Протезирование зубов
Протезирование зубов
Опубликовано Юлиана

Что такое бюгельный протез на замках и каковы его преимущества?


Протезирование при помощи бюгельных конструкций очень популярно как среди врачей, так и среди пациентов. Это объясняется прочностью, удобством подобных конструкций и их сравнительно невысокой стоимостью. Существует несколько разновидностей таких изделий, различающихся способом крепления. Одна из них — бюгельный протез на замках.

Что такое бюгельный протез?

Бюгелем, в переводе с немецкого, называется металлическая дуга. Именно она является основой всей конструкции. К ней крепится небольшой базис с искусственными коронками. Еще одна составляющая часть – система креплений, при помощи которых протез будет удерживаться во рту. Существует несколько вариантов таких креплений:

  1. На кламмерах, или крючках. Они могут изготавливаться, как и базис, из пластмассы либо из металла. В любом случае, эти крючки предназначены для того, чтобы обхватывать зубы. Отливаются они по индивидуальным слепкам, с учетом формы и размера зубов пациента.
  2. Телескопические коронки, состоящие из двух частей. Одна из них (меньшая) располагается на опорном зубе или импланте, вторая (большая) – на протезе. Для фиксации изделия большая часть надевается на меньшую.
  3. Аттачмены, или замки. Такое крепление также предполагает наличие двух частей. Патрица находится в зубе, а матрица – на протезе.

Бюгельные конструкции могут быть установлены, если сохранилось несколько собственных зубов, которые будут использоваться как опора для креплений. При их отсутствии единственная возможность применения такой методики – установка бюгельного протеза на имплантах.

бюгельный протез

Металлическая дуга — основа всей конструкции.

Разновидности замковых бюгельных протезов

Как уже было сказано, бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе. В процессе установки конструкции они соединяются, и тем самым обеспечивается прочная фиксация. На сегодняшний день известно около 100 видов подобных креплений с замковой фиксацией, существует несколько их классификаций. Перечислим некоторые из них:

  • По материалу – металлические и комбинированные.
  • По расположению – внутри- и внекоронковые.
  • По способу фиксации – винтовые, магнитные, балочные, ригельные и прочие.
  • По степени жесткости – лабильные и жесткие.
Читайте также:  Как и для чего проводится препарирование зубов под металлокерамическую коронку?

Кроме того, на стоматологическом рынке представлены изделия разных брендов. Среди них самые популярные:

  1. МК-1 – немецкие изделия, выпускаемые в нескольких вариациях. Их главная особенность заключается в том, что жесткое соединение обеспечивается с помощью специального штифта, который может выдвигаться пациентом.
  2. Bredent – немецкий бренд, под которым выпускается линейка аттачменов, адаптированных к разным клиническим случаям. Среди них сферические, рельсовые, балочные и другие конструкции.
  3. ЛВ-Рудент – российский производитель, выпускающий сферические замки не только для бюгельных, но и для мостовидных конструкций.

Немецкие модели – самые дорогие. Дешевле стоят аттачмены итальянского и бельгийского производства. Российские замки – наиболее бюджетный вариант.

Как бы то ни было, замковые крепления должны обеспечивать:

  • прочную фиксацию во время функционирования и покоя;
  • щадящее воздействие на слизистые оболочки;
  • возможность снимать и устанавливать изделия самостоятельно.
бюгельный протез на замковом крепленииепле

Бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе.

Делая выбор того или иного способа крепления бюгеля, врач ориентируется на следующие параметры:

  1. Особенности топографии зубного ряда. Например, если отмечается одностороннее укорочение зубов, рекомендовано использовать протезы, имеющие подвижность в двух направлениях. Когда отсутствует несколько зубов, при этом сохранены крайние, ставятся протезы на жестких аттачменах.
  2. Между числом сохранившихся зубов и жесткостью аттачмена есть прямая связь: чем их больше, тем большей жесткостью может обладать крепление.
  3. При наличии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышенной подвижностью зубов, рекомендована установка шинирующих бюгельных протезов на замковых креплениях.

Преимущества и недостатки конструкций с замковой фиксацией

Врачи и пациенты отдают предпочтение креплению бюгелей с помощью аттачменов благодаря их преимуществам:

  • Высокие эстетические результаты.
  • По сравнению с бюгелем на кламмерах, такое протезирование менее травматично для зубов, так как нагрузка благодаря аттачменам концентрируется вдоль их центральной оси.
  • Есть возможность обеспечить шинирование при повышенной подвижности.
  • Протез комфортен в использовании и легок в уходе.
  • С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.
Читайте также:  Выпала коронка со штифтом, причины и что делать?

Не обходится, однако, без недостатков:

  1. При таком методе протезирования зубы, к которым будут крепиться протезы, обязательно покрываются коронками, а значит, препарируются.
  2. Если аттачмены расположены вне коронки, возможно появление раздражения десны.
  3. Замковые крепления со временем изнашиваются.
  4. Починка замков или их изменение невозможны.
  5. Стоимость выше, чем у изделий кламмерного типа.

Важно! Изготовление и установка подобных конструкций – процедура, требующая определенного опыта. Выбирая клинику, стоит поинтересоваться, как долго ее специалисты работают с бюгельными конструкциями на аттачменах.

Применение замковых креплений невозможно в следующих ситуациях:

  • Если поражены ткани периодонта возле опорных зубов.
  • Если коронки собственных зубов слишком низкие.
  • Затруднена фиксация таких конструкций на резцах и клыках.
протез с замковым креплением

С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Этапы изготовления

Протезы на основе бюгелей довольно сложны с точки зрения изготовления и установки. Этот процесс проводится по следующему алгоритму:

  1. Предварительно подготовив ротовую полость и убедившись в отсутствии противопоказаний, врач препарирует зубы, которые будут служить опорными. Снимается силиконовый слепок, на этом же этапе замеряется нагрузка, которая приходится на опорные зубы.
  2. В лаборатории изготавливается гипсовая модель самого протеза и коронок, которые будут ставиться на опорные зубы, с матрицей и патрицей. На нее наносится чертеж будущего изделия.
  3. На основе чертежного изображения делается модель из воска, по которой затем отливается каркас. К нему, в свою очередь, прикрепляются зубы.
  4. Воск заменяют пластиком.
  5. После примерки и припасовки готовятся коронки из металлокерамики.
  6. Из металлического сплава отливается каркас.

Коронки для таких конструкций всегда делаются из металлокерамики. На них фиксируется 1 или 2 замка – для одностороннего (на конце ряда) или двустороннего протеза соответственно.

Уход за протезами

Уход не отличается от правил ухода за другими бюгельными конструкциями:

  1. В первую очередь, необходимо научиться правильно снимать и надевать их. Научить этому должен врач сразу после установки.
  2. Необходимо ежедневно чистить их, используя мягкую щетку.
  3. Конструкцию можно не снимать на ночь, особенно в первые недели, когда происходит адаптация.
  4. Максимальное очищение от загрязнений возможно при использовании специальной ультразвуковой ванночки.
  5. Если аттачмен имеет пластиковые части, менять их необходимо каждые два года.
Читайте также:  С какой целью и как проводится подрезание десны под коронку?


Средний срок службы бюгельных конструкций на замках – 10 лет. Однако его продолжительность во многом зависит от правильности подбора и установки протеза, а также от соблюдения требований к уходу за ним.

Источники:

  1. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов. Москва, 2001.
  2. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
  3. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.

    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев