Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Современные виды протезирования зубов


Полная или частичная утрата зубов – явление не такое уж редкое, и сталкиваются с ним не только пожилые люди. Потеря постоянного зуба всегда необратима, но современная стоматология широко применяет технологии, восстанавливающие эстетичность улыбки и функциональность зубного ряда. Какие виды протезирования зубов применяются?

Варианты зубных протезов

Весь спектр технологий, применяемых для протезирования, можно разделить на две группы:

  1. Съемные конструкции, актуальные, если отсутствует большая часть зубов или их нет совсем. Уже из названия понятна главная их особенность: их можно снимать, причем врачебное вмешательство для этого необязательно.
  2. Несъемные изделия, которые ставятся при небольшом количестве утраченных единиц. Самостоятельно извлечь их невозможно; это может сделать только врач при возникновении такой необходимости.

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным.

Стоит упомянуть также имплантацию. Она представляет собой сочетание хирургической операции по вживлению в кость титановых имплантов и установки на них зубных протезов.

Съемные разновидности

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным. В первом случае речь идет о конструкциях, которые заменяют несколько отсутствующих единиц. При полном протезировании замене подлежит весь ряд, поскольку зубы отсутствуют совсем.

Частично съемные

Если выполняется частичное протезирование, оставшиеся зубы служат опорой для искусственных конструкций. Очень важно, чтобы они были здоровы, ведь на них ляжет дополнительная нагрузка. Поэтому предварительная подготовка всегда предполагает терапевтические мероприятия для устранения заболеваний ротовой полости. Разновидности частичных зубных протезов существуют следующие:

  1. Нейлоновые. Такие конструкции относят к категории пластинчатых, поскольку их базис представляет собой пластину, закрывающую небо. Она мягкая, эластичная, поэтому много места не занимает. Нейлон – материал гипоаллергенный, а значит, исключены аллергические реакции. Иногда изделия из нейлона ставятся при полном отсутствии зубов, но такое решение большинство стоматологов не считают правильным: из-за мягкости материала он быстро деформируется, особенно во время разговора или еды.
  2. Бюгельные изделия считаются одной из лучших разработок в области зубного протезирования. В их основе – металлический бюгель (дуга), представляющий собой каркас для крепления базиса и искусственных зубов. Базис небольшого размера, он не закрывает небо и не мешает вкусовым ощущениям. К опорам они могут крепиться с помощью крючков-кламмеров, замков-аттачменов или телескопических коронок. Во всех случаях опорные зубы закрываются коронками, чтобы крепления не повредили эмаль.

Они крепятся за счет эффекта присасывания.

Частично съемные конструкции могут быть установлены и при полном отсутствии зубов. Роль опор в этом случае выполнят импланты, о которых будет рассказано ниже.

Полностью съемные

Самая распространенная разновидность полностью съемных зубных протезов – изделия из акрила. Они крепятся за счет эффекта присасывания: воздух выходит из пространства между десной и протезом после нажатия на него, акриловый базис присасывается к небу. Для дополнительной фиксации рекомендуется пользоваться специальными клеями.

Акриловые конструкции приобрели популярность благодаря своей невысокой стоимости. У пациентов не возникает проблем с извлечением и повторной установкой, в уходе они нетребовательны. Но недостатков у таких изделий больше, чем достоинств:

  • Акрил способен вызвать аллергию за счет содержания в его составе мономеров.
  • Поверхность материала неоднородная; на ней скапливаются бактерии, в условиях повышенной влажности они размножаются, вызывая воспалительный процесс.
  • Конструкция массивна, что создает трудности с привыканием и эксплуатацией.
  • Акриловая основа закрывает небо, изменяется вкус блюд, ухудшается дикция.

Несмотря на недостатки акриловых конструкций, они будут существовать на стоматологическом рынке очень долго, ведь столь же дешевой альтернативы им пока не придумано.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные конструкции считаются приоритетными: они отличаются более продолжительным сроком службы, намного комфортнее в эксплуатации. Какие виды несъемного протезирования применяются сегодня?

  1. Коронки – самые распространенные изделия среди несъемных. Они ставятся, если разрушение не превышает 50-60 %. Коронка изготавливается на основе индивидуальных слепков из пластмассы, металлокерамики или керамики, после чего устанавливается на культю и крепится на стоматологический цемент. Таким образом удается добиться полного восстановления зубного ряда с точки зрения как эстетичности, так и функциональности.
  2. Мостовидные конструкции устанавливаются, если нет 1-4 единиц подряд. Они действительно похожи на мосты: на опорные зубы ставятся коронки, между которыми расположены искусственные зубы (по количеству отсутствующих единиц). Как и коронки, они изготавливаются из пластмассы (если это временные конструкции), металлокерамики или керамики.
  3. Микропротезирование включает такие виды протезов, как вкладки, виниры, люминиры. Они необходимы для того, чтобы была восстановлена эстетичность. Такие конструкции маскируют сколы эмали, небольшие трещины или потемнения, но с более серьезными проблемами (например, со значительным разрушением) они справиться не в состоянии.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены – те, на которые ставятся конструкции, или соседние (при фиксации мостов). Минимальной обточке они подвергаются для микропротезирования, когда снимается лишь небольшой слой эмали.

Имплантация

При имплантации протезирование представляет собой лишь финальный процесс всей процедуры. Стандартная имплантация состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка ротовой полости, санация.
  2. При необходимости – наращивание костной ткани, если она атрофирована.
  3. Хирургический этап, предполагающий высверливание ложа, вкручивание импланта, зашивание десны.
  4. Этап приживления имплантата, который длится 3-6 месяцев.
  5. Установка формирователя десны и абатмента, представляющего собой промежуточный элемент между имплантом и наддесневой частью.
  6. Собственно установка протезов.

Протезирование при имплантации – это не всегда установка только коронок. При отсутствии нескольких зубов на них могут быть зафиксированы мосты. Если же присутствует полная адентия, импланты также помогут решить эту проблему. В челюсть вкручивается не менее 6 имплантатов, на которые ставятся мосты.

Имплантация – оптимальный способ замены отсутствующих зубов.

Имплантация – оптимальный способ замены отсутствующих зубов. Но эта методика подходит не всем, она имеет немало противопоказаний и стоит очень дорого.

Подводя итог

Выбор вида зубного протезирования обуславливается несколькими факторами – индивидуальными особенностями, количеством отсутствующих единиц, финансовым состоянием пациента. Общие принципы выбора следующие:

  1. Сколы или небольшие дефекты — используется микропротезирование.
  2. Сильное разрушение, когда пломба уже не может помочь, — ставится коронка.
  3. Отсутствие 1-4 единиц — устанавливается мост или бюгельный протез.
  4. Отсутствие большого количества зубов, но наличие хотя бы нескольких опорных — фиксируется бюгельная или нейлоновая конструкция.
  5. Адентия — делается выбор в пользу акриловых изделий.

Во всех случаях клиника должна давать гарантию на свою работу, которая обычно действует на протяжении одного года.

Источники:

  1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев