Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Как снимают коронку с зуба, причины и методики


Коронкой называют одиночный несъемный протез, призванный служить от 10 лет, если соблюдены все правила его установки и ухода за ним. Однако могут возникнуть ситуации, когда конструкцию потребуется снять раньше срока. Как снимают коронку с зуба и в каких случаях?

Показания к снятию

как снимают коронки с зубов

В некоторых случаях коронку приходится снимать раньше срока.

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

  • Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании. В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.
  • Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
  • Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
  • Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
  • Протез сломался – треснул или появились сколы.
  • Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Многих из этих проблем удастся избежать, если изначально обратиться к квалифицированному, опытному специалисту в клинику, которая дает гарантию на работу своих сотрудников.

Как снимают коронку с зубов?

Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

  1. Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.

    аппарат Коппа для снятия коронок

    Аппарат Коппа для снятия коронок.

  2. Кронафлекс – аппарат, созданный для того, чтобы сохранить конструкцию с возможностью ее повторной установки. В основе его работы – сжатый воздух, который воздействует на цемент, разрушая его. Это довольно дорогая методика, что обусловлено стоимостью самого прибора. В связи с этим применение аппарата оправдано в том случае, если необходимо снять, не повредив, дорогую конструкцию – например, из диоксида циркония.
  3. Распиливание актуально для материалов с повышенной прочностью, таких как металл или металлокерамика. В этом случае установка того же протеза повторно невозможна, так его целостность будет нарушена.
  4. Разрушить цемент можно ультразвуком. Но эта методика применима не к каждому материалу. Так, если использовался стеклоиономерный цемент, ее применение нецелесообразно.
  5. Различные коронкосниматели в большинстве своем представляют собой щипцы, которым требуется упор для создания рычага. Некоторые модели требуют высверливания небольшого отверстия в искусственном материале глубиной до пломбы или дентина.

Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной. Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

После снятия

Что делать после того, как коронка снята?

    • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
    • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
    • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

Случается, что у пациентов, особенно при сильной зубной боли, возникает искушение снять коронку самостоятельно и тем самым облегчить страдания. Делать этого ни в коем случае нельзя: под протезом находится культя, и если при снятии повредить ее, придется обращаться уже не к ортопеду, а к имплантологу для фиксации импланта. Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

Источники:

  1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев