Мини-имплантация при полном отсутствии зубов: показания, особенности

Адентия – не такая уж редкая проблема, как может показаться. Она возникает по разным причинам – и вследствие возраста, и из-за аномалий зубочелюстной системы. Существуют различные методики исправления ситуации, и одна из них – так называемая мини-имплантация. Как проводится мини-имплантация при полном отсутствии зубов и что нужно знать об этой процедуре?

Что такое мини-имплантация?

Мини-импланты по своей форме и структуре практически не отличаются от полноразмерных. Точно так же они представляют собой стержни, на поверхность которых нанесена резьба. Главное отличие – размер: если стандартный диаметр составляет от 3,5 до 5 мм, то у мини-конструкций он не более 3,5 мм. Отличается и длина: у стандартных – 15 мм, у мини – до 14 мм.

Для фиксации такого изделия в кости потребует лунка меньшего диаметра, чем для обычного имплантата. Миниатюрные конструкции могут применяться в разных ситуациях – например, для коррекции прикуса они устанавливаются вместе с брекетами. Но чаще всего конструкции используются для фиксации съемных протезов.

Особенности мини-имплантации при полном отсутствии зубов

Установка мини-имплантов проводится по следующему алгоритму:

1. Обследование ротовой полости, лечение кариеса, рентген.
2. Определение на основе снимков количества имплантов и мест для их фиксации.
3. Установка конструкций. Для этого в десне делается прокол, в который ввинчивается имплантат, а над поверхностью десны остается небольшая часть с шаровидной головкой.
4. Установка съемных протезов (спустя несколько дней), имеющих фиксирующее кольцо, которое насаживается на головку импланта.

Достаточно всего 4 имплантов, чтобы установить протез на нижней челюсти.

Кроме того, существуют определенные особенности при фиксации конструкций в верхней и в нижней челюстях. При установке маленьких имплантов в верхней челюсти необходимо учитывать:

• рыхлость кости, поэтому требуется вживление не менее 6 единиц;
• надкостные части должны быть расположены максимально параллельно по отношению друг к другу.

Что касается нижней челюсти, то операция на ней является предпочтительной, поскольку ее альвеолярный гребень более склонен к атрофии, в результате чего установить полноразмерные конструкции не всегда представляется возможным. Несмотря на то, что операция малоинвазивна, она, как и любая другая, имеет противопоказания:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• все заболевания, которые являются противопоказаниями для хирургических вмешательств (например, нарушения свертываемости).

Достоинства и недостатки

В современной стоматологии мини-импланты применяются часто, поскольку они имеют немало достоинств:

• Надежность. Съемный протез удерживается на четырех имплантатах, которые располагаются на расстоянии от 5 до 8 миллиметров.
• Подходят для лечения пожилых людей.
• Операция по установке малоинвазивна и непродолжительна (длится около 30 минут).
• Короткий реабилитационный период.
• Редко возникает отечность, поскольку винт вставляется через небольшой прокол и не требует отслаивания десны.
• Не требуется наращивания костной ткани, возможно применение для пациентов с выраженной атрофией.
• При использовании мини-имплантов можно отказаться от установки неудобных протезов с закрытым небом, которые раньше были практически единственным решением при полной адентии.
• Быстрая приживаемость.
• Невысокая стоимость.
  

  Для приживления мини-импланта требуется меньше времени, чем при традиционной имплантации.

Однако в то же время не стоит идеализировать конструкции, поскольку они имеют и определенные недостатки:

1. Мини-импланты – это не полноценная замена зуба, а лишь его временная альтернатива.
2. Неспособность выдержать большие нагрузки, поэтому конструкции не подходят для того, чтобы устанавливать на них постоянные протезы, и требуют очень бережного обращения.
3. Конструкция не является пожизненной и рано или поздно потребует замены, поскольку тонкий металл постепенно разрушается. Максимальный срок службы – 10 лет.
4. Кость со временем атрофируется, поскольку маленькие конструкции не обеспечивают долгой нагрузки на нее. В результате имплантаты становятся подвижными, а протезы оседают.

Клиники и цены

Примерная цена установки мини-имплантов в московских клиниках указана в таблице (в долларах). Это стоимость собственно имплантации, без учета цены съемных протезов:

Сумма, которую придется заплатить за имплантацию, зависит не только от политики клиники и квалификации врача, но и от марки конструкций. Не исключено, что некоторые центры предлагают более низкую цену, однако нет никакой гарантии, что речь не идет о подделке и что через короткое время придется вновь обращаться за стоматологической помощью.

Источники:

1. Коусли Р. Клинический справочник по ортодонтическим мини-имплантам. Москва, 2014.
2. Загорский В. Протезирование при полной адентии. Москва, 2008.