Особенности удаления молочных зубов у детей: показания и последствия

«Молочники» играют важную роль в формировании челюсти. Они подготавливают место для постоянных единиц, способствуют их правильному расположению и стимулируют рост костных структур. Прежде чем удалить молочный зуб, стоматолог тщательно взвешивает все за и против. Ведь преждевременное извлечение чревато нарушением прикуса.

Нужно ли удалять?

Первые молочные зубы у детей появляются до года. Приблизительно в трехлетнем возрасте начинается резорбция корней. А процесс смены прикуса – в 5 – 6 лет. В норме «молочники» должны выпадать сами. Но есть ситуации, когда их приходится удалять:

• обильный кариозный процесс, приведший к разрушению коронки и затрагивающий корневую систему;
• если постоянный зуб начал прорезываться, а молочный крепко держится в лунке;
• кисты и гранулемы на корнях;
• свищ;
• запущенные формы пульпита и периодонтита;
• нерассасывающийся корень «молочника»;
• препятствие роста коренной единицы;
• перелом зуба;
• воспаление десен, вызванное шатающимся «молочником».
  

  В норме молочные зубы выпадают сами.

Важно! Существуют относительные показания для экстракции ребенку – когда временный зуб постоянно травмирует слизистую, мешает пережевывать или говорить.

Противопоказания

Врач назначает удаление молочного зуба в крайнем случае, когда он может привести к значительной деформации прикуса. Однако операцию не проводят, когда у ребенка есть:

• стоматит;
• кандидоз;
• герпес;
• острые инфекционные заболевания;
• патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной системы;
• нарушение свертываемости крови;
• гематома или новообразование в оперируемой области.

Для удаления молочного зуба используются специальные щипцы.

Важно! Все противопоказания – относительные. Экстракция лишь откладывается на время, пока не будет устранен проблемный фактор. При тяжелых заболеваниях сердца, почек, ЦНС, крови манипуляция проводится в стационаре под наблюдением профильного специалиста.

Особенности удаления

Экстракция молочных зубов почти не отличается от операции по извлечению корневых единиц. Однако «молочники» имеют свои особенности:

• меньшую толщину стенок лунки;
• слабо выраженную область шейки;
• нередко – глубокое наклонное расположение.

Эти факторы требуют от стоматолога особого внимания к ребенку. Неосторожные движения, чрезмерное повреждение тканей может нарушить зачатки постоянных зубов. А в дальнейшем привести к дефектам прикуса.

Кроме того, используются специальные щипцы со слабой фиксацией, чтобы не повредить тонкую эмаль.

Операция проводится под инфильтрационной анестезией. Если «молочник» сидит неплотно и его легко извлечь, достаточно аппликационного обезболивания.

Преждевременная экстракция приводит к аномалиям прикуса.

Важно! Как правило, заживление тканей после экстракции временных единиц проходит легко. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не требуется.

Послеоперационный уход стандартный. Ребенка попросят прикусить марлю. Через 20 минут ее извлекают. Ограничивают физические нагрузки, перегрев, исключают твердую и раздражающую слизистые пищу.

Чем чревата ранняя экстракция?

Преждевременная экстракция приводит к аномалиям прикуса. Поэтому стоматологи стараются сохранить молочные зубы до последнего и используют консервативные методы лечения.

Важно! Ранней считается потеря молочной единицы за год до роста постоянной.

Если малышу несвоевременно удалили временную единицу, могут развиться негативные последствия:

• атрофия альвеолярного края;
• рубцевание кости в лунке;
• скученность и искривленность – оставшиеся «молочники» пытаются заполнить свободное пространство, что со временем приведет к неправильному расположению постоянных зубов;
• замедленное развитие челюсти – в результате для резцов, клыков и моляров не будет хватать места;
• заболевания ЖКТ – из-за невозможности полноценно жевать развиваются патологии пищеварительной системы;
• повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
• нарушение дикции – при экстракции нескольких «молочников».

Также из-за непрофессиональных действий врача возможны осложнения:

• повреждение соседних единиц;
• перелом коронки или корня;
• перфорация полости;
• травма зачатков коренных единиц.

Как предотвратить последствия?

Чтобы избежать нарушения прикуса, устанавливают временные ортопедические конструкции. Они особенно необходимы, когда пришлось удалить несколько «молочников». Используют съемные пластинки, на которых закреплены искусственные пластиковые или металлические коронки. Дети носят их, пока не прорежутся коренные единицы.

Конструкции способствуют правильному формированию челюсти. Они предотвращают смещение соседних единиц, берут на себя жевательную функцию утраченных «молочников», препятствуют развитию дефектов прикуса.

Преждевременное извлечение молочных зубов у детей приводит к различным последствиям. Основное из них – искривление прикуса в результате смещения временных и неправильного роста постоянных единиц. Поэтому операцию проводят, когда терапевтические меры неэффективны. Чтобы избежать дефектов, используют ортопедические пластинки. Они замещают потерянные «молочники», препятствуют искривлению и скученности.