Кариес
Кариес
Опубликовано Юлиана

Методы дифференциальной диагностики кариеса


Кариес зубов — заболевание, во время которого у человека развивается патологический процесс в твердых тканях зуба, что в конечном итоге приводит к его деминерализации и разрушению. О том, что представляет собой дифференциальная диагностика кариеса, а также, какие исследования она в себя включает, и будет рассказывать данная статья.

Особенности диагностики и типы кариеса

Диагностика кариеса заключается в выявлении степени запущенности и точной локализации патологического процесса болезни. При этом, врач основывает свое заключение не только исходя из полученных результатов обследования, но и также после визуального осмотра зубов.

Выделяют следующие виды кариеса:

  1. Начальная форма.
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средняя форма поражения.
  4. Глубокий кариес (запущенная форма).

Диагностика кариеса заключается в выявлении степени запущенности и точной локализации.

Рассмотрим особенности протекания и диагностику каждого вида кариеса более детально.

Диагностика в начальной форме болезни

Первоначально заболевание начинает проявлять себя в виде образования характерного темного пятна на пока еще здоровом зубе. На общем фоне эмали кариозные пятна могут быть от молочного до темно-коричневого оттенка. Также они способны располагаться на разных участках зуба и иметь симметричную форму.

Наиболее часто начальная форма болезни образуется в зоне фиссур, а также шейках зуба. Чтобы выявить патологию на этом этапе, наиболее эффективным будет применение метода окрашивания зубов с использованием синего раствора метилена. В таком случае после смытия данной смеси, врач увидит пятно, которое все также останется закрашенным.

Методика витального окрашивания.

Важно! Во время такого диагностирования следует правильно отличить кариес от гипоплазии эмали, поскольку это совершенно разные болезни. При прогрессировании гипоплазии заметны характерные стекловидные пятнистые образования, которые обычно имеют белый цвет. Такие пятна способны локализоваться сразу на нескольких зубах.

Более того, в отличие от кариозных пятен, гипоплазийные образования не способны окрашиваться синим цветом во время проведения диагностики.

Исследование поверхностного типа кариеса

Дифференциальная диагностика кариеса поверхностного типа заключается в отделении данной болезни не только от кариеса более запущенных форм, но и также от группы всевозможных дополнительных болезней зубов (флюороз, некроз, эрозивная гипоплазия и т.п.).

Отличительной особенностью именно поверхностного кариеса является шероховатая поверхность пораженных областей эмали. Во время проведения зондирования и инструментального осмотра больных тканей человек будет ощущать болезненность, дискомфорт и сильное повышение чувствительности. Обоснованы данные симптомы истончением эмали и поражением в более глубоких слоях, нежели при кариесе в стадии пятна.

Средний кариес.

При развитии кариеса у человека будут поражаться все контактные и жевательные зоны эмали. Если же прогрессирует гипоплазия, то в таком состоянии у пациента может поражаться вся поверхность коронки зуба. Также для такого заболевания присуща симметричность поражения и преобладание дефектов эмали в коренных зубах.

При наблюдении гипоплазии и кариеса можно отметить то, что во время протекания первого заболевания дефекты в эмали стабильны. Противоположная клиническая картина наблюдается при кариесе – с каждым годом поражаются все новые участки эмали, что приводит к быстрому распространению болезни, поражению соседних зубов и их дальнейшему разрушению.

Диагностика средней формы кариозного поражения

Средний тип кариеса нужно дифференцировать от поверхностной и глубокой формы данного заболевания. Глубина поражения эмали при этом определяется путем проведения зондирования.

Врач обязательно обращает внимание на характер и интенсивность болезненности у пациента. Важную роль в диагностике играет воздействие на эмаль разных видов раздражителей, которые также помогут более точно определить степень и форму запущенности патологии.

Иногда средний кариес способен протекать безболезненно.

Важно! Иногда средний кариес способен протекать безболезненно. В таком состоянии человек не будет ощущать неприятных болевых реакций при воздействии раздражителей. Это может существенно утяжелить весь процесс диагностики.

Во время выявления данной формы болезни нужно учитывать особенности проявляемого дефекта, его локализацию и цвет. Таким образом, для клиновидной формы дефекта присуще твердое дно эмали, которое способно быть совершенно безболезненным. Если же болезнь запущена, то тогда кариозная полость будет мягкой. Это свидетельствует о прогрессировании патологии и скором разрушении зуба на более глубоких слоях.

Диагностика глубокого кариозного поражения

Диагностика наиболее запущенного (глубокого) типа кариеса направлена на дифференциацию данного заболевания от хронического пульпита, для которого присущи приступообразные вечерние и ночные боли.

В таком состоянии зондирование пораженных тканей будет очень болезненным. Воздействие температурных раздражителей будет довольно острым, однако быстро проходящим после устранения влияния на эмаль.

Задача диагностики — исключить пульпит.

В обязательном порядке дифференциальная диагностика должна проводиться с фиброзной формой пульпита, для которого также присуще образование глубокой полости с размягченным дентином.

Традиционные методы диагностики

Для выявления кариеса на разных этапах протекания сегодня используются следующие методы:

  1. Высушивание. Данный способ диагностики направлен на обнаружение областей поражения эмали. Он довольно простой в выполнении и часто практикуется стоматологами. После высушивания влага испаряется, поэтому пораженные области эмали становятся более заметными.
  2. Витальное окрашивание выполняется путем помещения на зубы ватного тампона, пропитанного красителем. После этого жидкость смывается водой, а пораженные области эмали сохраняют краску. Это и позволяет наиболее точно оценить место поражения кариесом.

Чтобы максимально точно выявить запущенность поражения, специалисты применяют специальную цветовую шкалу, которая имеет разные оттенки синего.

  1. Тест колориметрический. Такой метод основан на полоскании ротовой полости раствором глюкозы и красного метилена. После такой процедуры пораженная эмаль меняет свой окрас от красных до желтых оттенков.
  2. Диагностика люминесцентная основывается на воздействии ультрафиолетового облучения на ткани. Вследствие этого пораженная эмаль будет изменять свой оттенок. Проводиться подобная процедура в специальном затемненном помещении.
  3. Метод трансиллюминации основывается на образовании светотеней, которые возникают при прохождении через зубы холодного света. Для этого обычно применяются галогеновые лампы. С помощью такого способа можно выявить изменения в плотности эмали.

    Разница между пульпитом и кариесом заключается в форме поражения зуба.

Разница в пульпите и кариозном поражении

При развитии кариеса у человека поражаются исключительно твердые ткани зуба. Он может быть разных форм и стадий протекания, однако такое заболевание обычно характеризуется постепенным, медленным прогрессированием.

Когда у больного развивается пульпит, то воспалительный процесс при этом затрагивает не только твердые ткани эмали, но и также поражает мягкую полость зуба, в которой расположены сосуды и нервы.

Разница между пульпитом и кариесом заключается в форме поражения зуба, ведь данные болезни затрагивают несколько разные полости тканей. Таким образом, кариес поражает только верхнюю часть эмали, в то время как пульпит способен привести к воспалению сосудистых соединений и нервов.

Важно! Нередко пульпит развивается вследствие не вылеченного кариеса, который в свою очередь, будет постоянно прогрессировать. Когда болезнь полностью поразит эмаль, то тогда вероятность возникновения пульпита увеличивается в разы, ведь мягкие ткани больше не будут иметь никакой внешней защиты.

Симптомы и особенности протекания данных болезней также достаточно разные. Так, при кариозных поражениях человек ощущает боль только при воздействии на эмаль различных пищевых и температурных раздражителей. Это может быть горячее, холодное, кислое, сладкое и т.п. Непосредственно после прекращения воздействия раздражителя, обычно боль быстро проходит.

Совершенно иначе проявляет себя пульпит. Во время его развития даже после устранения влияния раздражителя больной зуб все равно продолжает в течение долгого времени болеть. Человек при этом страдает от ноющих болезненных ощущений. Также боль часто возникает без воздействия какой-либо причины, самостоятельно.

Первым подозрением на пульпит должны стать частые ночные боли в зубах, которые будут причинять человеку немалый дискомфорт.

Лечение кариеса и пульпита отличаются используемыми методиками.

Методы лечения обоих данных заболеваниях также имеют существенные различия. Таким образом, кариес устраняется путем высверливания эмали и установления пломбы, в то время как пульпит нередко требует тотального удаления нерва.

Профилактика кариеса

Чтобы снизить вероятность развития кариеса, важно придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

    1. Минимизировать употребление сладостей, а также сладких газированных напитков. Их лучше заменить орехами и сухофруктами.
    2. Не менее двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. При этом, к врачу стоит обращаться даже при отсутствии видимых ухудшений и боли, поскольку нередко именно при осмотре специалист может выявить проблему, которую человек просто не заметит сам.
    3. Обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием. К таковым, прежде всего, относиться творог, сыр, сливки и кефир. Они должны обязательно быть в рационе не менее трех раз в неделю.
    4. Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не менее двух раз в день.
    5. Лучше отказаться от применения зубочисток, так как они нередко травмируют мягкие ткани и эмаль. От остатков пищи между зубами лучше избавляться с помощью зубной нити.
    6. Очень полезно кушать овощи и фрукты в сыром виде, поскольку они действуют как природный способ очищения. Для этой цели можно применять яблоки, морковку, зелень и прочие продукты.

Следует правильно подобрать зубную пасту, исходя из состояния своей эмали и наличия проблем с ней. При затруднении в таком выборе можно обратиться с подобным вопросом к наблюдающему стоматологу, который сможет дать правильную рекомендацию.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев