Как и с какой целью ставится временная коронка на имплант?

Установка коронок – одна из стандартных и широко распространенных процедур современной стоматологии. Они используются как для протезирования, так и для имплантации, причем в обоих случаях ставятся не только постоянные, но и временные коронки. Для чего необходима временная коронка на имплант?

Этапы имплантации

Работа по установке импланта проводится в несколько этапов:

1. Внедрение в челюстную кость собственно имплантата – искусственного корня, изготовленного, как правило, из титана. В некоторых случаях может потребоваться предварительное наращивание костной ткани, особенно если производится установка на место зуба, который был потерян давно.
2. Установка формирователя десны, которая проводится при классической имплантации через 3-5 месяцев после первого этапа.
3. Фиксация абатмента – элемента, который будет связывать находящийся в десне корень с коронкой. Проводится через две недели после установки формирователя.
4. Протезирование постоянной коронкой (через 7-14 дней после установки абатмента).

Таким образом, классическая имплантация предполагает, что от ее начала до полного завершения проходит не менее полугода. Во многих клиниках при отсутствии противопоказаний практикуется другой способ имплантации – так называемая одномоментная, при которой установка самого искусственного корня, абатмента и временной коронки проводится за одно посещение. Постоянная конструкция в этом случае устанавливается через 3-5 месяцев.

Противопоказаниями в этом случае являются:

• воспаление в области, где будет ставиться имплант;
• значительный дефицит костных или мягких тканей в лунке;
• слишком мягкая кость;
• стандартные противопоказания к любой имплантации (сахарный диабет, бруксизм, остеопорозы и другие заболевания костной ткани).

Как бы то ни было, промежуточный период не является «беззубым»: для удобства пациентов и минимизации психологического дискомфорта ставятся временные коронки. Кроме эстетической функции, они выполняют и другие:

• защищают прооперированную область от воздействия микроорганизмов;
• помогают быстрее привыкнуть к новому зубу;
• препятствуют возникновению нарушений прикуса;
• выполняют жевательную функцию;
• препятствуют смещению зубов, которое может произойти вследствие появившейся пустоты;
• позволяют пациенту нормально говорить.

Материалы для изготовления

В большинстве случаев временная коронка, которая будет ставиться на имплант, изготавливается из пластика. Это недорогой материал, который, к тому же, цветом и фактурой напоминает зубы. Еще одно достоинство пластмассы – высокая скорость изготовления. Однако у этого материала есть и недостатки:

• Патогенные микроорганизмы проникают внутрь благодаря пористости. Если коронку носить недолго, опасности это не представляет, но при длительном использовании микроорганизмы могут спровоцировать воспаление и на прооперированном участке.
• Пластмассовые коронки на импланты способны менять цвет под воздействием никотина или некоторых продуктов.
• Срок службы обычно не превышает двух лет.

Альтернатива пластмассовым коронкам – изделия из композитных материалов, схожих по составу и свойствам с теми, которые используют для пломбирования. Они эстетичны, поддаются полировке и корректировке, но стоят дороже пластмассовых.

В любом случае, временные коронки не могут заменить постоянные. Из какого бы материала они ни были изготовлены, срок их службы недолог.

Этапы изготовления

Для изготовления временных коронок используется два метода – прямой и непрямой. Первый способ предполагает, что они делаются непосредственно во рту пациента:

1. Из силиконовой массы делается слепок, захватывающий соседние и противоположные зубы.
2. Слепок заливается пластмассой.
3. Силикон удаляется, коронка полируется и шлифуется.
4. Производится установка коронки и фиксация на цемент.

Непрямой метод изготовления предполагает, что изделие делается в зуботехнической лаборатории. Техник получает оттиск, на основе которого делает гипсовые модели. В этом случае изделие получается более точным, поскольку техник детально изучает особенности челюсти и ее движения у каждого пациента. Изготовление временных коронок в этом случае занимает несколько дней.

В случае с имплантацией обычно прибегают ко второму способу, поскольку он считается более надежным, а носить временные коронки приходится довольно долго.

Особенности ухода

Главное условие ухода за временными коронками – осторожность, поскольку эти конструкции не отличаются высокой надежностью:

• Нельзя нагружать искусственный зуб, жевать им, особенно твердую пищу (орехи, семечки).
• Не стоит нажимать на коронку при чистке.
• При использовании зубной нити нужно аккуратно вытаскивать ее, а не выдергивать.

Если конструкция, несмотря на меры предосторожности, все же треснула или выпала, необходимо обратиться к врачу, который вновь установит ее на место или заменит новой. Это может случиться по вине не только пациента, но и клиники; в этом случае замена должна быть произведена бесплатно.

Источники:

1. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Москва, 2003.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.
3. Ортопедическая стоматология. Под ред. В.Н. Копейкина. Москва, 2001.