Удаление зубов
Удаление зубов
Опубликовано Юлиана

Симптомы и лечение гипердонтии – сверхкомплектных зубов


Гипердонтия или сверхкомплектный зуб – это челюстная аномалия, при которой появляются один или несколько лишних костных элементов. Чаще всего патология обнаруживается при смене молочного прикуса на постоянный и у взрослых. Болезнь приводит к искривлению ряда, воспалительным процессам и нарушению дикции.

Причины

В норме у детей должно быть 20 зубов, у взрослых – 32. Гипердонтия встречается в 2 – 3% среди аномалий челюстного ряда. При этом 1 лишний фрагмент обнаруживается в 70% случаев, 2 – в 25%, 3 и более – в 5%.

Точной причины, почему появляются лишние зубы, не установлено. Специалисты выделяют две основные теории:

  1. Атавизм. У предков человека было 6 резцов. Считается, что сверхкомплектные структуры – возврат к изначальному количеству зубов. Однако эта версия не дает ответа, почему костные элементы появляются не только в переднем ряду, но и в задних отделах челюсти.
  2. Расщепление зубного зачатка. Гипотеза объясняет развитие гипердонтии как следствие аномального расщепления костной пластинки при эмбриональном развитии.

Гипердонтия встречается в 2 – 3% среди аномалий челюстного ряда.

Важно! Определенную роль играют наследственность, воздействие болезней, медикаментов на организм матери во время беременности.

Классификация

Сверхкомплектные зубы редко вырастают полноценными. Как правило, они бывают шиповидной, бугорчатой, шишковидной, шиповидной формы. Нередко срастаются в один конгломерат или расщепляются на верхушке.

Также лишние единицы чаще всего располагаются неправильно. Они могут находиться:

  • в одном ряду с резцами, клыками, молярами;
  • на поверхности десен, небе: такие элементы называются дистопированными;
  • в глубине костной ткани челюсти – ретинированные: они не прорезываются и не мешают развитию челюсти.

Последствия

Осложнения гипердонтии зависят от того, где расположены лишние зубы:

Прорезавшиеся единицы:

  • мешают росту, развитию нормальных элементов, смещают их;
  • искривляют корни;
  • нарушают прикус;
  • приводят к тремам, диастемам.

    Осложнения гипердонтии зависят от того, где расположены лишние зубы.

Ретинированные редко вызывают симптомы. Наличие можно заподозрить по:

  • расшатыванию постоянных клыков, резцов, моляров;
  • выбуханию кости, если лишний элемент находится близко к краю челюсти;
  • периодическим ноющим болям.

Дистопированные приводят к:

  • искривлению прикуса;
  • изменению дикции;
  • нарушению развития переднего участка челюсти.

Важно! Гипердонтия затрудняет пережевывание, что провоцирует развитие заболеваний ЖКТ. Нередко лишние элементы травмируют слизистую. Это может спровоцировать появление доброкачественных или злокачественных новообразований.

Диагностика

Для диагностики непрорезавшихся зубов используют панорамный снимок, прицельный снимок.

Если сверхкомплектный зуб вырос, он диагностируется на основании визуального осмотра. Пациенты сами замечают аномалию, обращаются к стоматологу с конкретными жалобами.

Сложнее обстоит дело с дистопированными или ретинированными структурами. Как правило, они обнаруживаются случайно во время лечения других единиц. Врач замечает на рентгенографическом снимке отклонения и направляет пациента на дополнительные обследования.

Для диагностики непрорезавшихся костных элементов используют:

  • ортопантомограмму: дает двухмерный снимок челюстей, по нему сложно определить угол наклона лишних структур;
  • компьютерную томограмму: представляет собой трехмерное изображение нижней части лица, дает представление о расположении сверхкомплектных единиц относительно других зубов, костной ткани, лицевых нервов.

Важно! Диагностика гипердонтии затруднительна. Сверхкомплектные структуры плохо контрастируются, так как накладываются на контуры постоянных единиц.

Лечение

Лечение гипердонтии проводится по направлениям:

  • хирургическому – удалении лишних единиц;
  • ортодонтическому – исправлении нарушенного прикуса.

    Если лишние единицы имеют хорошо развитию корневую систему, не мешают росту обычных зубов, не нарушают целость ряда – их сохраняют.

У детей нередко сверхкомплектные элементы вырастают в первые месяцы жизни или присутствуют от рождения. От них избавляются как можно раньше. Они мешают грудному вскармливанию: младенец не может полноценно сосать грудь, кожа матери травмируется.

Если избавиться от патологических структур в раннем детстве, есть шанс, что челюсть разовьется нормально без вмешательства.

Важно! Если лишние единицы имеют хорошо развитию корневую систему, не мешают росту обычных зубов, не нарушают целость ряда – их сохраняют. Позже они могут заместить потерянный клык, моляр, резец.

Ретинированные единицы обычно оставляют. Однако необходим постоянный контроль. Как только они начинают прорезаться, принимают решение об их сохранении или удалении.

Если лишний зуб приносит дискомфорт, его удаляют.

Экстракция прорезавшихся элементов проводится обычным способом. После необходимо выравнивать прикус брекетами, каппами, накусочными пластинами.

Удаление дистопированных сверхкомплектных зубов осложнено из-за нетипичного расположения, глубокого залегания. Осуществляется под общей или местной анестезией в несколько этапов:

  • иссечение мягких тканей;
  • отслаивание слизисно-надкостничного лоскута;
  • обеспечение доступа к элементу через костную ткань посредством бормашины, щипцов;
  • вывихивание единицы экстрактором;
  • заполнение раны костно-пластическим материалом;
  • возвращение надкостничного лоскута на место, накладывание швов.

В послеоперационный период придерживаются общих рекомендаций: длительный отдых, полоскание рта антисептическими растворами, тщательная гигиена. Показан прием анальгетиков, иногда – антибиотиков.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев