Основные противопоказания и показания к удалению зуба

Экстракция всегда сопровождается повреждением тканей, сосудов, нервов и стандартными послеоперационными осложнениями. У пациентов поднимается температура, появляются отек и боль. Кроме того, хирургическое вмешательство – сильный стресс. Его нельзя проводить, если организм ослаблен. Поэтому существуют определенные противопоказания к удалению зуба.

Показания

Удаление назначают в крайнем случае, когда терапевтическое лечение невозможно, и существует значительный риск для здоровья пациента. Операцию проводят при:

• гнойном воспалительном процессе в периапикальных тканях;
• разрушении корневой системы;
• остеомиелите;
• абсцессе;
• флегмоне;
• невозможности консервативного лечения периодонтита и кист на верхушках корней;
• единицах, находящихся в щели перелома;
• планируемом ортодонтическом лечении;
• высокой степени подвижности зубов из-за пародонтита или пародонтоза;
• гипердонтии;
• наличии ретинированных или дистопированных структур.

Удаление зуба назначают в крайнем случае, когда терапевтическое лечение невозможно.

Важно! Если пациент сомневается в необходимость экстракции, лучше проконсультироваться у 2 – 3 стоматологов. Иногда операцию назначают, когда у врача нет нужного оборудования для сложного лечения.

Общие противопоказания

К общим противопоказаниям относят системные заболевания или отклонения от нормального состояния. Они приводят к ослаблению организма: снижается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, ухудшается заживление.

Операцию переносят в случае:

• острых респираторных и вирусных заболеваний;
• беременности в первом и последнем триместре;
• во время, за 2 дня до и после менструации;
• герпетической инфекции;
• тяжелых состояний сердечно-сосудистой системы в стадии обострения: инфаркта, инсульта, гипертоническом кризе;
• черепно-мозговых травм.

Читайте также: «Где удалить зуб круглосуточно в Москве, обзор клиник с ценами»

В ряде ситуаций экстракция возможно только в стационаре под наблюдением специалистов определенного профиля. Это:

• патологии, нарушающие свертываемость крови: железодефицитная анемия, лейкоз, гемофилия, лейкемия;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• отклонения в работе ЦНС: эпилепсия, психические болезни;
• заболевания сердца в стадии ремиссии;
• ВИЧ, СПИД.
  

  При ОРЗ удаление откладывают до выздоровления.

Дополнительная информация! Некоторые состояния требуют предварительной подготовки. Так, при сердечно-сосудистых патологиях нежелательно применять анестетик с адреналином. При эпилепсии за полчаса вводят фенобарбитал. При гемофилии накануне и за пару часов до манипуляции делают переливание плазмы и крови.

Читайте также: «Что после удаления зуба можно есть и в какие сроки?»

Местные противопоказания

Удаление также откладывают, если у пациента есть одно из локальных заболеваний:

• хейлит;
• герпетический стоматит;
• кандидамикоз ротовой полости;
• язвенный гингивит;
• злокачественные опухоли или гематомы в оперируемом месте – в этом случае зуб удаляется вместе с новообразованием.

Важно! Все противопоказания являются относительными. Операцию не аннулируют, а переносят до устранения причины или стабилизации состояния.

Хейлит — относительное противопоказания к операции удаления зуба.

Обратная ситуация и для терапии. Лечение кариозных единиц не проводят, пока не заживет слизистая. Иначе высок риск занести инфекцию в незатянувшуюся лунку.

Противопоказания при удалении зубов мудрости

Отдельная тема – удаление зубов мудрости. «Восьмерки» считаются проблемными. Они не могут полноценно выполнять жевательную функцию, редко прорезываются без осложнений, часто растут в неправильном направлении, сильнее подвержены кариесу. Однако их стараются сохранить, если:

• на противоположной челюсти есть зуб-антагонист;
• отсутствуют моляры или существует риск их потерять – в этом случае крайние единицы станут опорой для будущего протеза;
• нет острых показаний – «восьмерки» расположены правильно, не причиняют дискомфорт или боль.
  

  В некоторых случаях восьмерки сохраняют.

Противопоказания при удалении молочных зубов

Операцию по удалению молочных зубов проводят, если они мешают росту коренных единиц, присутствует гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях или существует угроза повреждения зачатков постоянных костных структур.

Ранняя экстракция «молочников» не рекомендуется. Они играют важную роль в формировании челюсти и прикуса. Несвоевременное удаление приводит к серьезным ортодонтическим проблемам.

Извлечение молочных зубов не проводят, если:

• нет зачатка постоянной единицы – в этом случае «молочник» может длительное время выполнять ее функции;
• присутствуют моляры и клыки – они важны для формирования челюстной системы и лицевого профиля;
• коренные единицы прорежутся только через год – полтора;
• корень «молочника» своевременно рассасывается;
• зуб не влияет на нормальное развитие прикуса.
  

  Раннее удаление «молочников» не рекомендуется.

Удаление – несложная, но достаточно травматичная операция. Организму на восстановление требуются все силы. Поэтому экстракцию не проводят при ослаблении иммунитета, заболеваниях сердца, почек, патологиях крови. Прежде чем согласиться на манипуляции, рекомендуется проконсультироваться у нескольких стоматологов. Возможно, более опытный врач сможет спасти «приговоренный» зуб.