Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Зачем нужна временная коронка и как она ставится?


На создание искусственной коронки, из какого бы материала она ни была изготовлена, уходит довольно много времени. Чтобы пациент в этот период не испытывал неудобства и дискомфорта, ему ставится временная коронка. Она выполняет не только эстетические, но и иные функции.

Зачем ставится временная коронка на зуб

провизорная коронка

Установка временной коронки — важный этап протезирования.

Если зуб разрушен больше чем на 50-60 %, восстановить его пломбой технически возможно, но нецелесообразно: долго она не простоит, разрушившись под воздействием жевательных нагрузок. В этом случае рекомендовано протезирование. А на период изготовления протеза устанавливаются временные (провизорные) коронки, решающие несколько задач:

  1. Скрывают эстетический недостаток. Особенно это важно, если протезированию подвергается передний зуб – скажем, клык или резец.
  2. Если врач не удалил нервы по той или иной причине, провизорные протезы спасают от боли, которую пациент может чувствовать при жевании на проблемную сторону.
  3. Защищают культю и область вокруг нее от микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости в большом количестве.
  4. Предотвращают смещение зуба и его расшатывание, которое может случиться после обточки, при отсутствии опоры в виде соседних зубов.
  5. Защищают от остатков пищи, которые, если вовремя не удалить их, начинают разлагаться.
  6. Предотвращают изменение формы десны, которая стремится занять место, освободившееся после обточки.
  7. Позволяют пациенту привыкнуть к будущему протезу.
  8. Обеспечивают нормальное произнесение звуков.

Если пациент решает отказаться от установки провизорных конструкций из соображений экономии, не исключено, что такое решение приведет, наоборот, к новым расходам на дополнительное лечение области протезирования.

Разновидности

Сегодня в клиниках практикуется использование двух материалов для изготовления временных конструкций – пластмассы и композита.

Пластмасса

временная коронка

Для изготовления временных коронок используется пластмасса и композиты.

Пластмасса – легкий материал, хорошо поддающийся обработке. Стоят такие коронки недорого, делаются быстро и в течение некоторого времени смотрятся довольно эстетично, практически не отличаясь от других зубов. Однако у материала есть и значительные недостатки:

  • С течением времени они могут менять цвет под воздействием напитков и продуктов.
  • При существенных нагрузках появляются трещины, а при травмах конструкция может расколоться.
  • Материал, отличающийся пористостью, быстро накапливает бактерии. Достигнув культи, они станут причиной воспалительного процесса.

Композит

Композиты – материалы, которые используются при пломбировании. Они, помимо органической составляющей, содержат неорганический наполнитель в виде микрочастиц. После нанесения каждый слой композитного материала требует искусственного отверждения – светового, теплового или химического. У композитов немало достоинств:

  • быстрота изготовления;
  • доступность моделирования, что позволяет корректировать форму;
  • срок службы дольше, чем у пластмассы.

Однако и у таких протезов есть недостатки. С течением времени они темнеют, к тому же стоимость их выше, чем у пластмассовых. Сравниться с пластмассой по цене могут композиты химического отверждения, но врачи предпочитают от них отказываться в связи со сложностью работы (такие материалы требуют предварительного замешивания в точных пропорциях).

Важно! Какой бы материал ни был выбран, временная коронка имеет ограниченный срок службы и не может заменить постоянную.

Как происходит установка

Практикуется два способа создания провизорских коронок – прямой и непрямой. Подробнее каждый из них будет описан ниже.

Прямой способ

Метод предполагает, что изготовление конструкций происходит непосредственно во рту, в кабинете стоматолога:

  1. Делается слепок, включающий сам зуб, на который будет установлена коронка, а также соседние и антагонисты.
  2. Пока материал застывает, врач обтачивает зуб на требуемую толщину.
  3. В застывший слепок заливается выбранный материал, после чего он снова надевается на культю.
  4. Оттиск удаляется, а коронка остается на зубе, после чего она стачивается и шлифуется.
  5. Конструкция крепится на специальный цементирующий клей, который способен рассасываться под действием слюны.

Все манипуляции в данном случае занимают около часа.

временная коронка на зубы

Провизорная защищает обточенный зуб.

Непрямой способ

Изготовлением в данном случае занимается не стоматолог, а зубной техник в лаборатории. Лечащий врач передает ему силиконовый оттиск, на основе которого отливаются гипсовые модели. Затем конструкция моделируется из воска, и только потом на основе восковых моделей создаются коронки. Их фиксация также производится на временный цемент.

Это более длительный процесс, и занимает он 1-2 дня. Изделия, полученные таким способом, отличаются большей прочностью и надежностью. В связи с этим непрямому методу отдается предпочтение в том случае, если носить конструкции пациенту придется больше двух недель. Кроме того, они выглядят более эстетично, поэтому обычно ставятся такие временные коронки на передние зубы.

Снятие коронок

Перед установкой постоянной конструкции временная снимается. Делается это довольно быстро, и никакого распиливания, как в случае с металлокерамикой, процедура не требует. Алгоритм следующий:

  • Действие цемента ослабляется после обработки ультразвуком.
  • Коронка стягивается с помощью аппарата Коппа. Это инструмент с рычагом, приводящим в движение небольшой крючок.
  • Зуб вновь обрабатывается для устранения частичек цемента.

Если ношение временных конструкций затянулось, не исключено, что после их снятия придется вновь пролечить зубы или десны.

Уход за временной коронкой

Провизорские конструкции не предполагают длительного использования. Однако если не соблюдать правила ухода за ними, они могут расколоться или выпасть даже раньше, чем будут готовы постоянные. Чтобы этого не случилось, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Жевательную нагрузку следует максимально ограничить, особенно при употреблении твердых продуктов. На проблемную сторону нельзя жевать также пищу с клейкими свойствами – ириски, жевательную резинку, конфеты.
    2. Чистить участок с временной коронкой нужно очень осторожно, избегая сильного надавливания.
    3. При пользовании зубной нитью нужно не выдергивать ее, а аккуратно вытягивать, по возможности опуская книзу.

Если коронка все же выпадет, нужно как можно быстрее поставить ее на место, обратившись к врачу. Важно помнить, что временные коронки не могут заменить постоянные, поэтому носить их надо только до тех пор, пока не будут готовы более надежные и долговечные конструкции.

Источники:

  1. Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
  2. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника. Санкт-Петербург, 2002.
  3. Мир стоматологических материалов, Интернет-магазин.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев