Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Протезирование с помощью адгезивных мостов, методики и их особенности


Устройство мостовидного протеза предполагает, что он крепится на зубы, соседствующие с дефектом, которые подвергаются препарированию. Свести обточку к минимуму позволяет новая технология – адгезивный мост, имеющий иные принципы фиксации.

Что такое адгезивный мост?

Адгезивные мостовидные протезы имеют разные названия – «мэрилендские», «манхэттенские», иногда такую конструкцию называют «адгезионный протез». Суть от этого не меняется: главный принцип заключается в том, что изделие крепится к соседним зубам, но при этом нет необходимости надевать на них коронки.

Такой способ может быть использован лишь при следующих условиях:

  • Отсутствует не больше двух зубов рядом.
  • Опорные единицы должны быть здоровыми и иметь правильное положение.
  • Не отмечена повышенная стираемость.

Подготовка зубов к протезированию.

Конструкция фиксируется на внутренние части зуба, поэтому визуально места соединения незаметны.

Способы крепления

Адгезивный протез может быть зафиксирован несколькими способами:

  • Клеевое соединение, когда конструкция крепится к боковым сторонам опорных зубов с помощью специального клеящего состава. Его особенность заключается в том, что он способен не только задерживаться на поверхности, но и проникать внутрь дентина и эмали.

Как правило, сначала приклеиваются эластичные полоски из стекловолокна, которые соединяют натуральные зубы и искусственные. Этот способ наименее травматичен, но отличается ненадежностью. Кроме того, опорные единицы выглядят толще, чем обычно, что вызывает дискомфорт.

  • Балка из проволоки, которая крепится в бороздах, сделанных в опорных зубах, после чего фиксируется композитом. Часто она играет роль не только крепления, но и шинирующего элемента. Этот способ более долговечен, чем клеевой, однако на жевательных зубах он используется редко, поскольку балка под воздействием нагрузки может сломаться.
  • Стекловолоконные ленты, служащие основой для создания коронки. Они крепятся в углублениях, сделанных на соседних зубах, после чего на такой ленте фиксируется искусственная коронка.
  • Мэрилендский адгезивный мост. Под этим термином зачастую объединяют все адгезивные протезы, однако такое название, строго говоря, имеет только одна технология. Она схожа с клеевой фиксацией, но роль крепежей играют металлические пластины, которые фиксируются на боковых поверхностях. Обточку такая технология не предусматривает.

    Протез крепится при помощи специального клея.

Адгезивное протезирование зубов может быть выполнено в одно посещение или в два. В первом случае коронка делается во рту из композита и крепится на стекловолоконном жгутике.
Во втором материалом служит металлокерамика, и врач сначала снимает слепки, по которым в лаборатории делается коронка. В этом случае лечение состоит из следующих этапов:

  1. Определение формы коронки, ее цвета и степени прозрачности.
  2. Выпиливание в опорных зубах борозд для крепления. В передней области они делаются на уровне контактов, в боковых – примерно до середины коронки.
  3. Обработка опорных единиц с помощью кислоты, промывание и просушивание их.
  4. Снятие слепков.
  5. Изготовление конструкции в лаборатории.
  6. Примерка и фиксация на стекловолоконной ленте.
  7. Система закрепляется композитом, который дополнительно полимеризуется.

Преимущества и недостатки

Перечислим основные преимущества подобных методик:

  • Быстрота изготовления протезов, в некоторых случаях – непосредственно на приеме.
  • Щадящее воздействие на опорные зубы. Они не подвергаются препарированию, а значит, сохраняются их нервы, а эмаль не повреждается.

    Опорные зубы обрабатываются минимально.

  • Быстрая установка (нужно 1-2 визита к врачу).
  • Привыкание происходит быстро.
  • Цена конструкции невысока.

Не стоит забывать и о недостатках, которыми обладают адгезивные мосты.

  1. Главный недостаток – ненадежность, в процессе ношения часто возникают сколы и поломки.
  2. Для изделий характерна ограниченная область использования. Как правило, адгезивное микропротезирование применяется, если речь идет об отсутствии одного зуба в передней области. Для восстановления жевательной зоны используются другие методики.
  3. Зубы, играющие роль опорных, становятся уязвимыми для кариеса.
  4. Может произойти атрофия костной ткани, что приведет к провисанию протеза.
  5. Если адгезивный мост выполнен из композитного материала, со временем он потускнеет и нарушится эстетика.

Средний срок службы конструкции составляет 2-3 года. Если соблюдать все правила и отказаться от твердой пищи, она может простоять до пяти лет.

Особенности ухода

Поскольку адгезивный мост не отличается надежностью, ухаживать за ним нужно бережно. Для полноценного ухода необходимо использовать:

    • мягкую щетку;
    • пасту без абразивов;
    • ирригаторы вместо зубной нити, которая может повредить конструкцию.

Кроме того, из рациона следует исключить твердые продукты, клейкие, липкие, вязкие. Все они могут нарушить целостность конструкции и привести к выпадению моста или изменения его местоположения.

Узнайте об ощущениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once.

Источники:

  1. Радлинский С. Адгезивные мостовидные конструкции.// Журнал «Дент Арт», № 2, 1998.
  2. Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии. Москва, 2007.
  3. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. Москва, 2003.

    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев