Заболевания зубов
Заболевания зубов
Опубликовано Юлиана

Некариозные поражения зубов: виды, причины, лечение


Среди стоматологических заболеваний часто встречаются некариозные поражения зубов. В этом понятии объединилось множество заболеваний: различные повреждения эмали, тканей, а также небактериальные поражения. Если кариес по частоте заболеваемости занимает первое место, то некариозные поражения зубов можно смело ставить на второе.

Что такое некариозные поражения зубов?

Диагностика таких заболеваний достаточно непроста. Стоматолог должен внимательно проанализировать все клинические проявления и симптомы, так как у заболеваний данной группы они могут быть похожими. Для успешного лечения важно точно установить причину.

Некариозные поражения зубов могут быть приобретенными и врожденными.

Патологии могут быть приобретенными или врожденными. Отличаются они и по степени распространения. Поражаться может практически весь ряд. Иногда поражаются отдельные участки.

Трудность диагностики связана еще и с тем, что некоторые заболевания мало изучены. Кроме того, они могут быть очень похожи между собой. Если игнорировать симптомы, они могут привести к серьезным осложнениям! Могут пострадать не только ткани, но и сама кость.

Классификация

В современной стоматологии нет единого стандарта классификации некариозных поражений. Предлагаем ознакомиться с наиболее удачной классификацией:

  1. Патология при прорезывании. Сюда относятся нарушения размер, формы и патология структуры. Некоторые патологии являются врожденными, другие связаны с влиянием внешних факторов. Например, может негативно сказаться прием антибиотиков или конфликт резусов.
  2. Патология твердых тканей. Зуб может быть полностью утерян или может развиваться эрозия. Может измениться цвет, повыситься чувствительность.
  3. Патология внутреннего строения. Сюда относят вывих и перелом корня, может сломаться коронка, может вскрываться пульпа.

В стоматологии принято использовать классификацию Патрикеева. Согласно ей, все подобные поражения делят всего на две группы:

  1. Те поражения, которые появились до момента прорезывания (нарушение прорезывания и дальнейшего развития, гиперплазия зубов у детей, гипоплазия, флюороз, наследственные заболевания и т.д.).
  2. Те поражения, которые появились после того, как зубы прорезались (некроз, клиновидный дефект, эрозия, гиперестазия, травма, стирание, пигментация).

    Выделяют две группы патологий: до момента прорезывания зубов и после появления зубов.

Рассмотрим самые распространенные патологии более подробно.

Гипоплазия

Это поражение зубов развивается во время их формирования. Ее главная причина – нехватка минералов, нарушение обмена веществ. Из-за этого ткани страдают от их нехватки и формируются неправильно. Определить гипоплазию просто – зуб или полностью отсутствует или очень маленький.

Гипоплазия может быть врожденной, а может проявиться уже  после того, как зубы прорезались. Для этого есть разные причины:

  • женщина при вынашивании перенесла какое-то инфекционное заболевание;
  • произошел конфликт резус-факторов родителей малыша;
  • сильно проявлялся токсикоз при беременности;
  • ребенок перенес тяжелое инфекционное заболевание, что вызвало нарушение в развитии зачатков зубов;
  • при родах случилась травма;
  • роды были преждевременными;
  • после рождения развитие ребенка происходило неправильно;
  • дистрофия;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • нарушен обмен веществ;
  • челюстная кость была механически повреждена.

    Гипоплазия может быть как местной, так и системной.

Гипоплазия бывает местной и системной. При системной поражаются все зубы. Эмаль при этом или отсутствует полностью, или слишком тонкая. На ней образуются заметные желтые пятна. При местной поражается лишь несколько зубов. Эмаль на них отсутствует частично или полностью, есть дефекты структуры, деформации.

При таких нарушениях нередко появляется боль. Тяжелая гипоплазия ведет к высокой степени стираемости. Ткани быстро разрушаются, из-за чего зуб можно и вовсе потерять. Также может развиваться неправильный прикус.

Лечится гипоплазия комплексно. На начальной стадии может помочь отбеливание, пломбирование. На конечной стадии устанавливают протез. Очень важно провести реминерализацию эмали, чтобы замедлить процесс ее разрушения. Для этого сейчас успешно используются специальные медицинские препараты (глюконат кальция в растворе).

Лечение гипоплазии предполагает реминерализацию эмали.

Профилактика гипоплазии вполне возможна. Важно, чтобы женщина во время беременности получала достаточное количество минералов и витаминов. Это зависит от того, насколько полноценное питание она получает. Также можно использовать витаминные препараты. Нужно обеспечить полноценную гигиену.

Читайте также: «Почему могут крошиться зубы у взрослого человека: лечение и профилактика»

Гиперплазия

При такой патологии наблюдается избыток тканей. Гиперплазия эмали может быть связана с неправильным развитием клеток дентина, эмали и эпителия. Узнать ее просто – на поверхности зуба появляются своеобразные капли. Это «эмалевые жемчужины». Размер их может варьироваться – от нескольких миллиметров до 5 мм. Чаще всего капли можно обнаружить на шейке.

Клинически гиперплазия зубов не проявляется никак. Она не приносит боль, воспаление или дискомфорт. Поэтому лечат такую патологию лишь с позиций эстетической необходимости. Лечение требуется, если поражены передние зубы.

Лечение гиперплазии предполагает выравнивание поверхности и шлифование. Если же пациент не видит необходимости в лечении, не испытывает ни малейшего дискомфорта, то терапия не проводится.

Лечение гиперплазии предполагает выравнивание поверхности и шлифование.

Профилактика гиперплазии — профилактика кариеса молочных и постоянных зубов. Дело в том, что правильное развитие молочников очень  важно для дальнейшего правильного развития постоянных аналогов. Если будут поражены молочники, это может спровоцировать развитие дефекта ряда и неправильный прикус.

Флюороз

Патология развивается, когда в процессе формировании зубов в организме накапливается избыток фтора. Тут крайне важна концентрация. Если в умеренных количествах фтор лишь укрепляет эмаль, то его избыток ведет к внешним дефектам эмали и нарушениям ее внутренней структуры. Могут появиться пятна, темные вкрапления, борозды.

Еще одна причина – недостаток кальция. У маленьких детей фтор накапливается лучше, чем кальций. Иногда случается так, что фтора слишком много, а кальция не хватает.

Флюороз может проявляться в разных формах:

  • Пятнистая. На гладкой поверхности эмали появляются желтые пятна.
  • Штриховая. На эмали появляются белые полоски. У них нет четкого контура.
  • Деструктивная. В этом случае зуб полностью разрушается или откалывается его часть. Эти процессы нередко сопутствуют флюороз.
  • Эрозивная. На эмали появляется множество очагов эрозии.
  • Меловидно-крапчатая. Пятна блестящие или матовые. Они желтые, коричневые или белые.

Флюороз развивается на фоне избытка фтора в организме.

Следует установить именно форму флюороза. От нее напрямую будет зависеть лечение. Например, при форме пятнистой нужна реминерализация. Иногда снимается верхняя часть эмали. В то же время эти способы окажутся бессильными при форме эрозивной. Тут потребуется установить коронки или дорогостоящие виниры.

К общим методам лечения флюороза относится восстановление цвета, формы, реминерализация, контроль над тем, сколько фтора поступает в организм.

Эрозия

Эрозия часто поражает ткань зубов. При этом они меняют цвет, портятся, становятся слишком чувствительными. Все это легко выявить визуально. Эрозия длится очень долго. При этом эмаль и дентин постепенно разрушаются. Такая патология имеет хронический характер.

Причин эрозии несколько:

  • Механическое повреждение. Повредить эмаль можно при использовании слишком жесткой щетки или пасты с высокой абразивностью.
  • Химическое повреждение. Некоторые напитки и продукты имеют повышенную кислотность. Именно они способны повреждать эмаль, буквально разъедая ее.
  • Некоторые лекарства. Например, крайне опасна для эмали обычная аскорбиновая кислота. Поэтому не стоит злоупотреблять ею.
  • Проблемы с работой ЖКТ. Для зубов представляет опасность повышение кислотности желудочного сока.
  • Заболевания щитовидной железы. Они могут повлиять на гормональный фон и обмен веществ.
  • Работа на вредном производстве. Речь идет о производстве, при котором человек вдыхает вредные химические вещества. Они негативно воздействуют на эмаль.

Цель лечения эрозии — остановить разрушение тканей.

Важно выявить эрозию на самых ранних стадиях его развития. Поначалу на маленьком участке лишь слегка теряется блеск. На поздних стадиях эмаль и дентин будут все больше теряться. Зубы буквально стираются.

Главная задача в лечении эрозии – прекратить разрушение тканей. В этом могут помочь аппликации с кальцием и фтором. Затем для покрытия пораженных участков используется фторлак. При сильном разрушении можно использовать коронки или виниры. Эти меры дополняются препаратами фосфора и кальция, а также витаминами.

Гиперестезия

Это патологическое повышение чувствительности. Гиперестезия становится осложнением при многих стоматологических заболеваниях. Около 70% населения рано или поздно сталкиваются с ней. Чаще от нее страдают женщины. Симптом гиперестезии – боль. Она сильная и резкая, но длится около полминуты. К ее появлению приводят агрессивные факторы.

Есть разные критерии определения вида гиперестезии:

  1. По происхождению. Причиной ее может быть потеря зубных тканей или общее поражение организма.
  2. По распространению. Поражается один или несколько зубов.
  3. По клинической картине. Под воздействием внешних факторов появляется боль.

    Гиперестезия — повышенная чувствительность зубов.

При лечении врач обязательно учитывает вид гиперестезии и причину ее развития. В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга. Но чаще всего помогают терапевтические процедуры, например, аппликации с фтором. Иногда может понадобиться помощь ортодонта.

Клиновидный дефект

Заболевание поражает пришеечную область зубов.

При таком поражении разрушается основание зуба. Он обретает форму клина. Такой дефект характерен для клыков. Главные причины – плохая гигиена, лишком жесткая щетина у щетки, заболевания десен, проблемы с ЖКТ и щитовидной железой, изжога. Выявить такой дефект на ранней стадии сложно. Главный симптом – острая боль  при чистке или употреблении холодной, а также сладкой пищи.

Систематическая профилактика некариозных поражений поможет избежать многих проблем. Иногда достаточно правильно питаться, употреблять больше витаминов и минералов, не подвергать зубы воздействию агрессивных веществ.


    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев