Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Что такое мостовидные протезы, их разновидности


Современные мостовидные протезы названы так потому, что действительно напоминают мост. Они состоят из опор, в качестве которых выступают покрытые коронками собственные зубы, и промежуточной части, изготовленной из искусственных материалов. Несмотря на общий принцип изготовления, существует несколько разновидностей таких конструкций.

Несъемные и съемные мостовидные протезы

Несъемные изделия прочно закрепляются на опорных зубах с помощью специального цемента и полностью заменяют отсутствующие зубы. Как правило, они ставятся, если дефект довольно большой (2-4 отсутствующих зуба). По сути, мостовидные несъемные зубные протезы представляют собой несколько коронок, прочно соединенных вместе и крепящихся к опорам.

Съемные изделия имеют временное крепление, рассчитанное на то, что пациент сможет снимать их самостоятельно. Это может быть рельсовая система или металлические кламмеры. Такие конструкции ставятся, если дефект небольшой (1-2 зуба) и с обеих сторон от него есть здоровые опоры.

Материалы изготовления

Мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, прочно соединенных.

В зависимости от индивидуальных особенностей, задач, стоящих перед протезированием, и финансовых возможностей пациента, для изготовления протезирующих конструкций выбирается тот или иной материал.

  • Металлопластмассовые изделия представляют собой каркас, выполненный из металла и покрытый композитной пластмассой. Они недорогие, но при этом не отличаются высокой эстетикой, поскольку пластмасса меняет цвет под воздействием пищевых красителей.
  • Металлокерамический мостовидный протез также имеет каркас из металла, но покрывается он не пластмассой, а керамикой. Металлическая основа – это сплавы хрома с никелем или кобальтом или же различные соединения драгоценных металлов. Металлокерамические мосты отличаются приемлемой эстетикой, для них характерен длительный срок службы, поскольку материал очень прочный.
Читайте также:  Способы восстановления зубов

Однако со временем металл начинает просвечивать, что изменяет оттенок искусственных зубов. Кроме того, металлокерамические мосты массивные, поэтому их установка требует значительной сошлифовки тканей опорных зубов.

  • Керамические конструкции делаются из диоксида циркония с применением технологии CAD/CAM. Методика предполагает использование сложного технологического обеспечения. С его помощью производится сканирование челюсти, получение трехмерной модели на компьютере и вытачивание на ее основе мостовидных протезов на специальном фрезеровальном станке.

Такие конструкции практически неотличимы от настоящих зубов, к тому же свои эстетические качества и высокую прочность они сохраняют долго, однако их цена при этом очень высока.

Наиболее распространены сегодня металлокерамические изделия, поскольку они сочетают достаточную эстетичность, прочность и приемлемую стоимость.

Цельные, паяные и составные мостовидные протезы

Конструкции могут быть цельнолитыми, они изготавливаются методом цельного литься и исключают пайку и соединения разнородных металлов. Чаще всего в качестве основы для изделия применяется кобальт-хромовый сплав. На него может наноситься напыление из драгоценных металлов, иногда фиксируются накладки из керамики или пластмассы, имитирующие естественный цвет зубов.

Наиболее распространены сегодня металлокерамические изделия.

Паяные мостовидные протезы – это составные конструкции, состоящие из нескольких штампованных коронок. При этом используются три вида металлов: для коронок, промежуточной части и припоя.

Все они относятся к одной группе, однако различаются по составу, что приводит к возникновению гальванических токов.

Воздействуя на слизистую, они вызывают различные заболевания ротовой полости. К тому же подобные изделия плохо прилегают к опорам, и в результате под коронками может развиться воспаление. Сегодня такие виды мостовидных протезов в стоматологической практике используются крайне редко.

Кроме того, существуют составные конструкции, показанием к применению которых является наклон опорных зубов, в результате которого возникают сложности с фиксацией на них всего изделия. Такой мостовой протез состоит из 2-х частей, которые соединяются друг с другом посредством специального замка.

Читайте также:  Что такое бюгельный протез, его разновидности

Разновидности конструкции

Практикуется несколько способов фиксации изделия во рту пациента:

  • Использование вместо коронок вкладок, которые могут быть выполнены из металла или керамики. На опорных зубах делаются углубления, в которые устанавливаются вкладки, служащие опорой для будущего протеза. Это щадящий способ протезирования, однако прочностью и устойчивостью он не отличается, поэтому рекомендуется дополнительно устанавливать коронки.
  • Адгезивные конструкции, называемые также клеевыми. Они изготавливаются из композитного материала, а обязательным элементом является стекловолоконная лента, протягиваемая от одной опоры до другой. Конструкции изготавливаются непосредственно во рту (весь процесс занимает около 2 часов) и стоят недорого.

Еще одно достоинство: не требуется препарирование зубов, врач лишь делает небольшое углубление, в котором будет закреплена лента. Но их надежность невысока, поэтому подобные изделия считаются временными.

  • На имплантах мост может быть поставлен даже в том случае, если в ряду отсутствуют все зубы. В этом случае мост, состоящий из глухих коронок, крепится к имплантам, замещающим опорные зубы. При адентии таких опор в одном ряду будет несколько, как и мостов, зафиксированных на них. К имплантатам такие изделия могут крепиться цементом либо винтом, который соединяет коронку и абатмент.

Установка

Ухаживать за несъемными протезами нужно так же, как за своими зубами.

Поскольку самым популярным материалом для протезов является металлокерамика, расскажем о том, как ставятся металлокерамические конструкции.

  • Врач готовит опорные зубы, препарируя их. Этот процесс подразумевает снятие определенного количества ткани, чтобы на подготовленные культи можно было посадить коронки.

Эти зубы обязательно пролечиваются, а при наличии серьезных дефектов устанавливаются штифтовые культевые вкладки.

  • Слепки, снятые с культей, отправляют в лабораторию. На этом же этапе устанавливается временная конструкция (пластмассовая) и подбираются оттенки для постоянных протезов.
  • В лаборатории делается модель моста и восковой каркас для него. Затем отливается металлический каркас.
  • На металлическую основу наносится по слоям керамика, затем изделие обжигается при очень высокой температуре.
  • Готовый мост при помощи цемента фиксируется на опорных зубах.

Ухаживать за несъемными протезами нужно так же, как за своими зубами – дважды в день чистить, дополнительно использовать зубную нить и ирригатор, способный удалить остатки пищи из мест, в которые щетка не может проникнуть.

Если протез съемный, потребуются дополнительные меры ухода – в первую очередь, использование специальных дезинфицирующих растворов и таблеток.

Читайте также:  Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти, цены и особенности


Если протезирование было проведено правильно и соблюдены все требования, протез может прослужить от 5 лет (металлокерамический) до 10-12 лет (керамика). При любых нестандартных ситуациях нужно обращаться к врачу. К ним относятся появившиеся болезненность и кровоточивость десен, подвижность конструкции, появление чувства дискомфорта.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2009.
  2. Трезубов В.Н. Клиническая стоматология. Москва, 2015.

    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев