Как и с какой целью ставится временная коронка на имплант?
Установка коронок – одна из стандартных и широко распространенных процедур современной стоматологии. Они используются как для протезирования, так и для имплантации, причем в обоих случаях ставятся не только постоянные, но и временные коронки. Для чего необходима временная коронка на имплант?
Этапы имплантации
Работа по установке импланта проводится в несколько этапов:
- Внедрение в челюстную кость собственно имплантата – искусственного корня, изготовленного, как правило, из титана. В некоторых случаях может потребоваться предварительное наращивание костной ткани, особенно если производится установка на место зуба, который был потерян давно.
- Установка формирователя десны, которая проводится при классической имплантации через 3-5 месяцев после первого этапа.
- Фиксация абатмента – элемента, который будет связывать находящийся в десне корень с коронкой. Проводится через две недели после установки формирователя.
- Протезирование постоянной коронкой (через 7-14 дней после установки абатмента).
Таким образом, классическая имплантация предполагает, что от ее начала до полного завершения проходит не менее полугода. Во многих клиниках при отсутствии противопоказаний практикуется другой способ имплантации – так называемая одномоментная, при которой установка самого искусственного корня, абатмента и временной коронки проводится за одно посещение. Постоянная конструкция в этом случае устанавливается через 3-5 месяцев.
Временная коронка изготавливается из пластика.
Противопоказаниями в этом случае являются:
- воспаление в области, где будет ставиться имплант;
- значительный дефицит костных или мягких тканей в лунке;
- слишком мягкая кость;
- стандартные противопоказания к любой имплантации (сахарный диабет, бруксизм, остеопорозы и другие заболевания костной ткани).
Как бы то ни было, промежуточный период не является «беззубым»: для удобства пациентов и минимизации психологического дискомфорта ставятся временные коронки. Кроме эстетической функции, они выполняют и другие:
- защищают прооперированную область от воздействия микроорганизмов;
- помогают быстрее привыкнуть к новому зубу;
- препятствуют возникновению нарушений прикуса;
- выполняют жевательную функцию;
- препятствуют смещению зубов, которое может произойти вследствие появившейся пустоты;
- позволяют пациенту нормально говорить.
Материалы для изготовления
В большинстве случаев временная коронка, которая будет ставиться на имплант, изготавливается из пластика. Это недорогой материал, который, к тому же, цветом и фактурой напоминает зубы. Еще одно достоинство пластмассы – высокая скорость изготовления. Однако у этого материала есть и недостатки:
Временная коронка необходима на период, пока изготавливается постоянная.
- Патогенные микроорганизмы проникают внутрь благодаря пористости. Если коронку носить недолго, опасности это не представляет, но при длительном использовании микроорганизмы могут спровоцировать воспаление и на прооперированном участке.
- Пластмассовые коронки на импланты способны менять цвет под воздействием никотина или некоторых продуктов.
- Срок службы обычно не превышает двух лет.
Альтернатива пластмассовым коронкам – изделия из композитных материалов, схожих по составу и свойствам с теми, которые используют для пломбирования. Они эстетичны, поддаются полировке и корректировке, но стоят дороже пластмассовых.
В любом случае, временные коронки не могут заменить постоянные. Из какого бы материала они ни были изготовлены, срок их службы недолог.
Этапы изготовления
Для изготовления временных коронок используется два метода – прямой и непрямой. Первый способ предполагает, что они делаются непосредственно во рту пациента:
- Из силиконовой массы делается слепок, захватывающий соседние и противоположные зубы.
- Слепок заливается пластмассой.
- Силикон удаляется, коронка полируется и шлифуется.
- Производится установка коронки и фиксация на цемент.
Непрямой метод изготовления предполагает, что изделие делается в зуботехнической лаборатории. Техник получает оттиск, на основе которого делает гипсовые модели. В этом случае изделие получается более точным, поскольку техник детально изучает особенности челюсти и ее движения у каждого пациента. Изготовление временных коронок в этом случае занимает несколько дней.
В случае с имплантацией обычно прибегают ко второму способу, поскольку он считается более надежным, а носить временные коронки приходится довольно долго.
Особенности ухода
Не нагружайте временную коронку, так как она может сломаться.
Главное условие ухода за временными коронками – осторожность, поскольку эти конструкции не отличаются высокой надежностью:
- Нельзя нагружать искусственный зуб, жевать им, особенно твердую пищу (орехи, семечки).
- Не стоит нажимать на коронку при чистке.
- При использовании зубной нити нужно аккуратно вытаскивать ее, а не выдергивать.
Если конструкция, несмотря на меры предосторожности, все же треснула или выпала, необходимо обратиться к врачу, который вновь установит ее на место или заменит новой. Это может случиться по вине не только пациента, но и клиники; в этом случае замена должна быть произведена бесплатно.
Источники:
- Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Москва, 2003.
- Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.
- Ортопедическая стоматология. Под ред. В.Н. Копейкина. Москва, 2001.