Устройство мостовидного протеза предполагает, что он крепится на зубы, соседствующие с дефектом, которые подвергаются препарированию. Свести обточку к минимуму позволяет новая технология – адгезивный мост, имеющий иные принципы фиксации.
Содержание:
Что такое адгезивный мост?
Адгезивные мостовидные протезы имеют разные названия – «мэрилендские», «манхэттенские», иногда такую конструкцию называют «адгезионный протез». Суть от этого не меняется: главный принцип заключается в том, что изделие крепится к соседним зубам, но при этом нет необходимости надевать на них коронки.
Такой способ может быть использован лишь при следующих условиях:
- Отсутствует не больше двух зубов рядом.
- Опорные единицы должны быть здоровыми и иметь правильное положение.
- Не отмечена повышенная стираемость.

Конструкция фиксируется на внутренние части зуба, поэтому визуально места соединения незаметны.
Способы крепления
Адгезивный протез может быть зафиксирован несколькими способами:
- Клеевое соединение, когда конструкция крепится к боковым сторонам опорных зубов с помощью специального клеящего состава. Его особенность заключается в том, что он способен не только задерживаться на поверхности, но и проникать внутрь дентина и эмали.
Как правило, сначала приклеиваются эластичные полоски из стекловолокна, которые соединяют натуральные зубы и искусственные. Этот способ наименее травматичен, но отличается ненадежностью. Кроме того, опорные единицы выглядят толще, чем обычно, что вызывает дискомфорт.
- Балка из проволоки, которая крепится в бороздах, сделанных в опорных зубах, после чего фиксируется композитом. Часто она играет роль не только крепления, но и шинирующего элемента. Этот способ более долговечен, чем клеевой, однако на жевательных зубах он используется редко, поскольку балка под воздействием нагрузки может сломаться.
- Стекловолоконные ленты, служащие основой для создания коронки. Они крепятся в углублениях, сделанных на соседних зубах, после чего на такой ленте фиксируется искусственная коронка.
- Мэрилендский адгезивный мост. Под этим термином зачастую объединяют все адгезивные протезы, однако такое название, строго говоря, имеет только одна технология. Она схожа с клеевой фиксацией, но роль крепежей играют металлические пластины, которые фиксируются на боковых поверхностях. Обточку такая технология не предусматривает.
Протез крепится при помощи специального клея.
Адгезивное протезирование зубов может быть выполнено в одно посещение или в два. В первом случае коронка делается во рту из композита и крепится на стекловолоконном жгутике.
Во втором материалом служит металлокерамика, и врач сначала снимает слепки, по которым в лаборатории делается коронка. В этом случае лечение состоит из следующих этапов:
- Определение формы коронки, ее цвета и степени прозрачности.
- Выпиливание в опорных зубах борозд для крепления. В передней области они делаются на уровне контактов, в боковых – примерно до середины коронки.
- Обработка опорных единиц с помощью кислоты, промывание и просушивание их.
- Снятие слепков.
- Изготовление конструкции в лаборатории.
- Примерка и фиксация на стекловолоконной ленте.
- Система закрепляется композитом, который дополнительно полимеризуется.
Преимущества и недостатки
Перечислим основные преимущества подобных методик:
- Быстрота изготовления протезов, в некоторых случаях – непосредственно на приеме.
- Щадящее воздействие на опорные зубы. Они не подвергаются препарированию, а значит, сохраняются их нервы, а эмаль не повреждается.
Опорные зубы обрабатываются минимально. - Быстрая установка (нужно 1-2 визита к врачу).
- Привыкание происходит быстро.
- Цена конструкции невысока.
Не стоит забывать и о недостатках, которыми обладают адгезивные мосты.
- Главный недостаток – ненадежность, в процессе ношения часто возникают сколы и поломки.
- Для изделий характерна ограниченная область использования. Как правило, адгезивное микропротезирование применяется, если речь идет об отсутствии одного зуба в передней области. Для восстановления жевательной зоны используются другие методики.
- Зубы, играющие роль опорных, становятся уязвимыми для кариеса.
- Может произойти атрофия костной ткани, что приведет к провисанию протеза.
- Если адгезивный мост выполнен из композитного материала, со временем он потускнеет и нарушится эстетика.
Средний срок службы конструкции составляет 2-3 года. Если соблюдать все правила и отказаться от твердой пищи, она может простоять до пяти лет.
Особенности ухода
Поскольку адгезивный мост не отличается надежностью, ухаживать за ним нужно бережно. Для полноценного ухода необходимо использовать:
-
- мягкую щетку;
- пасту без абразивов;
- ирригаторы вместо зубной нити, которая может повредить конструкцию.
Кроме того, из рациона следует исключить твердые продукты, клейкие, липкие, вязкие. Все они могут нарушить целостность конструкции и привести к выпадению моста или изменения его местоположения.
Узнайте об ощущениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once.
https://youtu.be/NdsFKfuNZkY
Источники:
- Радлинский С. Адгезивные мостовидные конструкции.// Журнал «Дент Арт», № 2, 1998.
- Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии. Москва, 2007.
- Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. Москва, 2003.