Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Виды съемных протезов на верхнюю челюсть


Съемный протез удобен своей универсальностью, ведь он может быть установлен при отсутствии как одного-двух зубов, так и нескольких, и даже при полной адентии. Кроме того, существует разнообразие таких изделий, поэтому у врача и пациента есть возможность выбора оптимальной конструкции. Технологии установки, применяемые для разных челюстей, различаются. В статье пойдет речь о том, какие особенности имеет съемный протез на верхнюю челюсть.

Специфика протезирования

На верхней челюсти намного больше площади для размещения базиса протеза, чем на нижней.

Если восстановление ряда при полном либо частичном отсутствии зубов внизу осложняется ограниченной площадью для базиса, то при протезировании верхних зубов эта проблема отсутствует, поскольку свободная площадь здесь намного больше. Кроме того, изделие фиксируется прочнее благодаря тому, что небо – дополнительная точка, на которую оно может опереться. Верхний протез имеет и другие особенности:

  • нагрузка на зубы, являющиеся опорными, меньше, чем в случае с нижней челюстью;
  • конструкция справляется со своими функциями даже в том случае, если присутствует полная адентия;
  • при соблюдении правил изготовления и установки протез практически незаметен.

Главная сложность заключается не столько в соблюдении правил и учете особенностей протезирования, сколько в правильном выборе методики на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

Виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Для того чтобы были восстановлены эстетичность и функциональность верхнего ряда зубов, применяются три варианта конструкций:

  1. Полностью съемные, которые ставятся при абсолютной адентии.
  2. Частичные, оснащенные креплениями, благодаря которым они удерживаются на сохранившихся опорных зубах.
  3. Условно съемные изделия, снять которые может только врач.

Полный съемный протез на верхнюю челюсть

Опорой для таких конструкций служат небо и десна.

Опорой для таких конструкций служат небо и десна. Крепятся они с помощью возможности присасываться, прилипая к слизистой после того, как из пространства между ней и базисом выйдет воздух. В большинстве случаев такие протезы изготавливаются из акрила – прочного материала, который не деформируется при жевании.

Акриловые конструкции популярны благодаря низкой цене. К тому же их легко устанавливать и чистить, поэтому пациенты часто отдают предпочтение таким конструкциям. Однако недостатков у этих изделий немало:

  • массивность нарушает эстетику;
  • поверхность имеет свойство впитывать влагу, поэтому рано или поздно в порах акрила начинается размножение бактерий;
  • материал может вызывать аллергию;
  • протез покрывает небо, поэтому при его эксплуатации могут изменяться вкусовые ощущения;
  • при падении протез ломается, и восстановлению зачастую не подлежит.

Частично съемные протезы на верхнюю челюсть

Довольно распространенные конструкции для протезирования – нейлоновые, базис которых изготовлен из эластичного нейлона. Иногда на основе нейлона делаются и полные протезы, однако это не лучшее решение: из-за своей мягкости материал будет деформироваться при жевании.

Частичные нейлоновые протезы, заменяющие несколько зубов, оснащаются специальными кламмерами. Это крючки, тоже нейлоновые, с помощью которых изделие фиксируется на деснах. Такие конструкции могут быть и акриловыми, однако нейлон обладает лучшими эстетическими характеристиками.

Так выглядит частично съемный протез.

Однако даже частичный съемный протез, если он изготовлен из нейлона, не слишком удобен, поскольку пережевывание пищи затруднено мягкостью материала. Специалисты рекомендуют использовать их как временные, когда необходимо скрыть дефекты на период изготовления постоянных конструкций.

Бюгельные протезы

Бюгельные изделия также относят к частично съемным, однако стоит выделить их в отдельную категорию, поскольку они обладают рядом специфических особенностей. Протезирование верхней челюсти с помощью бюгельных конструкций специалисты называют оптимальным решением. Их основные достоинства:

  • удобство;
  • надежное крепление;
  • способность распределять равномерную нагрузку между зубами и десной;
  • эстетичность.

Такой эффект обеспечивается особой конструкцией, в основе которой – металлическая дуга. Помимо зубов и уменьшенного, по сравнению с пластинчатыми вариантами, базиса, в нее входят также крепления. С их помощью изделие крепится к опорным зубам. При их отсутствии эту роль могут выполнять импланты. Фиксация выполняется несколькими способами:

  1. Кламмерная предполагает наличие металлических крючков, обхватывающих опорные зубы и передающих на них часть нагрузки. В случае с протезированием нижней челюсти такой способ фиксации является приоритетным. Если же речь идет о верхних зубах, то использование кламмерной фиксации затрудняется требованиями к эстетичности: при улыбке крючки видны, особенно если опорные зубы располагаются в передней области.

    Металлическая дуга посередине — это бюгель.

  2. Замковая фиксация, главное преимущество которой – высокая эстетика. Замочки состоят из 2 частей: одна располагается на протезе, вторая – на внутренней части зуба, являющегося опорным. Такие конструкции всегда предполагают обточку опорных единиц с последующей установкой на них металлокерамических коронок.
  3. Телескопические коронки ставятся также после предварительной обточки. Ни них надевается коронка большего размера, расположенная на съемной части, тем самым и обеспечивается фиксация.

Условно съемные протезы на верхнюю челюсть

Условно съемными называются конструкции, которые можно снять только с помощью врача. Речь, как правило, идет о протезах, которые фиксируются на имаплантах. Для того чтобы такая конструкция была надежной, она оснащена специальными креплениями, при помощи которых удерживается на 4-6 вживленных имплантах. Используется несколько разновидностей таких креплений:

  1. Замковое, когда на абатмент ставятся мини-замки, а на протезе делаются углубления с силиконовой матрицей для их фиксации.
  2. Балочное: между имплантами, вживленными в костную ткань, протягивается балка, а на съемной части делается соответствующее углубление, в котором она будет располагаться.
  3. На внутриканальных имплантах. В этом случае импланты устанавливаются не в кость, а в канал спиленного опорного зуба. Съемная часть и имплант соединяются при помощи замкового крепления.

Все перечисленные способы отличаются стоимостью, объемом работ, перечнем противопоказаний. Порекомендовать оптимальную методику, с помощью которой будет установлен съемный зубной протез, сможет врач после тщательной диагностики.

Источники:

  1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев