Вредны ли различные способы отбеливания зубов в стоматологии?

Темная, пожелтевшая, некрасивая эмаль – проблема, которая сегодня решается с помощью отбеливания. Эта процедура широко распространена, но вызывает немало вопросов у пациентов. Один из главных – вредно ли отбеливание зубов в стоматологии?

Профессиональное отбеливание

Цвет зубов – индивидуальный параметр, зависящий от нескольких факторов:

• Генетические особенности, в том числе расовые, национальные.
• Оттенок кожи, способный оттенить цвет эмали.
• Врожденные, приобретенные заболевания.
• Употребление кофе.
• Курение.

Эмаль – полупрозрачная ткань, цвет же определяется расположенным под ней дентином. Осветляющие вещества воздействуют на него, проникая в зуб. Профессиональная методика предполагает, что на поверхность наносится отбеливающий состав с водородом и карбамидом.

Строение зуба.

Через поры он проникает в дентин, где расщепляет органические вещества. Промежуточные продукты, образовавшиеся в результате этого процесса, имеют более светлый оттенок, определяющий цвет эмали.

Чтобы ускорить действие состава, используются две методики:

1. Лазерный метод, когда на зубы воздействует лазерный луч. Продолжительность – до 20 минут, ткани не нагреваются. Применение современной аппаратуры (инфракрасных и диодных лазеров) позволяет сократить время процедуры, уменьшив вредное воздействие.
2. Фотоотбеливание с применением лампы. Используются лампы нескольких видов – галогеновые, ультрафиолетовые, светодиодные. Продолжительность до 1,5 часов, ткани нагреваются, но на пульпу повышенная температура не влияет. Стоматологи отказываются от применения ультрафиолетовых ламп, вызывающих сильный нагрев.

Алгоритм проведения процедуры таков:

• После осмотра проводится чистка, удаляется налет.
• Десны, щеки покрываются защитным составом и изолируются прокладками.
• На эмаль наносится гель.
• После удаления геля зубы визуально становятся белее.

Лазерное отбеливание безопасное и эффективное.

Еще одна технология – внутриканальная. Она используется для изменения оттенка мертвых зубов с отсутствующей пульпой. Препарат изнутри действует на дентин; после нескольких сеансов коронковый слой истощается, и зуб может сломаться.

Вредно ли проводить отбеливание зубов в стоматологии? Если процедура осуществлялась правильно, с соблюдением технологии, учетом противопоказаний, вреда она не нанесет. При этом возможно возникновение побочных эффектов:

• В первое время повышается чувствительность эмали.
• На поверхности зуба появляются бороздки, уменьшающие его устойчивость к нагрузкам.
• Процедуры придется проводить регулярно, сокращая срок между ними: от двух лет до шести месяцев.
• Под действием вещества выводятся кальций и фосфор, происходит деминерализация эмали, приводящая к кариесу.
• Если врач не заметил кариес, он может перерасти в пульпит.
• Иногда появляются пятна в тех местах, где ее проницаемость отличается от остальной поверхности.

Важно выбрать хорошую клинику и сертифицированного специалиста.

Лазерная методика считается менее опасной: время воздействия короче, нагревания тканей не происходит. Важно, чтобы клиника имела необходимые сертификаты, а врач обладал соответствующим опытом.

Домашние способы

Отбелить зубы в домашних условиях можно с применением аптечных средств или народными методами. К первым, действующим на основе тех же карбамида и водорода в виде перекисей, относятся:

1. Каппы – колпачки, заполняемые специальным раствором. Они надеваются на короткое время на протяжении некоторого периода.
2. Полоски с клеящейся стороной. Способ применения прост: они клеятся на поверхность, после чего снимаются. Позволяют осветлить эмаль на 1-2 тона, но лишь в местах контакта с ней.
3. Специальные пасты и резинка для жевания. В них содержатся абразивные вещества, стирающие эмаль. Уровень абразивности указывается на упаковке (RDA). Подходящими для каждодневного применения считаются средства с уровнем 70, опасный для эмали показатель – от 150.

Вредно ли отбеливать зубы с помощью таких способов? Производители уверяют, что нет, но опасность существует:

• Начиная использовать отбеливающие составы самостоятельно, человек не учитывает наличия противопоказаний.
• При нарушении правил применения возможен ожог.
• Эффективность невысока, возможно неравномерное осветление.
• Есть риск аллергии.
  

  Полоски осветляют только в местах контакта с эмалью.

Вторая группа средств – народные методы. Используются лимонный сок, перекись водорода, сода, толченый активированный уголь.

Все эти средства могут изменить оттенок, но больше они наносят вреда, обладая высокой абразивностью. Используя их, можно не только стереть эмаль, но и повредить десны.  

Существует ряд процедур, снижающих вред отбеливания:

1. Реминерализация – насыщение эмали минералами. Она проводится при помощи аппликаций с растворами, насыщенными минералами. Другой способ – применение электрофореза.
2. Фторирование, цель которого – проникновение ионов фтора. Используются одноразовые каппы или лаки, наносящиеся курсом.

Фторирование — насыщение эмали фтором.

Они назначаются врачом после осветления (для укрепления зубов) или перед ним (если диагностирована повышенная чувствительность).

Правила безопасности

Одно из основных условий безопасности отбеливания – отказ от процедуры при наличии противопоказаний. К ним относятся:

• кариес, пульпит;
• ношение брекетов;
• беременность;
• аллергия;
• болезни пародонта;
• наличие пломб (под действием состава они изменяют цвет).

Важно соблюдать следующие правила:

1. 1. Отказаться от домашних методик, проводить отбеливание должен квалифицированный зубной врач.
   2. При несоблюдении протокола возникает ожог пульпы. Нужно вовремя сообщать врачу о неприятных, болезненных ощущениях.
   3. Зубы отбеливаются только после профессиональной чистки. При ее отсутствии желаемый эффект не будет достигнут: осветлению помешают камень и налет.

Курение и частое употребление кофе не считаются противопоказаниями. Но если пациент злоупотребляет этими привычками, заметного и продолжительного эффекта ждать бесполезно. Нецелесообразна процедура также при ненадлежащей гигиене.

Источники:

1. Булычева Т., Петухова И., Эрдман О. Эстетика улыбки. Санкт-Петербург, 2007.
2. Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.