Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Какими бывают мостовидные протезы на зубы?


Мостовидные конструкции ортопедическая стоматология применяет уже не один десяток лет. Изменились материалы и способы крепления, однако суть такого протезирования осталась неизменной: мост на зубы представляет собой конструкцию, сочетающую опорные коронки и искусственные зубы, расположенные между ними.

Особенности протезов-мостов

Что такое мостовидный протез? Зубной мост, каким бы он ни был, имеет некоторые особенности, отличающие его от других видов протезов:

  • Конструкция получила такое название, поскольку действительно выглядит как мост: она состоит из коронок, покрывающих опорные зубы, и нескольких коронок между ними.
  • Чаще всего мост замещает 1-3 единицы, но может ставиться и на 4 зуба.
  • Зубы, которые расположены с двух сторон от дефекта, должны быть здоровыми, поскольку они будут выступать в качестве опор и должны выдержать жевательную нагрузку.

Мост состоит из трех коронок, соединенных между собой.

Как правило, мосты рекомендовано устанавливать, если во фронтальном отделе отсутствует не более 4 единиц, а в жевательном – до 3.

Материалы для изготовления мостов

Основная классификация делит протезы на группы в зависимости от материала, из которого они изготовлены.

  1. Металлические конструкции используются редко, поскольку они не отличаются эстетичностью. Однако цена таких конструкций невелика, к тому же они являются самыми крепкими из всех существующих моделей. Если металлические мосты на передние зубы вряд ли будут целесообразными, то в жевательной области они себя оправдывают. Важно, однако, иметь в виду, что при их использовании возможен металлический привкус во рту, а опорные зубы под такой тяжелой конструкцией могут разрушиться.
  2. Металлокерамический протез тоже отличается прочностью, но превосходит металлические аналоги по эстетическим качествам, поскольку металл облицовывается слоями керамики. Но со временем эстетичность мостов из металлокерамики утрачивается: металл начинает просвечивать, и протез становится заметен.
  3. У цельнокерамического мостовидного протеза отсутствует металлическая основа. Они очень хороши с эстетической точки зрения, поскольку прозрачность керамики практически идентична прозрачности естественных зубов. Но показатели прочности в данном случае невысоки, поэтому самое частое место установки таких конструкций – фронтальный отдел, где жевательная нагрузка невелика.
  4. Пластмассовые изделия выбирают в основном те пациенты, для которых главный вопрос – сколько стоит мост. Это самый бюджетный вариант, однако и эстетичность, и прочность такого изделия далеки от совершенства. Чаще всего врачи рекомендуют устанавливать их лишь в качестве временных.
  5. Диоксид циркония – вещество высокой прочности, обладающее идеальной биосовместимостью и полностью имитирующее живые зубы. Конструкции из него стоит поставить во фронтальный отдел, но они легко выдержат и жевательную нагрузку. Протезы из диоксида циркония всегда делаются с использованием компьютерного моделирования и вытачиваются на автоматическом фрезеровальном станке. Стоимость материала, применение высоких технологий обуславливают тот факт, что цена таких изделий очень высокая.

    Мосты могут изготавливаться из различных материалов.

Виды мостов

В зависимости от метода изготовления протезы бывают:

  1. Штампованные, состоящие из произведенных отдельно опорных коронок и искусственных зубов, и припаянных друг к другу. Для спайки используются различные металлы, между которыми могут возникать гальванические токи, поэтому такие протезы сегодня практически не используются.
  2. Цельнолитые мосты отливаются целиком и не содержат посторонних материалов, а потому в эксплуатации они намного более удобны.
  3. Адгезивные протезы. Установка мостов такого типа производится прямо в ротовой полости. Опорные зубы при этом незначительно обтачиваются, после чего в них формируются выемки, в которые будет уложена стекловолоконная лента. На эту дугу крепятся искусственные зубы, после чего стекловолокно маскируется композитом. Такая конструкция считается не слишком прочной, поэтому она ставится, если отсутствует только один зуб.

Та часть протеза, которая расположена между опорами, также имеет несколько разновидностей:

  • Промывная система предполагает, что между протезом и десной есть место. Это необходимо для того, чтобы остатки пищи могли вымываться, не успев стать причиной размножения бактерий.
  • Касательная конструкция. Установка моста на зубы в этом случае производится таким образом, чтобы одна его сторона касалась десны. Этот метод применяется, если необходимо заменить верхний передний зуб, то есть когда особенно важны эстетичность и возможность полностью сохранить речевые функции.
  • Седловидная система предполагает, что конструкция полностью стыкуется с десной. Такую методику применяют нечасто и только в случаях, когда восстановления требует передняя область.

    Цельнокерамическая конструкция.

Как ставят мост?

Прежде чем поставить мост на зубы, врач убедится в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • большое количество зубов, отсутствующих подряд (в передней области максимум – четыре);
  • бруксизм;
  • пародонтит или пародонтоз и некоторые другие болезни десен;
  • патологическая стираемость;
  • хронические заболевания костной ткани.

Процесс установки состоит из этапов и требует нескольких посещений врача:

  1. Врач производит санацию ротовой полости и устраняет все очаги инфекции.
  2. Проводится подготовка опорных зубов. Она включает в себя обточку и в подавляющем большинстве случаев депульпирование. При необходимости опоры усиливаются при помощи керамических вкладок или титановых штифтов.
  3. Врач вместе с пациентом подбирает нужный цвет. С челюстей снимаются слепки, они отправляются в лабораторию, где техник готовит индивидуальные конструкции (обычно в течение 1-3 недель).
  4. Примерка и подгонка конструкции.
  5. Фиксация моста.

Уход за протезами

Какие меры могут продлить срок службы конструкции и обеспечить ее привлекательный внешний вид?  Правила ухода стандартные:

    • Дважды в день мост необходимо чистить.
    • Желательно пользоваться ирригатором, а если его нет, регулярно полоскать рот.
    • Дважды в год нужно обращаться в стоматологический центр для проведения профессиональной чистки.

Даже мост, выглядящий так, что его трудно отличить от живых зубов, не будет стоять вечно, поскольку имеет определенный срок службы (он зависит от использованного материала, а также от соблюдения правил по уходу). Если обозначенный срок службы истек, мост может начать расшатываться.

Это может произойти из-за разрушения композита, с помощью которого центральная часть крепится к опорам. Другие причины – кариес, развивающийся под коронками, атрофия и убыль костной ткани и прочие.

Если протез начал шататься, необходимо срочно обратиться к врачу. Он сможет снять его так, чтобы не нанести повреждения опорным зубам. В редких случаях после необходимых манипуляций удается поставить ту же конструкцию, но чаще всего мостовидный протез требуется полностью заменить.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев