Кариес
Кариес
Опубликовано Юлиана

Глубокий кариес: симптомы, диагностика, методы лечения


Кариес при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями. Нельзя тянуть время и заглушать боль анестетиками, а сразу обращаться к стоматологу. Особенно, если развивается сильный кариес.

Что это такое?

Глубокий кариес – это завершающий этап кариозного процесса. Он характеризуется большим повреждением твердых тканей. При этом бывает захвачена большая часть дентина. Признаки:

  • боль при механическом, температурном воздействии;
  • разрушение стенок зуба;
  • глубокое поражение.

Зуб состоит из трех частей. Верхний слой – эмаль. Затем следует дентин, а далее находится пульпа. В зависимости от развития процесса выделяют степень повреждения:

  1. Образование пятна на эмали.
  2. Появление поверхностного повреждения.
  3. Глубокое повреждение.

Глубокий кариес – это завершающий этап кариозного процесса.

На первой стадии обычно пациенты не обращаются к стоматологу.  Если обратить внимание на подобную проблему и показаться врачу на первой стадии, то второй и третьей удастся бы избежать. Если игнорировать и вторую стадию, то воспаление перейдет на третью, более серьезную. А от глубокого кариеса до пульпита – один шаг.

Признаки заболевания

Чтобы не допустить образования пульпита, надо обращать внимание на сигналы, которые посылает нам организм. Глубокий кариес сопровождают такие симптомы:

  • болезненные ощущения после горячей или холодной еды и воды;
  • неприятные ощущения после попадания в полость кусочков пищи
  • боль от сладкого, кислого, соленого;
  • неприятный запах изо рта.

Боли проходят, если исключить раздражители, что и является главным отличием от пульпита. Поскольку при нем боль постоянная, а ночью она усиливается.

Возникает глубокий кариес при отсутствии лечения среднего кариеса, а также иногда под пломбами, при некачественном лечении. Заболевание имеет острую и хроническую форму. При острой – боли бывают вследствие раздражения различными факторами. Боли кратковременные, проходят после того, как раздражитель исчезает.

При хронической форме процесс вялотекущий. Боли могут совсем отсутствовать, потому что иногда нерв бывает защищен своего рода прокладкой из заместительного дентина. Такой процесс называют приостановившимся. Иногда даже при острой форме симптомы могут отсутствовать. Такое бывает, если кариес возникает между зубами или он покрыт твердой эмалью. И только когда она откалывается, заболевание проявляет себя со всеми обычными симптомами.

Развивается заболевание следующим образом. Дентин (средняя часть покрытия зуба) имеет способность отскабливаться при приеме пищи и других внешних раздражителях. Таким образом, возникают полости, невидимые глазу какое-то время. В них попадают кусочки пищи. Они разлагаются, вызывая гнилостный процесс. Этим и объясняется неприятный запах изо рта даже после того, как человек почистил зубы.

Этот запах – первый сигнал о том, что начинается кариес. Надо обратиться к стоматологу уже в этом случае. Но обычно люди не спешат это делать, тогда процесс развивается дальше. Гниение проникает все глубже в состав зуба, и начинается глубокий кариес. Возникает вопрос: как его лечат?

Диагностика заболевания

Как отличить самим глубокий кариес от пульпита? Достаточно закрыть полость ватным шариком. Если после этого боль больше не возникает, значит, это кариес. При пульпите болевые ощущения держатся на том же уровне или даже усиливаются. Это объясняется тем, что при пульпите затронут нерв, поэтому боли постоянные. А при кариесе нужен раздражитель (например, кусочки пищи, попадающие в полость), чтобы боль возникла.

Лечение глубокого кариеса начинается с постановки правильного диагноза. Врач осматривает беспокоящий зуб. Заметна глубокая полость при этом заболевании. Иногда она бывает покрыта сверху эмалью, которая легко удаляется при прикосновении. Если постучать по больному зубу, боли почти не ощущается. Этим симптомом заболевание отличается от пульпита. При последнем боль держится в течение пятнадцати минут и больше после постукивании.

Когда в полость попадают кусочки пищи, болевые ощущения сохраняются столько времени, сколько они находятся там. Когда пища будет извлечена, то и боль пройдет. Если воспаление развивается под пломбой, то она трескается, откалывается, а иногда выпадает.

При изменении температуры наблюдается боль, проходящая через несколько секунд после процесса.

Стоматолог осматривает беспокоящий зуб. При острой стадии наблюдается глубокая полость. При хронической – она покрыта слоем дентина. Цвет его при этом изменен, от коричневого до черного.

Иногда помогает поставить диагноз термодиагностика. При изменении температуры наблюдается боль, проходящая через несколько секунд после процесса. При зондировании она отсутствует. Иногда применяется воздействие слабым током. В этом случае боль усиливается.

Часто применяется рентген с целью подтверждения диагноза. Надо отличать это заболевание от пульпита, среднего кариеса, периодонтита. На рентгеновском снимке ясны кариозные места — они выделяются белым цветом. При пульпите немного по-другому выглядит снимок.

Лечение

Лечение этого заболевания имеет свои правила:

  1. Перед началом лечения обязательно проведение местной анестезии. Укол делается в десну.
  2. Охлаждение воздухом применяется в обязательном порядке. Для этого используется турбинный наконечник с четырьмя каналами. Это обеспечивает улучшенную водную подачу. Усиленное охлаждение зуба поможет снизить риск возникновения проблем с пломбой. Современные бормашины оснащены совершенно различными модификациями, обеспечивающие охлаждающий эффект.
  3. Способ лечения заболевания с применением специальных прокладок, на основе раствора – гидроокиси кальция, также, используется раствор эвгенола и различные смешанные препараты, в основе которых находятся эти элементы. Данные прокладки используются для устранения воспалительных процессов, имеют профилактический характер и обязаны восстановить слой тканей.
  4. Иногда при сомнении в постановке диагноза используется следующий метод. После препарирования и удаления кариозных поверхностей кладется повязка без лекарства и ставится временная пломба. Пациенту предлагается проследить за ощущениями в течение суток. Если на следующий день боль возникнет, надо срочно посетить стоматолога. Это значит, что все-таки присутствует пульпит. А если болевых ощущений не возникнет в течение одной или двух недель, значит, диагноз поставлен правильно, и надо посетить доктора по окончании проверочного срока с целью постановки постоянной пломбы.

    Существует множество материалов под пломбы, некоторые из которых содержат фтор.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. С помощью бормашины убираются все кариозные поверхности, а также нависшие края.
  2. Далее вручную раскрывается полость.
  3. Формировка полости под будущую пломбу.
  4. Дезинфекция полости слабыми антисептическими растворами (обычно это — хлоргекседин).
  5. В полость кладется специальная прокладка. Она должна содержать повышенное содержание кальция.
  6. Ставится изолирующая прокладка. Ее задача – сохранить лечебную прокладку и защитить ее от пломбы.
  7. Сверху кладется временная пломба. Если поставить сразу постоянную и начнутся проблемы через несколько дней (вследствие осложнения процесса или ошибочного диагноза), то убирать ее будет проблематично. Поэтому сначала ставят временную пломбу.

Существует множество материалов под пломбы. Некоторые из них содержат фтор. Это хорошо защищает от кариеса.

Своевременное лечение позволяет избежать пульпита.

Обращаться к стоматологу сразу при появлении боли, в самом начале воспалительного процесса намного выгоднее, чем лечить уже глубокий кариес. Дело в том, что при нем полость высверливается глубже, следовательно, и стоить эта процедура будет дороже. А при запущенном случае, если развился пульпит, лечение будет еще дороже. Потому что придется удалять нерв и пломбировать каналы.

Вот еще один аргумент в пользу того, что обращаться в стоматологическую клинику надо, чем раньше, тем лучше, при первых же проявлениях заболевания.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если время упущено, и заболевание зашло далеко, утешительных прогнозов мало. Возможно даже удаление зуба. Поэтому если кому-то дороги свои собственные зубы, надо спешить за стоматологической помощью сразу, в начале процесса. Как только появляется на зубе темное пятно или реагирование на горячее или холодное, надо срочно бежать к стоматологу.

Но при своевременном обращении прогноз хороший. Как правило, зуб удается спасти и отреставрировать полностью. Современные материалы для пломб обладают высоким качеством. И с помощью их удается полностью «подогнать» внешний вид под естественный.

Иногда, в редких случаях возникают осложнения уже после лечения зуба. Бывает, что вдруг спустя какое-то время после посещения стоматолога появляются следующие симптомы:

    • Сильные, «рвущие» боли;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Покраснение и припухлость десны возле пролеченного зуба;
    • Высокая температура;
    • Увеличение лимфоузлов.

В таких случаях надо срочно обращаться за медицинской помощью! Потому что подобные симптомы свидетельствуют о попадании инфекции в рану. Но такие ситуации возникают довольно редко, к счастью. Профилактикой заболевания служат:

  • Правильный уход за полостью рта;
  • Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной пастой дважды в день;
  • Ополаскивание полости рта после каждой еды;
  • Использование специальных ополаскивателей;
  • Применение зубной нити;
  • Избегание слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • Беречь зубы, не грызть орехи, твердые предметы, не перекусывать нитки.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев