Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Обзор видов протезирования при полном отсутствии зубов


Полная адентия может возникнуть по разным причинам. Какими бы они ни были, комфортно жить при отсутствии зубов невозможно. Современная стоматология предлагает пациентам различные виды протезирования при полном отсутствии зубов, которые помогают справиться с этой проблемой.

Особенности протезирования при отсутствии зубов

Протезирование при полной адентии имеет свои особенности.

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

  • индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
  • топографию всех областей ротовой полости;
  • морфологические особенности челюстей;
  • атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Только в том случае, если все эти факторы будут приняты во внимание после тщательной диагностики, врач сможет изготовить удобный и комфортный для пациента протез.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

  1. Полностью съемные конструкции.
  2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
  3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Полные съемные протезы

Полностью съемный протез называют также пластинчатым, поскольку в его основе – базис в форме пластинки. Она покрывает небо (если речь идет о верхней челюсти) или альвеолярный отросток (когда конструкция устанавливается на нижнюю челюсть). В данном случае основная нагрузка при жевании ложится на базис, передаваясь на него с искусственных зубов. Материалами, из которых изготавливается базис, чаще всего выступают акрил или нейлон.

Акриловые конструкции

Акриловые протезы — популярны среди пациентов благодаря доступной стоимости.

Акрил – одна из разновидностей пластика. Популярность в стоматологии он приобрел благодаря тому, что устойчив к воздействию кислотно-щелочной среды и довольно прочен. В полости рта такой зубной протез удерживается за счет того, что присасывается к слизистой. Существенную помощь в фиксации конструкции оказывают и специальные средства – клеящие кремы и гели.

Акриловые изделия недорогие и поэтому очень популярные среди пациентов. Однако недостатков у них больше, чем достоинств:

  1. Даже при использовании клеящих средств фиксация может быть ненадежной, что вызывает дискомфорт.
  2. Размер изделия довольно большой, поэтому нарушается эстетика и возникают неудобства при использовании.
  3. Поверхность базиса пористая. В мельчайших порах скапливаются остатки пищи и вызывают воспалительные процессы.
  4. Конструкция, несмотря на свою массивность, довольно хрупкая. Акрил ломается при падениях и ударах, и восстановлению такое изделие не подлежит.
  5. Мономеры, входящие в состав акрила, вызывают аллергию и могут привести к развитию аллергического стоматита.

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов

Нейлон – сравнительно новый ортопедический материал. Он отличается мягкостью, эластичностью, а потому характеризуется повышенной прочностью: при падении такой базис не сломается, как акриловый. Он хорошо фиксируется и воспроизводит анатомические особенности челюсти, при этом не выглядит массивным.

Нейлон не впитывает влагу.

Еще одно неоспоримое достоинство нейлона – неспособность впитывать влагу, поэтому бактерии на таком базисе не размножаются. Кроме того, изделия абсолютно гипоаллергенные, поскольку в составе материала отсутствуют компоненты, способные стать причиной аллергической реакции.

Вместе с тем, нейлон в качестве стоматологического материала имеет ряд весомых недостатков:

  1. Нейлон восприимчив к температурному воздействию, поэтому при употреблении горячей пищи и напитков он деформируется.
  2. Мягкость материала не позволяет ему надежно фиксироваться, поэтому при эксплуатации нередко возникает дискомфорт.
  3. Высокая эластичность влечет атрофию костной ткани, поскольку давление на слизистую распределяется неравномерно. Считается, что при использовании нейлоновых конструкций ежегодная убыль костной ткани составляет 1 мм.
  4. Нейлон плохо поддается полированию, поэтому поверхность базиса остается шершавой, и со временем на ней образуется налет.
  5. Высокая цена, которая в 3-4 раза превышает стоимость акриловых изделий.

В связи с перечисленными выше факторами стоматологи не рекомендуют устанавливать полные съемные зубные протезы из нейлона. Они могут заменить собой 1-3 зуба, но при адентии их использование будет очень некомфортным.

Протезы на имплантах

Фиксация на имплантах — наиболее надежный вариант в этом случае.

Самым современным способом избавления от адентии является протезирование на имплантах. Это решение имеет несколько преимуществ:

  • надежность конструкций;
  • отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
  • высокая эстетика, сохранение формы лица;
  • исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
  • долговечность;
  • отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

  1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония. В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
  2. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки. Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Бюгельные конструкции

Полное отсутствие зубов является противопоказанием для установки конструкций бюгельного типа, однако на помощь могут прийти уже упомянутые импланты. Дело в том, что основа бюгельной конструкции – металлическая дуга, к которой крепится базис с коронками. Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.


Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

  1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
  2. Аттачмены – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
  3. Телескопические коронки, когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Источники:

  1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
  2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
  3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев