Бюгельные протезы представляют собой конструкцию с металлическим каркасом, к которой крепятся нейлоновый или акриловый базис и искусственные зубы. Фиксироваться в ротовой полости такие изделия могут разными способами. Одна из разновидностей – бюгельный протез на кламмерах, имеющий как достоинства, так и недостатки.

Разновидности бюгелей с кламмерами

Описываемый вид протеза состоит из четырех частей:

• металлическая дуга (бюгель);
• базис, который будет накладываться на десну;
• искусственные зубы;
• кламмеры.

Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы и тем самым фиксируют протез во рту.

Важно! Основная задача кламмеров – не только надежная фиксация, но и равномерное распределение жевательной нагрузки. Примерно треть ее приходится на зубы, которые они охватывают, остальная часть – на десну.

Существует несколько разновидностей подобных креплений:

• по форме они могут быть ленточными, плоскими или круглыми;
• по способу крепления они бывают с одним или двумя плечами;
• по способу производства – гнутые или литые.

Кроме того, бюгельные протезы на кламмерах могут быть обычными либо шинирующими.

1. Обычные предназначены для устранения видимых дефектов.
2. Шинирующие дополнительно оснащены специальными фиксаторами, позволяющими удерживать зубы. Они используются при повышенной подвижности, стираемости или при неправильном прикусе.

Наконец, конструкции различаются в зависимости от используемых материалов:

• У стандартных бюгелей и дуга, и кламмеры выполняются из металла – чаще всего сплава кобальта и хрома.
• Безметалловые бюгели имеют крепления из нейлона.

Показания и противопоказания

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

1. Если дефект присутствует на конце ряда.
2. Когда необходимо обеспечить не только фиксацию конструкции, но и шинирование (при пародонтозе, пародонтите).
3. При диагностировании бруксизма, повышенной стираемости и слишком глубоком прикусе.
4. Если альвеолярный отросток, который может служить областью опоры для пластинчатого протеза, атрофирован.
5. Слабость капилляров при некоторых системных заболеваниях (например, при сахарном диабете).

Противопоказана установка, если диагностированы следующие состояния:

• недостаточная высота коронок, с отсутствием возможности или нецелесообразностью их наращивания;
• острые заболевания ротовой полости – временное противопоказание, после их устранения конструкция может быть установлена.

Главное требование бюгельного протезирования на крючках – наличие и хорошее состояние зубов, которые будут служить опорой для всей конструкции.

Читайте также: «Сколько стоит установка искусственных зубов и протезов, обзор клиник и цен в Москве»

Преимущества и недостатки

Бюгельная система с кламмерами – один из самых популярных видов протезирования при отсутствии нескольких зубов. Популярность объясняется несколькими факторами:

1. Конструкция имеет меньшие размеры, чем пластинчатые протезы, поскольку базис заменяется узкой металлической дугой. Благодаря этому протез не оказывает негативного влияния на дикцию, вкусовые восприятия и не мешает движению языка.
2. Срок службы продолжительнее, чем у многих других съемных изделий; он достигает пяти лет.
3. Благодаря распределению жевательной нагрузки десна атрофируется очень медленно, хотя полностью остановить этот процесс не удается.
4. Шинирующие конструкции с крючками способны оказывать дополнительное действие – укреплять зубы при их повышенной подвижности.
5. Обеспечивается надежная фиксация, нет опасений, что изделие выпадет при еде или разговоре.

Однако не обходится и без недостатков:

• Невысокая эстетичность, поскольку металлические крючки видны, особенно если они расположены на передних зубах.
• Опорные зубы под действием крючков могут разрушаться, поэтому рекомендуется ставить на них коронки, устойчивые к воздействию металла.
• Адаптация проходит довольно долго, поскольку крючки натирают слизистую.
• Предъявляются особые требования к уходу за такими изделиями.

Минимизировать недостатки конструкции позволяет использование изделий с нейлоновыми кламмерами, оттенок которых совпадает с цветом десен. Однако с удерживающей функцией такие крепления справляются хуже, чем металлические.

Как происходят изготовление и установка?

Протезирование с применением бюгелей с кламмерами проходит в несколько этапов:

1. Ротовая полость обследуется, опорные зубы обтачиваются.
2. Снимаются слепки, подбирается оттенок искусственных зубов.
3. Конструкция изготавливается в лаборатории. Для этого отливается гипсовая модель, делается восковой валик. Затем отливается и шлифуется металлический каркас, он проверяется на модели. Моделируются базис и искусственные зубы, после примерки модели делается готовое изделие.
4. Примерка и установка.

Весь процесс обычно занимает 1-2 месяца. Этот срок может увеличиться, если требуется предварительное лечение зубов и десен.

Особенности ухода

Срок, на протяжении которого бюгельные конструкции с крючками будут исправно служить своему владельцу, во многом зависит от ухода за ними. Его основные правила:

• Дважды в день протез нужно вынимать и удалять налет и частички пищи с помощью щетки и пасты.
• После еды обязательно полоскать рот водой.
• Минимум дважды в неделю протез необходимо замачивать в специальных растворах.
• Раз в 4-5 месяцев должна проводиться профессиональная чистка в условиях стоматологической клиники.

Стоимость установки протеза на одну челюсть начинается от 35 тысяч рублей. Она варьируется в зависимости от использованных материалов, вида крючков, количества замещаемых зубов, необходимости шинирования.

В целом цена такого протеза заметно выше, чем у пластинчатого, поэтому на его установку, несмотря на очевидные достоинства, соглашаются далеко не все пациенты.

Источники:

1. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, учебное пособие. Москва, 2001.
2. Хеннинг Вульфес. Современные технологии протезирования. Москва, 2004.