Пульпит
Пульпит
Опубликовано Юлиана

Почему возникает боль в мертвом зубе?


Зуб состоит из твердых и мягких тканей. Первые – эмаль, цемент, дентин. Мягкая ткань —  пульпа, содержащая кровеносные сосуды и нервные окончания. Она обеспечивает питание органа, снабжая необходимыми веществами. Мертвый зуб, не имеющий пульпы, становится слабым, нежизнеспособным, быстро темнеет.

Причины

Причины, по которым пульпа умирает, бывают двух видов – травматические и инфекционные:

  1. Ушибы, удары приводят к отрыву пульпы. Также может произойти скол коронки, в результате нерв обнажается, становится уязвимым для внешних воздействий.
  2. Инфекции, поражающие пульпу и вызывающие ее разложение, развиваются вследствие заболеваний зубов – пульпита, периодонтита. Терапевтическое лечение таких процессов невозможно, поэтому нерв удаляют.

Зуб без нерва имеет ряд особенностей:

  • ткани становятся хрупкими;
  • стенки истончаются: врач, обеспечивая доступ к каналам, убирает значительное количество тканей;
  • единица быстро темнеет;
  • возможно появление трещин, затрагивающих корень.

    Мертвый зуб — это зуб, из которого удалили нерв (пульпу).

Такая единица выполняет жевательные функции, но точный срок службы назвать нельзя. Он зависит от качества проведенного лечения, ухода, особенностей питания.

Читайте также: «Классификация методов и этапов лечения пульпита»

Способы восстановления

Врачи рекомендуют не ждать, когда мертвые зубы разрушатся, а сразу защищать их. Защита предполагает, что сохранившаяся культя покрывается коронкой в сочетании с другими материалами:

  1. Основа восстанавливается композитным материалом, на нее устанавливается коронка.
  2. Фиксируется стекловолоконный штифт, полость закрывается пломбой.
  3. Основа для коронки – культевая вкладка, индивидуальное изделие, выпускаемое в зуботехнической лаборатории. Вкладки, изготавливающиеся из металла или керамики, точно повторяют контуры полости и прочно фиксируются в каналах.

    Без пульпы зуб не получает питание.

Почему может болеть мертвый зуб?

Орган при отсутствии пульпы не может быть источником болезненных ощущений. Они возникают, если проблема с окружающими тканями, когда инфекция проникает в периодонт по нескольким причинам:

  • Некачественное лечение каналов, в них осталась часть нерва.
  • Неправильно установлен пломбировочный материал; сохранились полости, где размножаются бактерии.
  • Развивается воспаление десны или надкостницы, сопровождающееся температурой, формированием кисты.
  • Использовался некачественный материал.
  • Боль отдает от соседней единицы.
  • Нестоматологические причины – воспаление лицевого или тройничного нервов.

Если зуб продолжает реагировать на горячее и холодное, пульпа была удалена некачественно.

Насторожить должна не только боль, но и реакция на температурные раздражители. Зуб с отсутствующим нервом не реагирует на горячее и холодное, поэтому такое явление может свидетельствовать о некачественном удалении пульпы.

Боль может появиться после операции по удалению нерва. Это нормальное, непродолжительное явление, связанное с травмированием окружающих тканей. Такие ощущения выражены не ярко и не длятся дольше двух дней. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, полоскать рот антисептическими растворами.

Что делать, когда болит мертвый зуб?

Если боль после операции не проходит или возвращается через определенное время, усиливаясь во время надкусывания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет повторное лечение:

  • распломбирует каналы;
  • сделает рентген;
  • удалит отмершие, воспаленные ткани;
  • продезинфицирует каналы;
  • повторно запломбирует полость.

При невозможности, нецелесообразности терапевтического лечения мертвая единица удаляется. Операция показана при наличии следующих признаков:

  1. Воспалительный процесс затронул кость.
  2. Края оставшейся коронки находятся на уровне десны.
  3. Высота стенок меньше 2 мм.
  4. Толщина – менее 1 мм.

Если мертвый зуб болит, необходимо провести повторное лечение.

Удаление проводится под наркозом: окружающие ткани травмируются во время операции, становясь источником сильной боли.

Лучшая профилактика появления мертвых зубов – уход за ротовой полостью: тщательная гигиена, профилактические осмотры, устранение кариеса на ранних стадиях. Если не удалось избежать удаления пульпы, продлить срок службы помогут отказ от употребления твердых продуктов, недопущение воспалительных процессов в окружающих тканях.

Источники:

  1. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Электронная книга, 8-е издание, 2007.
  2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2003.

    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев