Установка коронок – метод коррекции зубного ряда. Однако встречаются ситуации, когда корректировать необходимо не только зубы, но и десны. Это обусловлено как эстетическими, так и техническими причинами: порой из-за неправильно формы десны врач не может надежно зафиксировать протез. Как происходит подрезание десны под коронку – читайте ниже.
Показания
Операция может быть назначена в следующих случаях:
- «Короткие зубы» по причине слишком широкой полосы десневой ткани.
- Неровная кромка, которая выглядит неэстетично.
- Зазор между десной и зубом (карман) слишком большой.
- Воспалительные процессы (пародонтит, гингивит), которые служат препятствием для фиксации коронки.
- Повреждение десневой ткани с риском распространения его на соседние области.
В перечисленных случаях ткани необходимо удалять не только по эстетическим причинам, но и в связи с тем, что зазор между зубами и деснами – место, в котором скапливаются бактерии, способные привести к развитию воспалительных процессов.
Операция не проводится при наличии противопоказаний, к которым относятся:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- заболевания крови;
- сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- иммунные патологии.
Кроме того, операция не показана в том случае, если воспаление уже затронуло костную ткань.
Как проводится подрезание?
Процедуру можно условно разделить на несколько этапов:
- Профессиональная чистка. Щель между коронкой и десной – место скопления бактерий, образования зубного камня и налета. Прежде чем приступать к операции, необходимо избавиться от них.
- Введение местной анестезии.
- Удаление тканей.
- Обработка поверхности антисептиком, накладывание повязки со специальным антибактериальным раствором.
Сама операция проводится под одной из следующих методик:
- Простая. Врач измеряет глубину карманов и отмечает уровень вдоль всей линии десны. Затем делается надрез, и полоска десны иссекается.
- Частичная. Этот метод схож с предыдущим, разница заключается лишь в том, что иссекается не вся ткань, а лишь ее часть на небольшом участке.
- Радикальная, при которой удаляется не только десневая ткань, но и гранулированная, а также, в некоторых случаях, и измененная кость. В последнее время эта методика используется редко.
В качестве инструмента может быть использован как скальпель, так и лазер. Лазерные операции менее травматичные в связи с тем, что луч обеспечивает не только удаление тканей, но и коагуляцию. Кроме того, такие процедуры бесконтактные, а потому обеспечивается полная стерильность.
Подрезание при имплантации
При имплантации подрезание десен может проводиться на разных этапах процедуры:
- При подготовке к ней. Такая операция проводится, как правило, в том случае, если десневая ткань некротизирована вследствие воспалительных процессов и не подлежит восстановлению. От этой операции до установки импланта может пройти 2-3 недели.
- Во время имплантации, одновременно с манипуляциями по увеличению объема костной ткани.
- После имплантации, если линия десны неправильная.
Во всех этих случаях подрезание играет не только эстетическую роль. Очень важно защитить имплант от попадания инфекции и предотвратить развитие периимплантита, который может повлечь разрушение всей конструкции и отторжение импланта.
Уход после операции
Восстановительный период занимает, как правило, не больше недели. Осложнения при этом развиваются очень редко, и обычно только в том случае, если хирург не был поставлен в известность о наличии противопоказаний или не учел их. Еще одна причина развития осложнений – невыполнение пациентом правил послеоперационного ухода, к которым относятся:
- Полоскание антисептическими растворами, которые назначит врач.
- Соблюдение диеты с отказом от твердой, жесткой, горячей, острой пищи.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Ограничение жевательных нагрузок.
- Соблюдение аккуратности при чистке зубов, исключение нажима и других механических воздействий.
Поскольку установка коронки может быть травматичной в связи со шлифовкой зуба, она проводится через несколько дней. Вне зависимости от того, какое препарирование требуется – под цельнолитую коронку или любую другую, к этому этапу протезирования врач приступает только после полного заживления прооперированной десны.
Источники:
- Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 1996.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
