Какие осложнения после установки зубных имплантов встречаются чаще всего?

Распространенность имплантации в сфере протезирования зубов вполне оправдана, ведь искусственный зуб, вживленный в живые ткани организма, ничем не отличается от натурального и служит не одно десятилетие. Несмотря на все преимущества метода, известно и об осложнениях после установки зубных имплантов. Даже соблюдение всего технологического процесса, рекомендованного производителем искусственного корня, возможны погрешности, возникшие в процессе операции, а также в послеоперационный период.

Осложнения, появляющиеся во время оперативного вмешательства

1. Известно, что работа хирурга связана с использованием различных инструментов. Установка имплантов не исключение: подготовка лунки невозможна без специальных сверл и боров, которые в исключительных случаях имеют свойство ломаться. Происходит это при излишнем нажиме на инструмент или вследствие усталости металла. Помимо того, боры и сверла нельзя использовать после 30 циклов стерилизации, они подлежат замене.
   

   Иногда контрольные снимки рентгенограммы указывают на то, что штифт вылез за пределы кости на 1,5-2 мм.

2. Установка импланта в нижнюю челюсть сопряжена с рисками: врач может повредить стенку канала и травмировать нижнелуночковый нерв. Пациент, подвергшийся операции, на второй день отмечает снижение чувствительности одной половины челюсти. Обычно она восстанавливается через какое-то время (на 5-7 день), если же этого не происходит, то встает вопрос об удалении искусственного корня в условиях стоматологической клиники и назначении соответствующего лечения.
3. Иногда контрольные снимки рентгенограммы указывают на то, что штифт вылез за пределы кости на 1,5-2 мм. В этом случае хирург принимает решение об удалении искусственного корня и установке более короткого аналога.
4. Первичная подвижность импланта, которая встречается сразу после операции, возможна при ненадлежащей подготовке лунки. Чтобы ликвидировать погрешность, прибегают к замене штифта на более крупный экземпляр либо заполняют промежутки костной тканью.
5. Установка пластинчатого импланта иногда сопряжена с откалыванием стенки отростка. В этом случае рану следует немедленно зашить и прекратить операцию.
6. Сверление костной ткани может привести к ее перегреву.
7. Кровотечение.
8. Пенетрация гайморовой пазухи, поскольку было неправильно установлено ее месторасположение либо сделан сильный нажим на инструмент. Чтобы исправить положение, необходимо заменить имплант на более короткий, а дно лунки заполнить костной стружкой. Другой вариант: установить металлический стержень рядом с лункой.

Благодаря последним разработкам в области стоматологического оборудования, сегодня в практике встречаются лишь ситуации, описанные в последних трех пунктах, да и то крайне редко.

Осложнения после установки зубных имплантов, имеющих место после операции

Причины, следствием которых являются: кровоизлияния, сильная боль, расхождение операционных швов, воспаление раневой поверхности кроются в особенностях организма человека либо игнорировании им рекомендаций доктора. Основанием для возникновения осложнений могут быть технические неточности в процессе подготовки/проведения операции.

Период вживления импланта и возможные осложнения

1. Воспаление костной ткани вокруг импланта (периимплантит) – наиболее часто встречающееся осложнение во время репаративной регенерации. Ее причины состоят в:

• плохой гигиене полости рта;
• неправильном препарировании костного ложа и зашивании раны;
• кровоизлиянии над заглушкой штифта с последующим развитием гнойного процесса.

Терапия периимплантита заключается в удалении гнойника и гематомы, снятии воспаления и его симптомов (повышенная температура), тщательная гигиена ротовой полости. Если лечение не привело к положительному результату, то искусственный корень подлежит удалению.

Отторжение импланта встречается крайне редко в стоматологической практике.

2. Отторжение импланта хоть и встречается в стоматологической практике чрезвычайно редко, но все же заслуживает внимание. Титан, из которого производятся штифты, является не аллергенным металлом, идеально подходящим для вживления в натуральные ткани человека. Однако и тут бывают исключения. Причинами отторжениястановится:

• образование грануляций из-за перегрева костной ткани (препятствуют       нормальному вживлению импланта);
• остеопороз, развившийся вследствие нарушения кровообращения (костная ткань не разрастается вокруг штифта).

Ситуация требует срочного вмешательства и извлечения импланта.

Период протезирования

1. Выкручивание искусственного корня. Если это осложнение имеет место, то установку абатмента следует отложить, а пациенту пройти курс лечения кальцийсодержащими препаратами.
2. Попадание импланта в гайморову пазуху служит сигналом для его удаления.
3. Через 5-6 месяцев над штифтом возможно нарастание костной ткани, которая препятствует установке абатмента. Чтобы разрешить ситуацию и продолжить протезирование, ее следует удалить.
4. Неправильная нагрузка на условно съемные протезы.
5. Перегрев штифта при его обработке инструментом. Чтобы этого не произошло, бор необходимо подвергать орошению.
6. Неправильное закрепление абатмента, ведущее к скоплению под ним патогенной микрофлоры.

Осложнения, возникающие после протезирования

1. 1. Воспаление окружающих тканей характеризуется разрастанием и истончением слизистой, которая из розовой становится синюшной и кровоточит. Лечение местное с дополнительной корректировкой протеза.
   2. Синусит. Возникает при имплантации верхней челюсти и проявляется воспалением прилегающих тканей, затрагивающим верхнечелюстную пазуху. Извлечения импланта и проведения соответствующей терапии – единственно правильное решение. Повторно к протезированию разрешается приступать только через 6 месяцев.
   3. Раскалывание штифта. Случается при неграмотном распределении нагрузки или усталости металла. Лечение подразумевает удаление поврежденного элемента и установку нового.

Несмотря на то, что перечень осложнений довольно обширен, вероятность их возникновения ничтожно мала. Передовые клиники, оснащенные новейшим оборудованием, проводят имплантацию с высокой долей успешности, превышающей 95%.