Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Что такое протезы в стоматологии и какими они бывают?


Протезом в медицине называют конструкцию, призванную заместить отсутствующий орган или часть тела. Соответственно, стоматологическое протезирование предполагает установку в ротовую полость изделий, которые заменяют зубы. Что такое протез в стоматологии, какими они бывают, по каким параметрам их выбирают – читайте ниже.

Для чего нужны протезы?

Отсутствие зуба не только негативно сказывается на внешней привлекательности, но и нарушает функциональность ротовой полости в целом:

  • изменяется звукообразование;
  • появляются проблемы с пережевыванием пищи;
  • зубы смещаются в сторону дефекта, что приводит к изменению прикуса;
  • корни у смещающихся зубов обнажаются, что провоцирует развитие различных заболеваний;
  • жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что рано или поздно приведет к появлению новых дефектов.

Многие ошибочно полагают, что замещать нужно только те дефекты, которые расположены в зоне улыбки. Однако это не так: как уже было отмечено, протезы позволяют избежать многих проблем, поэтому устанавливать их нужно в любой области зубного ряда.

Сегодняшняя стоматология позволяет пациенту выбрать зубной протез, который ему подходит по внешнему виду, удобству, цене. Основная их классификация – съемные и несъемные.

Несъемные протезы

Несъемные изделия называются так потому, что снять их самостоятельно невозможно; это может сделать только врач и лишь при наличии показаний. Перечислим разновидности несъемных изделий.

Коронки

Коронки в стоматологии представляют собой конструкции, которые покрывают коронковую часть  — полностью или частично. Они могут быть одиночными или спаянными; во втором случае их называют мостами или мостовидными протезами. Коронки различаются, в первую очередь, по материалу, из которого они изготавливаются:

  1. Металлические изделия из сплава кобальта и хрома, золота или палладия когда-то были очень распространены – по той причине, что «простым смертным» были доступны только они. Достоинств у них немало – металлические коронки прочные и износостойкие. Однако они могут вызвать аллергию, к тому же их эстетика далека от совершенства.
  1. Металлокерамические коронки сочетают прочность металла и высокую эстетику керамики. Они представляют собой изделия, имеющие металлическую основу, на которую послойно наносится керамическая масса. Ее цвет имитирует оттенок зубной эмали. Такие коронки не отличаются от настоящих зубов, но лишь в первое время: через 2-3 года металл начинает просвечивать через керамику, а возле десны появляется металлическая полоса.
  1. Коронки из керамики не так прочны, как металлокерамические, поэтому ими не рекомендуют замещать жевательные зубы. Тем не менее, износостойкость таких изделий довольно высокая, поскольку их делают с добавлением минерала лейцита.
  1. Диоксид циркония – материал, который может сравниться с металлокерамикой по прочности, но при этом превосходит ее по эстетическим показателям благодаря возможности преломлять свет.
несъемное протезирование зубов

Несъемные протезы.

Мостовидные протезы

Мосты делаются из тех же материалов, что и коронки, но они могут различаться еще и способами крепления:

  • Крепление на собственные зубы предполагает, что они служат опорой, а конструкция, установленная на них, замещает дефект. Опорные зубы обязательно обтачиваются, и в этом заключается главный недостаток такого способа крепления.
  • Крепление на имплантах предполагает, что опорой моста служат не собственные зубы, а готовые, прижившиеся имплантаты. Такой способ может быть выбран, если отсутствуют 2-3 зуба подряд.
  • Адгезивная конструкция предполагает, что в качестве крепежа используется каркас из стекловолокна, который закрепляется в бороздах соседних зубов. Полностью они не обтачиваются, поэтому такой метод считается щадящим. Однако он имеет недостатки: зубы, в которых делаются борозды, подвержены кариесу, а костная ткань в этой области проседает.

Микропротезы

Что такое микропротезы? Это конструкции, которые также относятся к несъемным, однако они замещают не весь зуб, а лишь его часть.

  1. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые крепятся к внешней поверхности. Их задача – скрыть визуальные дефекты (трещины, сколы и прочие). Одна из современных разновидностей виниров – люминиры, отличающиеся меньшей толщиной.
  2. Вкладки из керамики повторяют точную форму дефекта и позволяют, таким образом, восстановить зуб до первоначального состояния.

Съемные протезы

Съемные протезы пациент может снимать самостоятельно – в первую очередь, для обеспечения их гигиены. Протезы такого типа делятся на две группы:

  1. Полностью съемные подойдут в том случае, если свои зубы отсутствуют полностью. Крепление производится за счет эффекта присасывания, благодаря которому конструкция удерживается на небе. Кроме того, в продаже имеются различные кремы с клеящими свойствами, помогающие такому протезу прочно удерживаться.
  2. Частично съемные изделия предполагают, что сохранено некоторое количество собственных зубов, которые могут служить опорными. Самая распространенная методика – бюгельное протезирование зубов. Что это такое? Бюгель — металлическая дуга, к которой крепится уменьшенный базис и коронки. К опорным зубам вся конструкция крепится при помощи кламмеров (крючков) либо миниатюрных замков, которые размещаются на боковой стороне зубов.
съемное протезирование зубов

Бюгельный протез.

Съемные конструкции изготавливаются из разных материалов:

  • Акрил – самый распространенный материал. Такие изделия прочные и надежные, однако недостатков у них немало. Так, акрил, содержащий мономеры, может вызвать аллергию. Это пористый материал, поэтому на его поверхности скапливаются бактерии, способные спровоцировать воспаление. Кроме того, в силу своей жесткости они могут травмировать слизистую.
  • Нейлон – мягкий и эластичный материал, удобный в носке и хорошо прилипающий к слизистой. Однако его достоинства проявляют себя лишь в том случае, если необходимо восстановить небольшой участок. Когда же восстановлению подлежит большая зона, особенно при полном отсутствии зубов, нейлон деформируется, и протезы не справляются со своими функциями.
  • Акри-Фри – современный материал из акриловых смол, свободный от мономеров и не вызывающий аллергию. Такие конструкции отличаются плотным прилеганием, к тому же они абсолютно гладкие, а потому бактерии на их поверхности не скапливаются.

Еще один вариант крепления протезов при полной адентии – на имплантах, которые в данном случае выступают в роли опорных зубов. Эта методика самая надежная, ведь даже при необходимости заменить протез импланты останутся нетронутыми и будут служить, по заверениям производителей, пожизненно. Однако стоимость такой технологии очень высокая – несколько сотен тысяч рублей.

Обобщить краткую информацию о различных видах зубных протезов, которые использует современная стоматология, позволит таблица.

НазваниеВидОсобенностиПоказанияСредняя цена (в долларах)
КоронкиНесъемныеВыполняются для замены одного отсутствующего зуба. Используемые материалы – металл, металлокерамика, керамика, диоксид циркония. Временные коронки делаются из пластмассы. Каждый материал обладает своими достоинствами и недостатками; оптимальным вариантом ортопеды считают изделия из диоксида циркония.Необходимость замены одного зуба в том случае, когда ткани разрушены более чем на 60 %.От 130 до 500
МостыНесъемныеПрименяются для восстановления ряда, когда нет нескольких зубов подряд. Делаются из тех же материалов, что и коронки.Дефекты до 4 зубов в передней области или до 3 в боковой. Могут быть установлены лишь при наличии здоровых опорных зубов, которые будут обтачиваться.От 150 до 750
ВинирыНесъемныеПредставляют собой тонкие (чаще всего керамические или композитные) пластинки, которые крепятся к фронтальной стороне.Предназначены для того, чтобы скрыть некоторые визуальные дефекты. Устанавливаются на здоровые, не пораженные кариесом зубы.От 130 до 500
ВкладкиНесъемныеКонструкции, в точности повторяющие форму дефекта зуба и плотно прилегающие к сохранным тканям.Восстановление зуба, степень разрушения которого – менее половины.От 250 до 420
Полный акриловый протезПолный съемныйВыполняется из акрила, крепится за счет эффекта присасывания.Показаны при адентии и/или при ограниченных финансовых возможностях пациента. Могут использоваться также в качестве временных конструкций.От 270
Нейлоновые изделияЧастично съемныеМягкий, гибкий материал, гипоаллергенный, но склонный к деформации.Могут быть использованы, если нужно восстановить не более 3-4 зубов. Не рекомендуются как полные съемные конструкции.От 320
Акри-ФриПолностью или частично съемныеИзготавливаются из гипоаллергенного материала на основе акриловых смол. Крепятся кламмерами из того же материала, которые могут охватывать как опорные зубы, так и десны.Устанавливаются при отсутствии как одного зуба, так и целого ряда. Стоит иметь в виду, что длительное ношение может привести к атрофии кости.От 580
БюгельныеЧастично съемныеПротезы, состоящие из дуги с креплениями, базиса и искусственных коронок. К опорным зубам или имплантам крепятся с помощью микрозамков, аттачменов или крючков (кламмеров).Используются при концевых дефектах, для замещения фронтальных зубов. В качестве полных съемных протезов могут быть использованы лишь при условии имплантации.От 500 до 1300

Источники:

  1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
  2. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
  3. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев