Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Коронка литая: разновидности, плюсы и минусы


Главная особенность литых коронок понятна из их названия – они изготавливаются методом цельного литья. Эта технология имеет немало преимуществ перед штампованием, но все же ей присущи и некоторые недостатки. В каких случаях может быть установлена коронка литая?

Разновидности коронок литых

Литая коронка производится из металлов и их сплавов методом цельного литья, то есть она отливается целиком и исключается необходимость пайки, даже если речь идет о мостовидных протезах. Чаще всего используются сплавы хрома с никелем или кобальтом, в некоторых случаях — титан. В протезировании применяется несколько видов таких протезов:

  1. Без напыления – коронки, литые из металлического сплава, который тщательно полируется и не подвергается дальнейшей обработке.
  2. С напылением другого металла. По желанию пациента это могут быть, например, серебро или золото.
  3. С облицовкой, в качестве которой используются керамические или пластиковые накладки. Такие модели выглядят эстетично, но со временем на керамике могут образоваться трещины и сколы.
  4. Мостовидные протезы, которые используются, если необходимо протезирование одновременно как боковых (жевательных), так и передних зубов. Боковые в этом случае реставрируются литыми коронками, а передние – металлокерамическими.
литые коронки

Металлические коронки могут изготавливаться как с напылением, так и без него.

Этапы изготовления

При изготовлении цельнолитой конструкции придерживаются следующего алгоритма:

  1. Снятие слепка с зуба, подлежащего протезированию. Для этого используются специальные силиконовые массы.
  2. Создание в лаборатории гипсовой модели будущего протеза.
  3. Изготовление и примерка.
  4. Фиксация в ротовой полости с помощью цемента. Идеальная фиксация достигается, если конструкция полностью помещается между соседними зубами и антагонистами, но при этом не слишком сильно углубляется в десны.

Весь процесс изготовления литого зуба занимает около месяца, поэтому на это время пациенту ставятся временные коронки из пластмассы или композита.

Показания и противопоказания

Установка цельнолитой конструкции рекомендуется в следующих случаях:

  • При ограниченных финансовых возможностях, поскольку ее стоимость ниже, чем у металлокерамики и особенно керамики.
  • Если протезы должны быть установлены на моляры, которые не видны при улыбке.
  • Очень короткая коронка зубов, которая делает невозможным протезирование металлокерамикой.

Противопоказания совпадают с общими, относящимися к процедуре протезирования в целом. Это кариозные очаги, заболевания пародонта, вирусные инфекции, обострения хронических заболеваний.

коронки из металла

Такие протезы противопоказаны пациентам с аллергией на металлы.

Достоинства и недостатки

В советской стоматологии самым распространенным методом изготовления коронок было штампование. Оно предполагало, что для изготовления протезов использовалась металлическая заготовка, нанизывавшаяся на столбики из металла. Этой заготовке техник при помощи миниатюрного молотка придавал необходимую форму, после чего наносилось напыление.

Такие изделия прилегали неплотно, и это приводило к тому, что зуб начинал гнить. Мостовидные протезы при этом делались с помощью пайки, поэтому были непрочными. Кроме того, использование нескольких материалов в одном протезе приводило к развитию воспалительных процессов.

Преимущества литья перед штамповкой очевидны:

  • Учитываются особенности челюсти пациента, что обеспечивает максимально плотное прилегание и исключает попадание пищи.
  • Коронки отличаются продолжительным (до 10 лет) сроком службы.
  • Исключаются заболевания слизистой, так как изделие производится из одного металла.
металлические коронки

Срок службы составляет около 10 лет.

Цельнолитые конструкции имеют свои преимущества и по сравнению с металлокерамическими:

  • Требуется меньше препарирования тканей зуба. Это связано с тем, что металлокерамические конструкции толще, чем металлические литые, а потому необходимо удалить больше тканей.
  • Простота изготовления. Металлокерамика – это металлический каркас, облицованный керамикой, и изготовление такой конструкции связано с определенными сложностями. Производство же литой коронки состоит из двух основных этапов – создания модели из гипса и отлива.
  • Более доступная стоимость.

Однако есть и довольно значительные минусы. В первую очередь, это неэстетичность, которая ограничивает применение литых коронок в зоне улыбки. Твердость протеза может привести к повышенному истиранию противоположных зубов. К тому же многие пациенты жалуются, что во рту появляется металлический привкус. Обычно врачи рекомендуют устанавливать цельные коронки только в жевательной области, а для реставрации передних зубов отдавать предпочтение другим материалам.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Кузичев В.В. Сравнительная характеристика изготовления штампованно-паянных и цельнолитых зубных мостовидных протезов. // Международный студенческий вестник, 2016, № 2.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев