Лечение зубов во время беременности вызывает сомнение у будущих матерей. Они считают такую процедуру небезопасной для малыша и откладывают устранение стоматологических проблем до родов. Основные страхи связаны с тем, можно ли делать рентген и анестезию. Однако запущенные проблемы грозят развитием осложнений, опасных не только для женщины, но и для плода.
В норме о лечении зубов и профилактике стоматологических заболеваний женщина должна задуматься еще до того, как решить завести ребенка. Однако не всегда беременность бывает запланированной. В последнем случае будущие матери откладывают визит к стоматологу до рождения малыша. Но такое состояние гораздо опаснее.
Инфекция из ротовой полости может навредить плоду.
Если вовремя не вылечить заболевания, инфекционные процессы в ротовой полости приводят к местным воспалениям. В дальнейшем возможна интоксикация организма. Она может поразить и плод, особенно в начале эмбрионального развития, когда плацента только формируется.
Но даже если ротовая полость была полностью здорова, не исключен возможный риск развития или резкого обострения заболеваний. Это связано с:
Гормональной перестройкой организма. Для полноценного развития плода и формирования его скелета необходим кальций. Около 2% этого элемента находится в плазме крови. Когда его недостаточно, происходит вымывание из костных тканей, в том числе из зубов.
Изменением состава слюны. Нарушается ее естественный баланс, меняется кислотность. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов во рту, приводит к истончению эмали и развитию кариеса.
Важно! При нормальном течении беременности у 79% женщин наблюдается гиперестезия (повышенная чувствительность эмали), у 45% — гингивит (воспаление десен), и у свыше 90% пациентов – кариес.
Когда лучше лечить зубы?
Наиболее подходящее время, когда беременным лучше посещать стоматолога, – второй триместр. На этом сроке органы плода и защитный барьер – плацента – уже сформированы.
Нежелательно лечение зубов у беременных в первый и последний триместр. На начальной стадии эмбрионального развития плацента только формируется и не может полноценно защищать эмбрион от негативных воздействий лекарственных препаратов. А на финальном периоде организм женщины уже истощен.
Кроме того, матка становится чувствительной к различным воздействиям, в том числе медикаментозным. Поэтому терапия стоматологических заболеваний нежелательна из-за возможности преждевременных родов.
Нежелательно лечение зубов у беременных в первый и последний триместр.
Важно! Если возникла сильная боль и острые воспалительные процессы, беременным можно лечить зубы на любом сроке. Вопрос будет заключаться только в методике терапии и выборе препаратов.
В ІІІ триместре во время стоматологических манипуляций беременные должны находиться на левом боку. В этот период давление плода на аорту увеличивается, поэтому стандартное лежачее положение на спине нежелательно. Это может привести к повышению артериального давления и обмороку.
Опасна ли рентген-диагностика?
Рентген во время беременности – один из камней преткновения между будущей матерью и врачом. До сих пор многие женщины ошибочно полагают, что эта диагностическая процедура опасна.
На самом деле рентгеновский снимок безопасен. Дозы излучения минимальны и не могут влиять на плод. Даже устаревшее оборудование в государственных стоматологиях не способно причинить вред. Но лучше делать рентген зуба при беременности с помощью современной аппаратуры – визиографов.
Стандартный рентген зуба при беременности проводится с соблюдением защитных мер:
Живот женщины укрывается свинцовым фартуком.
Используют пленку E-класса.
Важно! Если проводится компьютерная диагностика состояния зубов, такие меры предосторожности не нужны.
Лучше делать рентген зуба при беременности с помощью современной аппаратуры – визиографов
Миф об опасности обследования распространяется не только на рентген зуба при беременности, но и во время лактации. Существует предубеждение, что излучение может накапливаться в грудном молоке. Но оно ничем не обосновано.
Женщина должна понимать, что рентген зуба при беременности необходим. Без точной визуальной картинки врачу придется действовать вслепую. В таком случае он не сможет гарантировать успешность лечения.
Особенности применения анестезии
Анестетики, используемые в стоматологии, обладают сосудосуживающим эффектом. Поэтому к препаратам, применяемым при беременности, выдвигаются особые требования. Они должны обладать исключительно местным действием, слабым характером воздействия на сосуды и не проникать сквозь плаценту. Абсолютно противопоказан общий наркоз.
К таким обезболивающим лекарствам относятся анестетики на основе мепивакаина и артикаина – «Убистезин» и «Ультракаин». Лечение зубов при грудном вскармливании также проводят с их использованием.
Для обезболивания применяют щадящие средства.
Важно! Не стоит терпеть болезненные стоматологические манипуляции. Лучше сделать обезболивающий укол. Больший вред плоду нанесет стресс, чем медикаментозные препараты.
Какие лекарства нельзя использовать?
В стоматологии применяются некоторые препараты, использовать которые при беременности строго запрещено:
Лидокаин. Препарат для местной анестезии. Не применяется из-за ряда побочных эффектов: мышечных судорог и слабости, затруднения дыхания и снижения артериального давления.
«Стопангин». Он содержит нестероидное противовоспалительное вещество – метилсалицилат. Этот элемент обладает тератогенным действием и может привести к задержке родов или отклонению в развитии плода.
«Имудон». Не применяется, так как нет клинических исследований о воздействии препарата на эмбрион.
Натрия фторид. Влияет на работу сердца и негативно воздействует на плод.
Лечение зубов при грудном вскармливании также обходится без этих препаратов, так как они способны проникать в молоко.
Важно! У стоматолога необходимо узнать о каждом используемом препарате, его безопасности и сообщить о принимаемых медикаментах, так как некоторые лекарства могут быть несовместимы друг с другом.
Какие заболевания можно лечить?
В основном необходимость посещения стоматолога у беременных женщин возникает при:
кариесе;
пульпите;
гиперестезии;
периодонтите;
гингивите;
пародонтите;
стоматите;
запущенных поражениях тканей, приводящих к удалению зуба.
У стоматолога необходимо узнать о каждом используемом препарате, его безопасности.
Симптоматика заболеваний, в зависимости от их типа, может проявляться болью, реакцией на раздражители, кровоточивостью десен, воспалением слизистой оболочки. Если был замечен хотя бы один признак, следует обратиться к врачу за консультацией. Решение о том, как лечить, или о возможности отложения терапии может принимать только специалист.
Если необходимо, проводится удаление больного зуба при грудном вскармливании или беременности. То же относится и к протезированию. Эти процедуры, как и все манипуляции, желательно выполнять во втором триместре или после родов.
Важно! Во время беременности запрещено проводить операции по подсадке костной ткани и имплантации. Организм женщины не сможет адекватно реагировать на такие хирургические вмешательства.
Также откладывают проведение эстетических процедур: отбеливание, исправление прикуса, укрепление эмали. При этом можно делать профессиональную гигиену полости рта и снимать зубной камень во избежание развития заболеваний десен.
Чем грозит отсутствие лечения?
В идеале все стоматологические заболевания должны купироваться до решения завести ребенка. Но если возникла проблема, лечить зубы при беременности необходимо, чтобы предотвратить возможные осложнения в развитии эмбриона. Ими могут стать:
Опасно терпеть боль и откладывать лечение зубов на потом.
Кроме того, постоянна боль провоцирует дополнительный выброс гормонов. В запущенных случаях вовремя не вылеченный зуб может привести к изменениям плода на физиологическом уровне.
Гигиена полости рта во время беременности
Во время вынашивания ребенка и при ГВ женщины должны уделять повышенное внимание гигиене полости рта. В связи с гормональными изменениями и нарушениями кислотного баланса слюны обычных мероприятий по уходу за зубами становится недостаточно.
Важно! Ряд стоматологов придерживаются мнения, что нет таких понятий как гингивит или кариес беременных. У большинства пациенток этим заболеваниям предшествовала недостаточная гигиена.
Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
выбрать мягкую или средней жесткости щетку;
зубные пасты должны обладать лечебно-профилактическим действием;
после каждого приема пищи ротовую полость необходимо очищать от остатков еды;
увеличить в рационе количество продуктов, содержащих фосфор, кальций и магний;
принимать назначенные врачом витаминные комплексы;
Сомнения женщин о том, можно ли лечить зубы во время вынашивания плода, необоснованны. Риск возможных осложнений при воспалительных процессах в полости рта несравним с опасностью отсутствия терапии. Грамотно подобранные методы и препараты сводят негативные последствия к минимуму.
