Причины, симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва характеризуется нарушением мимики, жевательных функций, воспалением и параличом. Больной теряет возможность управлять мышцами лица, нормальное есть и говорить. Лицо приобретает вид перекошенной маски. Лечение патологии длительное, а успех выздоровления зависит от того, как быстро была начата терапия.

Описание патологии и симптомы

Лицевой нерв (тройничный) поражается чаще других. Это обусловлено его физиологией: он проходит через узкие каналы черепно-мозговых костей. Даже незначительное увеличение сосудов или нарушение кровотока провоцируют воспаление.

Патология обычно поражает одну сторону лица. Только в 2% развивается двухсторонний неврит лицевого нерва, а лечение проводится в стационаре и занимает от 3 месяцев до полугода. В 80% случаев наблюдается благоприятный исход. Осложнения при выздоровлении обусловлены травматичным характером заболевания или несвоевременной терапией. В 10% болезнь рецидивирует.

При воспалении лицевого нерва симптомами выступают:

1. Острая боль за ухом за пару дней до потери контроля над мимикой.
2. Асимметрия мышц.
3. Больной не может закрыть глаз с той стороны, где поразился тройничный нерв.
4. Чрезмерная сухость или, наоборот, повышенная слезоточивость.
5. Уголок рта опускается вниз.
6. Человек теряет контроль над мышцами: не может выражать эмоции, нормально говорить и есть.
7. Сухость слизистых рта.
8. Нарушения вкуса, слуха, тактильных ощущений.
9. Непроизвольный тик, подергивание и паралич мышц.

Важно! Неврит лицевого нерва также сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, раздражительностью и бессонницей.

Читайте также: «Причины и лечение опухолей на небе во рту»

Причины

Точно не установлено, почему развивается неврит лицевого нерва. Однако выделены провоцирующие факторы:

1. Вирусы герпеса, полиомиелита, паротита, адено- и энтеровирусы. Они поражают волокна, вызывают их отек и воспаление.
2. Переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Гипертония.
5. Гормональные изменения во время беременности.
6. Онкогенные новообразования в головном мозге.
7. Травмы черепа, ушей, слизистой рта во время стоматологических манипуляций.
8. Воспалительные заболевания дыхательных путей: гайморит, отит.
9. Сахарный диабет.
10. Менингит.
11. Атеросклероз.
12. Психические заболевания: стресс, депрессия.

Важно! Спровоцировать воспаление лицевого нерва могут удары по лицу и резкое растяжение мимических лиц во время разговора, улыбки, занятий вокалом.

Диагностика

Неврит лицевого нерва имеет ярко выраженные внешние признаки. Поэтому невропатолог может поставить диагноз на основании одного визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Для выявления причин заболевания, подтверждения невралгии тройничного нерва и назначения лечения проводят следующие обследования:

1. Общий анализ крови.
2. Компьютерную томографию.
3. Магнитно-резонансную томографию.
4. Электронейрографию.
5. Электромиографию.

   

Лечение

Лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство.

Важно! Как только появился хотя бы один признак неврита (боль, нарушение мимики) необходимо обратиться к врачу в течение нескольких часов. Оперативная терапия сократит срок выздоровления и снизит риск осложнений.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами показана в первую неделю. В дальнейшем эффективность препаратов резко снижается. Из лекарств назначаются:

1. Мочегонные – для снятия отека: «Фурон», «Фуросемид».
2. Противовоспалительные средства – стероидные и нестероидные: «Преднизолон», «Декссаметазон», «Нурофен», «Найз».
3. Противовирусные: «Ацикловир», «Герпевир», «Зовиракс».
4. Спазмолитики и обезболивающие: «Спазмолгон», «Но-Шпа».
5. Нейротропные препараты: «Фенитоин», «Карбамазепин».
6. Антихолинэстеразные медикаменты – для нормализации проведения сигналов и улучшения тонуса мышц: «Галантамин», «Прозерин».
7. Сосудорасширяющие средства.
8. Витамины: группы В, РР, фолиевую кислоту.

   

Физиотерапия

Наиболее эффективна при невралгии тройничного нерва, устранении симптомов и лечении. Все процедуры назначаются на вторую неделю с момента развития заболевания. Показаны:

1. УВЧ – нормализует отток лимфатической жидкости, увеличивает количество лейкоцитов.
2. УФ-облучение – помогает обезболить и снять воспаление.
3. Дециметровая терапия – улучшает кровоснабжение и питания тканей.
4. Электрофорез – обладает противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
5. Диадинамотерапия – с помощью импульсов тока, действующих на тройничный нерв, вызываются сокращения мышц.

Важно! Физиотерапия дополняется аппликациями теплым парафином, лечебным массажем и иглоукалыванием.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае, когда консервативное лечение не дало результатов в течение 8 – 10 месяцев, а также при разрыве волокон. В первом случае осуществляется их декомпрессия (удаление наружной стенки), во втором – сшивание.

Дополнительно можно лечить заболевание народными методами: прогреванием солью, растираниями из мумие, настойками акации, ромашки, мазью из почек черного тополя.

Осложнения

При отсутствии лечения неврит лицевого нерва может осложниться:

• атрофией мышц лица или их стягиванием;
• постоянным тиком – непроизвольным сокращением мышц;
• синкинезией – нарушением функциональности желез (например, выделение слез во время еды);
• конъюнктивитом: воспаление роговицы глаза из-за недостаточного увлажнения и попадании бактерий.

Воспаление лицевого нерва всегда развивается остро. Лечение должно быть оперативным и проводиться под контролем специалиста. Для профилактики рецидивов необходимо избегать переохлаждений, вовремя устранять воспалительные заболевания, регулярно делать самомассаж лица, принимать витаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.