Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Несъемные зубные протезы: виды, методы, особенности


Стоматология – одна из самых «продвинутых» отраслей медицины, поскольку ее методы постоянно совершенствуются, а пациентам становятся доступны новые способы восстановления зубов. Особенно востребованы несъемные зубные протезы, которые способны полностью заменить отсутствующие зубы.

Когда ставятся несъемные протезы?

Главная особенность несъемных конструкций понятна из их названия: пациент не сможет снять их без вмешательства врача, поскольку они крепятся с помощью очень надежного стоматологического цемента или иными способами, предотвращающими самостоятельный демонтаж.

Основное показание для установки таких конструкций – отсутствие малого количества зубов или же их значительное разрушение. При полной адгезии или отсутствии большого числа зубов предпочтение отдается методикам съемного протезирования.

Практически все виды несъемных протезов требуют обточки зубов.

Еще одна особенность, объединяющая практически все технологии, — необходимость обтачивания и депульпирования зубов (тех, которые будут покрыты коронками, или соседних). Исключение – имплантация, представляющая собой сочетание хирургической операции и установки протеза.

Виды несъемных зубных протезов

Основной критерий, по которому выбирается вид несъемных протезов, — степень разрушения зуба. В современной практике используются:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • микропротезы (виниры, вкладки).

Кроме того, они различаются по материалу, из которого изготавливаются:

  1. Пластмасса – временный материал, из которого постоянные несъемные зубные протезы делаются только при очень ограниченных финансовых возможностях пациента. Пластмасса служит недолго, быстро темнеет, впитывает влагу и превращается в источник размножения бактерий.
  2. Металл когда-то был самым доступным материалом, но сегодня используется нечасто из-за плохих эстетических характеристик. Тем не менее, он не исключен полностью из арсенала стоматологической ортопедии, поскольку отличается высокой прочностью.
  3. Металлокерамика – материал, в основе которого металл, покрытый керамической массой. Она наносится в несколько слоев, после чего изделие обжигается в печи. Металлокерамика сочетает хорошую эстетику и прочность, еще один плюс – сравнительно доступная стоимость. Однако служат такие конструкции не слишком долго, поскольку со временем металл начинает просвечивать сквозь керамическую облицовку.
  4. Керамика отличается хорошей эстетикой, однако прочность ее ниже, чем у металлокерамики. В связи с этим керамические изделия рекомендованы для восстановления передней группы, тогда как для жевательной зоны лучше использовать более прочный материал.
  5. Диоксид циркония – материал, который по своей прочности не уступает металлокерамике, но превосходит ее по эстетичности. Он способен пропускать свет, а потому такие несъемные протезы ничем не отличаются от собственных зубов.

    Керамические коронки.

Коронки

Коронка призвана восстановить значительно разрушенный зуб. Этот вид несъемных протезов зубов рекомендован в следующих случаях:

  • Ткани разрушены более чем наполовину.
  • Диагностирована повышенная стирамость.
  • Присутствует флюороз (патологическое потемнение эмали из-за избытка фтора в воде и продуктах).
  • Зуб имеет неправильную форму или размер.

Коронки изготавливаются в лаборатории на основе индивидуальных слепков и устанавливаются на стоматологический цемент. Самый популярный вид – изделия из металлокерамики, отличающиеся оптимальным соотношением качества и стоимости.

Мостовидный протез выглядит так.

Одна из особенностей установки коронок заключается в том, что зуб под них обтачивается и превращается в культю, на которую надевается протез. Степень обточки зависит от используемого материала; особенно велика обточка при установке изделий из металлокерамики.

Мостовидные протезы

Несъемные мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, спаянных вместе. Для их установки нужны опоры, в роли которых обычно выступают зубы, расположенные по соседству с дефектом. Мосты ставятся, если подряд нет 1-4 единиц. Существует несколько разновидностей несъемных мостовидных протезов:

  1. С опорой на собственные зубы. В этом случае они обтачиваются и депульпируются, после чего на них надеваются коронки, являющиеся опорными.
  2. С опорой на импланты. Этот способ отличается от предыдущего тем, что вместо собственных зубов роль опор играют имплантаты. Применяется при отсутствии естественных опор или их плохом качестве.
  3. Адгезивные мостовидные протезы, которые крепятся к опорам при помощи стекловолоконной ленты. Она протягивается вдоль всего моста от одной опоры до другой и маскируется композитным материалом. При этом соседние зубы не обтачиваются. В них лишь делаются углубления, в которые укладывается лента. Такая конструкция готовится очень быстро и стоит ниже стандартных вариантов, однако ее надежность невысока, поэтому адгезивные мосты чаще всего рассматриваются как временные.

Самые популярные материалы для изготовления мостов – металлокерамика и диоксид циркония:

  • Металлокерамические изделия отличаются от аналогичных коронок только формой, а технология их изготовления такая же. Делается литой металлический каркас, на который в несколько слоев наносится керамическое покрытие.
  • Для изготовления керамических конструкций применяется технология CAD/CAM. Она предполагает полностью автоматизированный процесс. Компьютер сканирует ротовую полость, делает трехмерную модель, после чего фрезеровальный станок на основе полученных данных вытачивает индивидуальные изделия из диоксида циркония.

    Зубные вкладки относятся к микропротезам.

Микропротезы

Микропротезами называют конструкции, которые скрывают небольшие дефекты – трещины, сколы или потемневшую эмаль. Используются следующие их виды:

  1. Виниры и люминиры – очень тонкие накладки из фарфора, которые крепятся к фронтальной стороне. Друг от друга они отличаются толщиной и, следовательно, количеством тканей, которые будут сошлифованы. Зубы, на которые устанавливаются такие конструкции, не препарируются, однако удаляется слой эмали, толщина которого соответствует толщине изделия.
  2. Вкладки – индивидуальные конструкции, способные восстановить сильно разрушенные зубы. Их форма и размер соответствуют дефекту и при правильном изготовлении они плотно прилегают к живым тканям, полностью восстанавливая зуб.

Несъемное протезирование зубов предъявляет особые требования к клинике, где оно будет проводиться. Предполагается, что такие конструкции устанавливаются на несколько лет, в течение которых они не будут сниматься.

Если же технология будет нарушена, могут возникнуть серьезные осложнения – например, воспаление под уже установленной и зафиксированной конструкцией. Чтобы этого не произошло, стоит внимательно выбирать стоматологический центр, где будет проведено протезирование, обращая внимание на квалификацию специалистов и отзывы об их работе.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Нижний Новгород, 2002.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев