Несмотря на то, что современное протезирование предлагает множество несъемных конструкций, являющихся заменой отсутствующим зубам, съемные протезы по-прежнему очень актуальны. Однако и они претерпевают изменения и усовершенствуются. Так, сегодня особенно востребован нейлоновый протез зубов, который имеет немало достоинств.
Содержание:
Разновидности
Основа протеза – базис, изготовленный из полупрозрачного нейлона. Это пластик, отличающийся гибкостью и прочностью одновременно. К опорным зубам он крепится при помощи замков, выполненных из такого же материала, что существенно увеличивает эстетичность изделий. Современное протезирование применяет несколько видов таких конструкций:
- Частично съемный протез устанавливают, если подряд отсутствуют несколько зубов.
- Полностью съемный целесообразен, если отсутствует большинство зубов в ряду.
- Микропротез способен заменить 1-2 отсутствующих зуба.
Возникает вопрос, зачем устанавливать микроконструкции, если в таких ситуациях обычно фиксируют мосты? Дело в том, что нейлоновые изделия не требуют обточки соседних зубов, поэтому немало пациентов выбирают их вместо мостов.
Достоинства и недостатки
Протезирование конструкциями из нейлона имеет немало достоинств:
- Хорошая эстетика. Она обусловлена двумя факторами. Во-первых, нейлоновые протезы, к которым крепятся коронки, изготовлены из материала, имитирующего цвет десен, а потому почти незаметного. Кроме того, эстетику обеспечивает специальное крепление, которое прилегает к десне, а не к шейке зуба, поэтому его практически не видно.
- Небольшая масса и эластичность. Если нейлоновые протезы сжать, они не сломаются, а через некоторое время примут первоначальный вид. Благодаря эластичности конструкцию легко установить во рту. Кроме того, их невысокая масса обеспечивает комфортность при носке.
- Гипоаллергенность благодаря отсутствию мономеров, которые входят в состав некоторых пластмасс и могут стать причиной аллергических реакций.
- Прочность прилегания. Нейлоновые протезы не скользят, не расшатываются и не повреждают десны.
- Отсутствие пор. Пористые материалы обладают способностью задерживать остатки пищи, которые со временем начинают гнить, что приводит к воспалению. Конструкции из нейлона лишены этого недостатка.
Однако при всех достоинствах не обходится и без недостатков:
- Способствуют разрушению костной ткани из-за мягкости кламмеров, которые, как уже упоминалось, выполняются из мягкого пластика. В связи с этим они не способны передавать нагрузку при жевании на опорные зубы, а поэтому она ложится на слизистую и на костную ткань.
- Деформация при жевании. Мягкий каркас – не всегда преимущество. При жевательной нагрузке он, в отличие от более жестких базисов, деформируется.
Этот недостаток свойственен преимущественно крупным конструкциям. Если изделие заменяет собой 1-2 зуба, подобных симптомов, скорее всего, не будет.
- Из-за неравномерного распределения нагрузки возможна атрофия кости. Вероятность ее возникновения тем выше, чем больше давление, которое передается на слизистую.
- Нейлоновые протезы плохо поддаются полировке, поэтому может ощущаться некоторая шершавость. Кроме того, этот фактор обуславливает появление отложений на внутренней стороне базиса. Избежать их появления можно с помощью регулярной чистки конструкции в условиях стоматологической клиники.
- Длительность производства. Чтобы изготовить конструкцию и подогнать ее под полость рта пациента, может потребоваться до шести месяцев. Кроме того, потребуются визиты к стоматологу уже в процессе эксплуатации, так как протез деформируется и подгонять его необходимо каждые 4-5 месяцев.
- Сравнительно высокая стоимость. Нейлоновые зубные протезы стоят заметно дороже пластмассовых и бюгельных.
Показания и противопоказания
Протезирование с применением нейлоновых конструкций рекомендовано в следующих ситуациях:
- Когда заменить нужно только 1-2 зуба. Нейлоновый протез на один зуб позволяет избежать препарирования соседних или вживления имплантов.
- При наличии повышенной чувствительности по отношению к акриловой пластмассе, в результате чего традиционные системы не могут быть установлены.
- Эластичные модели незаменимы при заболеваниях нижнечелюстного сустава.
- Многие стоматологи убеждены, что такое протезирование необходимо использовать в детской стоматологии, когда молочные зубы выпадают раньше срока и возникает необходимость предотвратить деформацию всего ряда.
К числу противопоказаний относятся:
- Воспаление десен. Фиксирующие кламмеры в таких конструкциях прилегают именно к деснам, поэтому их установка только усугубит воспалительный процесс.
- Убывание костной ткани альвеолярного гребня более чем на 20 %.
- Полное отсутствие зубов. Обычно в такой ситуации протезы зубов крепятся к десне за счет присасывания. Однако нейлоновые изделия при жевании подвергаются деформации, поэтому воздух проникает между ними и десной, что приводит к выпадению.
- Концевые дефекты рядов. Иными словами, протезы нецелесообразно устанавливать, если отсутствуют крайние зубы, что обусловлено опять же их подвижностью.
Процесс изготовления
Изготовление протезов из нейлона проходит те же этапы, что и любых других подобных конструкций:
- Осмотр пациента и подготовка ротовой полости.
Протез изготавливается на основе гипсовых моделей челюстей. - Снятие слепков и отправка их в лабораторию.
- Подготовка на основе слепков гипсовых моделей.
- Создание шаблона из воска.
- Изготовление конструкции, ее примерка и коррекция.
- Фиксация в ротовой полости.
Но для того, чтобы изготовить изделия, необходимо специальное оборудование. Это термопресс, который расплавляет гранулы нейлона, после чего полученную массу заливают в специальные формы. Сама техника изготовления следующая:
- делаются гипсовые модели;
- на моделях обозначаются границы протеза, после они заливаются воском;
- делается окончательное моделирование;
- нейлон прессуется;
- полученная конструкция полируется.
Особенности ухода за нейлоновыми протезами зубов
Даже самое качественное протезирование не станет гарантией продолжительной службы конструкций, если пациент не обеспечит правильный уход за ними. Его основные правила:
- Дважды в день их нужно чистить, желательно делать это после еды. Протез в этом случае снимается и тщательно промывается.
- Ежедневно конструкция обрабатывается пастой, предназначенной для удаления налета.
- Межзубное пространство очищается с помощью флосса.
- Два раза в неделю необходима дополнительная обработка дезинфицирующей жидкостью с помощью ирригатора.
- Периодически конструкцию нужно выдерживать в растворе, предназначенном для дезинфекции и снятия отложений.
- Нельзя допускать пересыхания, конструкции периодически нужно смачивать, если они долго лежат на открытой поверхности.
Важно! Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельный ремонт при поломке или делать подгонку системы.
Альтернативы
Если по тем или иным причинам нейлоновые протезы не могут быть установлены, существуют достойные альтернативы:
-
- Когда зубов нет лишь частично, имеет смысл обратить внимание на бюгельные конструкции. Их главный недостаток – попадание фиксаторов-кламмеров в зону улыбки, поэтому стоит отдавать предпочтение изделиям с замковым типом фиксации.
- Если зубы отсутствуют полностью, альтернативой нейлоновым изделиям станут конструкции из акриловой пластмассы.
https://youtu.be/KFgtoR2PaQw
В настоящее время ведется работа над усовершенствованием нейлоновых протезов с целью сделать их менее гибкими и, соответственно, более удобными для жевания. Например, предлагаются конструкции, в которых к нейлону будет добавляться стекловолокно. На рынке таких изделий пока нет, но в скором времени они могут войти в стоматологическую практику.
Источники:
- Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
- Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
