство. В запущенных случаях гной распространяется не только на зуб и десны, но также на слизистую оболочку рта и мягкие ткани близлежащих органов. Тогда приходится проводить операцию под местным или общим наркозом, в зависимости от степени поражения.
При лечении абсцесса во всех случаях назначают антибиотики.
Важно! Вне зависимости от вида, лечение абсцесса – сложный и травматичный процесс. Поэтому в первые пару дней возможно увеличение отека. Однако болезненные ощущения и гиперемия должны постепенно стихать.
Дополнительно врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции. Также по показаниям выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, полоскания антисептическими растворами.
Возможные осложнения
Лечение абсцесса одним приемом медикаментов и, тем более, народными средствами – невозможно. Заболевание всегда требует стоматологического вмешательства. Иногда наступает затихание боли, уменьшение отека и воспаления. Это обманчивое состояние – инфекция продолжает развиваться. Такой процесс происходит при:
- отмирания больного зуба;
- самопроизвольном вскрытии гнойника и отхождении гноя.
Лечением абсцесса должен заниматься стоматолог.
Важно! Когда гнойник самостоятельно прорывает – это говорит о перерождении патологии из острой в хроническую форму.
Если не лечить абсцесс, возможны следующие осложнения:
- свищ;
- флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки;
- остеомиелит – поражение костных тканей;
- сепсис – проникновение инфекции в кровь;
- распространение воспаления на другие органы вместе с кровотоком;
- гнойный перикардит;
- деформация лицевых костей.
Абсцесс развивается остро. Порой от первых признаков до ярко выраженных симптомов и распространения гноя проходит всего несколько часов. Если болезнь запустить, может развиться флегмона, гнойный перикардит, остеомиелит, сепсис, а инфекция распространится на ближайшие органы, в том числе, головной мозг.