Традиционная имплантация предполагает, что все этапы установки импланта занимают длительное время. Один из современных методов, который помогает решить эту проблему, — имплантация с немедленной нагрузкой, или Immediate Load.
Содержание:
Этапы имплантации с немедленной нагрузкой
Понятие « немедленная нагрузка» означает, что имплантированный искусственный корень (винт, вкручивающийся в кость) можно нагружать коронкой практически сразу же после установки, обычно через 1-2 дня. Процедура состоит из следующих этапов:
- Подготовка, предполагающая оценку состояния костной ткани и зубов, компьютерную томографию и рентген. Обязательным является клинический анализ крови, а также сбор анамнеза для выявления противопоказаний.
- Установка импланта путем вкручивания в кость с минимальной инвазивностью. Она может быть проведена и одномоментно, то есть сразу после удаления зуба. Вкручивание одного стержня занимает не более 30 минут. При этом десна не отслаивается, как при обычной имплантации, а прокалывается, а имплант вкручивается в кость, как саморез.
Имплантация с немедленной нагрузкой рекомендована в том случае, если отсутствуют более двух зубов подряд. - Установка протезов, которая может быть выполнена через 1-3 дня. С верхушек имплантов снимаются слепки, по которым создаются индивидуальные конструкции. Первоначально обычно устанавливаются протезы из металлопластмассы, которые выполняют роль временных. Через год устанавливаются постоянные конструкции из металлокерамики.
Особенность методики и ее отличие от традиционного метода в том, что конструкции, специально созданные для нее, задействуют всю костную ткань, состоящую из трех отделов:
- Губчатый (альвеолярный), включающий преимущественно костные перегородки с кровеносными сосудами. При длительном отсутствии зуба этот отдел атрофируется в первую очередь. При классической имплантации для установки искусственного корня используется именно этот отдел.
- Кортикальный – пластина, покрывающая зуб, очень прочная благодаря большому количеству минеральных солей.
- Базальный – глубокое основание с малым количеством капилляров. Это очень плотный слой, который крайне редко атрофируется, а потому при имплантации с немедленной нагрузкой для вкручивания винта используется именно он.
В зависимости от состояния костной ткани пациента врач выбирает соответствующие импланты:
- Компрессионные, которые по всей длине имеют агрессивную резьбу и устанавливаются на узких участках.
- Базальные, имеющие особую рабочую поверхность в нижней части. Это широкая резьба, которая обеспечивает надежную фиксацию в базальном слое.
Преимущества и недостатки метода
Преимуществ у методики немедленной имплантации немало:
- возможность применять даже в том случае, если есть серьезная атрофия костной ткани;
- минимальная травматичность, поскольку осуществляется не разрез десны, а прокол;
- можно восстановить зубы даже при запущенном пародонтозе;
- непродолжительный период реабилитации, возможность быстро вернуться к привычному образу жизни;
- минимален риск осложнений;
- искусственный корень может быть вкручен под любым углом, благодаря чему при операции врач не задевает тройничный нерв и носовые пазухи;
Стоимость процедуры во многом определяется тем, какие системы имплантов используются. - не требуется дополнительного наращивания костной ткани;
- благодаря тому, что протезы начинают работать практически сразу после установки импланта, быстро восстанавливаются естественные процессы кровоснабжения в костной ткани, что способствует ускорению приживления.
Несмотря на впечатляющие достоинства, метод имеет и недостатки:
- Имплантация с немедленной нагрузкой рекомендована в том случае, если отсутствуют более двух зубов подряд. Если нет только одного зуба, применение методики применение затруднительно, поскольку в этом случае предъявляются повышенные требования к качеству и количеству костной ткани.
- При немедленной имплантации недостаточно внимания уделяется пластике десневого контура. Не исключено, что врачу придется провести дополнительную десневую пластику.
- Может возникнуть необходимость скрыть дефекты десны с помощью съемных протезов на искусственной десне. В том случае, если имплантируется всего несколько зубов, такая конструкция будет выглядеть неэстетично.
- Методику используют не все клиники, поскольку ее применение требует специального обучения и оборудования.
Противопоказания
Противопоказаний к имплантации с немедленной нагрузкой меньше, чем к классической методике, но все же они есть:
- Нарушения свертываемости крови.
- Декомпенсированные патологии ЦНС, сердечнососудистой системы.
- Беременность и лактация.
- Слишком серьезные изменения костной ткани – толщина менее 5 мм, высокая мягкость и рыхлость.
Клиники и цены
Стоимость процедуры во многом определяется тем, какие системы имплантов используются. Ниже будет цена, если применяются израильские конструкции Alpha-Bio и другие. Если же устанавливаются швейцарские импланты – например, Nobel Biocare – стоимость заметно увеличивается. В таблице приведены примерные цены в некоторых московских клиниках (в долларах).
Клиника | Одиночная имплантация | Комплекс работ на челюсть |
---|---|---|
PraxisDent | 550-1000 | 4400 |
Дентал-клиник | 500 | 4600 |
Старс-дентал | 700 | 4400 |
Московский центр дентальной имплантологии | 640 | 4600 |
Срок службы имплантов с немедленной нагрузкой – такой же, как и у тех, что устанавливаются традиционным методом. Большинство производителей дают гарантию в 20 лет, но при правильном уходе этот период увеличивается.
Источники:
- Васильев А.В. Одноэтапная дентальная имплантация с немедленной функциональной нагрузкой. Москва, 2009.
- Полупан П.В. Имплантация: перезагрузка, одноэтапный протокол и монолитные имплантаты. Проблемы стоматологии, № 2, 2014.