Протезирование при помощи бюгельных конструкций очень популярно как среди врачей, так и среди пациентов. Это объясняется прочностью, удобством подобных конструкций и их сравнительно невысокой стоимостью. Существует несколько разновидностей таких изделий, различающихся способом крепления. Одна из них — бюгельный протез на замках.
Содержание:
Что такое бюгельный протез?
Бюгелем, в переводе с немецкого, называется металлическая дуга. Именно она является основой всей конструкции. К ней крепится небольшой базис с искусственными коронками. Еще одна составляющая часть – система креплений, при помощи которых протез будет удерживаться во рту. Существует несколько вариантов таких креплений:
- На кламмерах, или крючках. Они могут изготавливаться, как и базис, из пластмассы либо из металла. В любом случае, эти крючки предназначены для того, чтобы обхватывать зубы. Отливаются они по индивидуальным слепкам, с учетом формы и размера зубов пациента.
- Телескопические коронки, состоящие из двух частей. Одна из них (меньшая) располагается на опорном зубе или импланте, вторая (большая) – на протезе. Для фиксации изделия большая часть надевается на меньшую.
- Аттачмены, или замки. Такое крепление также предполагает наличие двух частей. Патрица находится в зубе, а матрица – на протезе.
Бюгельные конструкции могут быть установлены, если сохранилось несколько собственных зубов, которые будут использоваться как опора для креплений. При их отсутствии единственная возможность применения такой методики – установка бюгельного протеза на имплантах.

Разновидности замковых бюгельных протезов
Как уже было сказано, бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе. В процессе установки конструкции они соединяются, и тем самым обеспечивается прочная фиксация. На сегодняшний день известно около 100 видов подобных креплений с замковой фиксацией, существует несколько их классификаций. Перечислим некоторые из них:
- По материалу – металлические и комбинированные.
- По расположению – внутри- и внекоронковые.
- По способу фиксации – винтовые, магнитные, балочные, ригельные и прочие.
- По степени жесткости – лабильные и жесткие.
Кроме того, на стоматологическом рынке представлены изделия разных брендов. Среди них самые популярные:
- МК-1 – немецкие изделия, выпускаемые в нескольких вариациях. Их главная особенность заключается в том, что жесткое соединение обеспечивается с помощью специального штифта, который может выдвигаться пациентом.
- Bredent – немецкий бренд, под которым выпускается линейка аттачменов, адаптированных к разным клиническим случаям. Среди них сферические, рельсовые, балочные и другие конструкции.
- ЛВ-Рудент – российский производитель, выпускающий сферические замки не только для бюгельных, но и для мостовидных конструкций.
Немецкие модели – самые дорогие. Дешевле стоят аттачмены итальянского и бельгийского производства. Российские замки – наиболее бюджетный вариант.
Как бы то ни было, замковые крепления должны обеспечивать:
- прочную фиксацию во время функционирования и покоя;
- щадящее воздействие на слизистые оболочки;
- возможность снимать и устанавливать изделия самостоятельно.

Делая выбор того или иного способа крепления бюгеля, врач ориентируется на следующие параметры:
- Особенности топографии зубного ряда. Например, если отмечается одностороннее укорочение зубов, рекомендовано использовать протезы, имеющие подвижность в двух направлениях. Когда отсутствует несколько зубов, при этом сохранены крайние, ставятся протезы на жестких аттачменах.
- Между числом сохранившихся зубов и жесткостью аттачмена есть прямая связь: чем их больше, тем большей жесткостью может обладать крепление.
- При наличии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышенной подвижностью зубов, рекомендована установка шинирующих бюгельных протезов на замковых креплениях.
Преимущества и недостатки конструкций с замковой фиксацией
Врачи и пациенты отдают предпочтение креплению бюгелей с помощью аттачменов благодаря их преимуществам:
- Высокие эстетические результаты.
- По сравнению с бюгелем на кламмерах, такое протезирование менее травматично для зубов, так как нагрузка благодаря аттачменам концентрируется вдоль их центральной оси.
- Есть возможность обеспечить шинирование при повышенной подвижности.
- Протез комфортен в использовании и легок в уходе.
- С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.
Не обходится, однако, без недостатков:
- При таком методе протезирования зубы, к которым будут крепиться протезы, обязательно покрываются коронками, а значит, препарируются.
- Если аттачмены расположены вне коронки, возможно появление раздражения десны.
- Замковые крепления со временем изнашиваются.
- Починка замков или их изменение невозможны.
- Стоимость выше, чем у изделий кламмерного типа.
Важно! Изготовление и установка подобных конструкций – процедура, требующая определенного опыта. Выбирая клинику, стоит поинтересоваться, как долго ее специалисты работают с бюгельными конструкциями на аттачменах.
Применение замковых креплений невозможно в следующих ситуациях:
- Если поражены ткани периодонта возле опорных зубов.
- Если коронки собственных зубов слишком низкие.
- Затруднена фиксация таких конструкций на резцах и клыках.

Этапы изготовления
Протезы на основе бюгелей довольно сложны с точки зрения изготовления и установки. Этот процесс проводится по следующему алгоритму:
- Предварительно подготовив ротовую полость и убедившись в отсутствии противопоказаний, врач препарирует зубы, которые будут служить опорными. Снимается силиконовый слепок, на этом же этапе замеряется нагрузка, которая приходится на опорные зубы.
- В лаборатории изготавливается гипсовая модель самого протеза и коронок, которые будут ставиться на опорные зубы, с матрицей и патрицей. На нее наносится чертеж будущего изделия.
- На основе чертежного изображения делается модель из воска, по которой затем отливается каркас. К нему, в свою очередь, прикрепляются зубы.
- Воск заменяют пластиком.
- После примерки и припасовки готовятся коронки из металлокерамики.
- Из металлического сплава отливается каркас.
Коронки для таких конструкций всегда делаются из металлокерамики. На них фиксируется 1 или 2 замка – для одностороннего (на конце ряда) или двустороннего протеза соответственно.
Уход за протезами
Уход не отличается от правил ухода за другими бюгельными конструкциями:
- В первую очередь, необходимо научиться правильно снимать и надевать их. Научить этому должен врач сразу после установки.
- Необходимо ежедневно чистить их, используя мягкую щетку.
- Конструкцию можно не снимать на ночь, особенно в первые недели, когда происходит адаптация.
- Максимальное очищение от загрязнений возможно при использовании специальной ультразвуковой ванночки.
- Если аттачмен имеет пластиковые части, менять их необходимо каждые два года.
Средний срок службы бюгельных конструкций на замках – 10 лет. Однако его продолжительность во многом зависит от правильности подбора и установки протеза, а также от соблюдения требований к уходу за ним.
Источники:
- Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов. Москва, 2001.
- Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
- Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.