Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Для чего устанавливаются металлические коронки на зубы, принципы выбора


Настоящие долгожители ортопедической стоматологии – металлические коронки на зубы. В советское время простым смертным были доступны только они, да и сейчас, несмотря на возможность выбора, есть немало пациентов, предпочитающих именно эти конструкции. В чем особенности металлических коронок?

Достоинства и недостатки

Обычно коронкам из металла отдается предпочтение по причине их низкой стоимости. Это важное, но не единственное их преимущество:

  1. Простота изготовления и установки.
  2. Нет необходимости убирать значительное количество зубной ткани.
  3. Высокая прочность, в связи с чем эти конструкции хороши для реставрации жевательной зоны.
  4. Подходят при сильных дефектах, при которых помогают полностью восстановить функциональность зуба.
  5. Могут использоваться очень долго (несколько десятилетий).
  6. Очень плотно прилегают к окружающим тканям, поэтому при правильной установке исключено попадание внутрь зуба бактерий и остатков пищи.

Почему же далеко не все пациенты готовы на установку металлических протезов, если они так хороши? Потому что их главный недостаток – неэстетичность, характерный металлический блеск. В связи с этим рекомендуется использовать их для протезирования жевательной зоны, скрытой при улыбке. Кроме того, со временем может появиться характерный неприятный металлический привкус. Наконец, не исключено появление аллергии на металл, которая, впрочем, возникает нечасто.

Виды изделий

Металлические протезы различаются, в первую очередь, в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  • сталь;

    коронки на зубы из металла

    В зависимости от способа изготовления одиночные протезы могут быть штампованными или цельнолитыми.

  • сплав кобальта и хрома;
  • титановый сплав;
  • золото;
  • сплав золота или серебра с палладием;
  • сплав золота с платиной.

Важно! Если во рту уже установлены металлические протезы, то для новых необходимо выбирать тот же металл, во избежание возникновения гальванических реакций.

Кроме того, используются изделия с напылением, когда на металл наносятся мельчайшие частицы другого материала. Чаще всего это драгоценный металл (например, золотое напыление на титановую основу), но может быть и керамика, имитирующая цвет зуба. Однако второй вариант не слишком востребован, поскольку такие протезы стоят практически так же, как металлокерамические.

В зависимости от способа изготовления одиночные протезы могут быть штампованными или цельнолитыми. Об их особенностях и способах изготовления будет подробно рассказано ниже.

Штампованные зубные коронки

Внешне такие конструкции напоминают колпачок. Он имеет тонкие стенки и надевается на подготовленный зуб. Процедура актуальна в том случае, если корни здоровы и сохранена минимум треть видимой части зуба.  Алгоритм производства и установки таких конструкций следующий:

  1. Зуб препарируется. Обычно толщина сошлифовки – не более 0,3 мм, но при этом диаметры шейки и видимой части должны быть равны.
  2. Делаются слепки челюсти.
  3. Будущий протез моделируется из гипса.
  4. По гипсовой модели делается металлический штамп.
  5. Штамп вколачивается в подготовленную гильзу из выбранного материала, при помощи пресса делается наружная штамповка.
  6. Штамп убирают, ровняют края готового изделия.
металлические коронки на зубы

Внешне штампованные конструкции напоминают колпачок.

После этого получившийся «колпачок» надевается на зуб и фиксируется на цемент. Главный недостаток методики – недолгий срок службы, обусловленный рядом обстоятельств:

  • Если существует зазоры между металлом и зубной тканью, в них попадут бактерии, вызывающие кариес.
  • Несовершенство конструкции приводит к тому, что металл быстро истирается.
  • Полное восстановление жевательной функции с помощью этого метода невозможно.

Литые коронки

Предпочтительным вариантом протезирования называют литые зубные коронки.  Они производятся следующим образом:

  1. Зуб препарируется. Толщина сошлифовки составляет от 0,3 до 0,5 мм.
  2. Выполняются силиконовые слепки.
  3. Создается восковая модель, на основе которой делается литьевая форма.
  4. В высушенную и обожженную форму заливается металл, после охлаждения которого форма снимается.
  5. Полученный протез полируется и шлифуется.

Цельнолитая коронка может быть выполнена не только с напылением, но и с облицовкой. Она представляет собой тонкую пластинку из керамики, которая устанавливается на искусственный зуб с его внешней стороны. Однако такая конструкция недолговечна: на керамических накладках часто возникают сколы.

коронки с напылением

Коронки с напылением.

Литые конструкции имеют ряд преимуществ перед штампованными:

  • Они могут быть выполнены из любого сплава, выбранного пациентом совместно с ортопедом.
  • Во время изготовления не применяется пайка и используется только однородный металл (сплав).
  • Метод литья позволяет изготавливать конструкции, которые полностью соответствуют анатомии зуба. В связи с этим удается добиться отличного краевого прилегания и исключить попадание под протез микроорганизмов и пищи.
  • Изделия отличаются износостойкостью, срок их службы составляет более 10 лет.

Таким образом, при необходимости восстановления нескольких зубов и ограниченном бюджете врачи рекомендуют остановиться на комбинированном варианте протезирования. Для зоны улыбки подойдут металлокерамические конструкции, а для жевательных зубов – цельнолитые из металлических сплавов.

Источники:

  1. Иорданишвили А. Клиническая ортопедическая стоматология. Москва, 2007.
  2. Роберт Клугман. Ортопедическое лечение в клинической практике. Москва, 2008.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев