Удаление зубов
Удаление зубов
Опубликовано Юлиана

Показания к удалению зуба мудрости и методика процесса


К удалению зуба мудрости необходимо подходить ответственно, так как эта хирургическая операция является травматичной и болезненной для пациента. В пользу процедуры говорит возможность контролировать ее последствия, в отличие от бесконтрольных осложнений при оставлении моляра в челюсти.

Показания к операции

удаление зуба мудрости

У 15% людей восьмой зуб с каждой стороны челюсти прорезывается полностью и ровно.

У 15% людей восьмой зуб с каждой стороны челюсти прорезывается полностью и ровно относительно вертикальной и горизонтальной осей. В остальных случаях рост восьмерок нарушается на стадии закладывания зубных зачатков в эмбриональном периоде развития ребенка. Причины – большая толщина зубного мешочка, ослабленный рост и неправильное расположение зачатка, что приводит к ретенции третьих моляров (задержке прорезывания). Такая аномалия в 90% случаев сопровождается дистопированием – неверным пространственным положением коронок, которые вырастают под углом к остальному зубному ряду.

Ретенция может быть неполной, во время которой моляр частично виднеется над поверхностью пародонта, но большая его часть скрыта в десне. Полностью ретинированная восьмерка углублена в десну или в костную альвеолу целиком. Обнаружить ее возможно только с помощью прицельного рентгеновского снимка или по проявившимся клиническим симптомам (жалобам пациента).

Зубы мудрости многие годы могут оставаться в ретинированном и дистопированном состоянии без причинения дискомфорта человеку, но в 60% случаев их аномальное положение и форма становятся причиной возникновения осложнений. Последствия могут следующими:

  • перикоронит (воспаление десневого капюшона);
  • отечность;
  • смещение соседних моляров;
  • резорбция корней.

Зубы мудрости удаляются обычно сложнее остальных.

Зона контакта между полуретинированной восьмеркой и соседним моляром является частой причиной развития пришеечного кариеса и пародонтита. Эти симптомы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями и дискомфортом, которые усиливаются при раскрытии рта или по время жевания пищи. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти и удаление зуба мудрости на верхней челюсти отличаются между собой тем, что во втором случае стоматологу проанализировать полученные снимки и убедиться, что при экстракции не вскроется гайморова пазуха из-за более «ажурной» структуры верхних костей.

Важно! Второе отличие заключается в том, что для нижних зубов мудрости характерна более прочная связь с альвеолярной дугой, поэтому требуется больше усилий для их извлечения.

Этапы операции

На верхней и на нижней челюсти удалению зуба предшествует получение прицельного рентгеновского снимка, который позволит хирургу оценить форму корней и глубину залегания ретинированного моляра. Больно ли вырывать зуб мудрости, зависит от примененной анестезии: стандартным методом в стоматологии является инфильтрационный метод, но учитывая болезненные последствия операции, показано использовать проводниковый тип.

Для этого стоматолог вводит действующее вещество в параневральное пространство с целью создания обратимой блокады соседней ветви тройничного нерва. От проводникового обезболивания немеет половина лица, включая язык, щеку, горло и глаз, так как объем вводимого вещества меньше, но его концентрация выше. Сегодня удаляют зубы, применяя следующие анестетики:

  • Новокаин;
  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Мепивакаин;
  • Ультракаин;
  • Бупивакаин.

    Зубы мудрости часто имеют много корней.

Чтобы понять, как зуб мудрости удалить с минимальным дискомфортом для пациента, следует изучить количество и форму его корневых каналов. Операцию по удалению зуба мудрости начинают с расслаивания десневой ткани или капюшона над моляром и рассечения надкостницы, его окружающей. Затем удаляемый моляр необходимо инструментально расшатать, придавая ему подвижность путем механического раскачивания в разных направлениях. Процесс не является болезненным, но будет неприятным из-за оказываемого на челюсть давления, что актуально для нижних зубов мудрости.

Обратите внимание! Вырвать восьмерку не получится, пока не будут разрушены периодонтальные ткани, соединяющие цементный слой с альвеолярной лункой. Ослабленный моляр можно без усилий извлечь из десны с помощью щипцов или экстрактора.

Современные анестезирующие средства позволяют удалить зубы мудрости без боли.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может быть осложнено его более извилистыми корнями, глубоко уходящими в структуру челюстной кости. Данная операция занимает больше времени, так как удаляют моляр по частям, разделяя его на фрагменты с помощью инструментов. Важно не задеть соседние зубы и аккуратно вычистить лунку от остатков пульпы и дентина, чтобы не спровоцировать развитие инфекции.

В удалении зуба мудрости следует обратить внимание на профессионализм стоматолога-хирурга, потому что последствия его некачественно проделанной работы являются болезненными и травмоопасными для пациента. Удаление 8 зуба снизу или сверху может привести к вывиху соседнего моляра или повреждению слизистой оболочки (щеки либо губы) сорвавшимся во время давления на восьмерку инструментом. Начиная удалять восьмерку, врач может рассечь уголок рта больному в процессе оттягивания щеке в сторону для обеспечения лучшего доступа к краю альвеолярной дуги.

Дополнительная информация. Опасным деструктивным осложнением во время зубной операции является перелом нижнечелюстной кости или ее вывихивание, спровоцированное избыточным механическим давлением. В стоматологической практике подобные переломы возможны при работе с больными, у которых диагностирован остеопороз, ослабляющий костную структуру.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев