Причины, симптомы и лечение неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва характеризуется нарушением мимики, жевательных функций, воспалением и параличом. Больной теряет возможность управлять мышцами лица, нормальное есть и говорить. Лицо приобретает вид перекошенной маски. Лечение патологии длительное, а успех выздоровления зависит от того, как быстро была начата терапия.
Содержание:
Описание патологии и симптомы
Лицевой нерв (тройничный) поражается чаще других. Это обусловлено его физиологией: он проходит через узкие каналы черепно-мозговых костей. Даже незначительное увеличение сосудов или нарушение кровотока провоцируют воспаление.
Патология обычно поражает только одну сторону лица.
Патология обычно поражает одну сторону лица. Только в 2% развивается двухсторонний неврит лицевого нерва, а лечение проводится в стационаре и занимает от 3 месяцев до полугода. В 80% случаев наблюдается благоприятный исход. Осложнения при выздоровлении обусловлены травматичным характером заболевания или несвоевременной терапией. В 10% болезнь рецидивирует.
При воспалении лицевого нерва симптомами выступают:
- Острая боль за ухом за пару дней до потери контроля над мимикой.
- Асимметрия мышц.
- Больной не может закрыть глаз с той стороны, где поразился тройничный нерв.
- Чрезмерная сухость или, наоборот, повышенная слезоточивость.
- Уголок рта опускается вниз.
- Человек теряет контроль над мышцами: не может выражать эмоции, нормально говорить и есть.
- Сухость слизистых рта.
- Нарушения вкуса, слуха, тактильных ощущений.
- Непроизвольный тик, подергивание и паралич мышц.
Симптомы.
Важно! Неврит лицевого нерва также сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, раздражительностью и бессонницей.
Читайте также: «Причины и лечение опухолей на небе во рту»
Причины
Точно не установлено, почему развивается неврит лицевого нерва. Однако выделены провоцирующие факторы:
- Вирусы герпеса, полиомиелита, паротита, адено- и энтеровирусы. Они поражают волокна, вызывают их отек и воспаление.
- Переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке.
- Злоупотребление алкоголем.
- Гипертония.
- Гормональные изменения во время беременности.
- Онкогенные новообразования в головном мозге.
- Травмы черепа, ушей, слизистой рта во время стоматологических манипуляций.
- Воспалительные заболевания дыхательных путей: гайморит, отит.
- Сахарный диабет.
- Менингит.
- Атеросклероз.
- Психические заболевания: стресс, депрессия.
Важно! Спровоцировать воспаление лицевого нерва могут удары по лицу и резкое растяжение мимических лиц во время разговора, улыбки, занятий вокалом.
Диагностика
Неврит лицевого нерва имеет ярко выраженные внешние признаки. Поэтому невропатолог может поставить диагноз на основании одного визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Для выявления причин заболевания, подтверждения невралгии тройничного нерва и назначения лечения проводят следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Электронейрографию.
- Электромиографию.
Неврит лицевого нерва имеет ярко выраженные внешние признаки.
Лечение
Лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство.
Важно! Как только появился хотя бы один признак неврита (боль, нарушение мимики) необходимо обратиться к врачу в течение нескольких часов. Оперативная терапия сократит срок выздоровления и снизит риск осложнений.
Медикаментозное лечение
Терапия медикаментами показана в первую неделю. В дальнейшем эффективность препаратов резко снижается. Из лекарств назначаются:
- Мочегонные – для снятия отека: «Фурон», «Фуросемид».
- Противовоспалительные средства – стероидные и нестероидные: «Преднизолон», «Декссаметазон», «Нурофен», «Найз».
- Противовирусные: «Ацикловир», «Герпевир», «Зовиракс».
- Спазмолитики и обезболивающие: «Спазмолгон», «Но-Шпа».
- Нейротропные препараты: «Фенитоин», «Карбамазепин».
- Антихолинэстеразные медикаменты – для нормализации проведения сигналов и улучшения тонуса мышц: «Галантамин», «Прозерин».
- Сосудорасширяющие средства.
- Витамины: группы В, РР, фолиевую кислоту.
Больному назначают комплекс препаратов.
Физиотерапия
Наиболее эффективна при невралгии тройничного нерва, устранении симптомов и лечении. Все процедуры назначаются на вторую неделю с момента развития заболевания. Показаны:
- УВЧ – нормализует отток лимфатической жидкости, увеличивает количество лейкоцитов.
- УФ-облучение – помогает обезболить и снять воспаление.
- Дециметровая терапия – улучшает кровоснабжение и питания тканей.
- Электрофорез – обладает противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Диадинамотерапия – с помощью импульсов тока, действующих на тройничный нерв, вызываются сокращения мышц.
УВЧ нормализует отток лимфатической жидкости, увеличивает количество лейкоцитов
Важно! Физиотерапия дополняется аппликациями теплым парафином, лечебным массажем и иглоукалыванием.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится в случае, когда консервативное лечение не дало результатов в течение 8 – 10 месяцев, а также при разрыве волокон. В первом случае осуществляется их декомпрессия (удаление наружной стенки), во втором – сшивание.
Дополнительно можно лечить заболевание народными методами: прогреванием солью, растираниями из мумие, настойками акации, ромашки, мазью из почек черного тополя.
Осложнения
При отсутствии лечения неврит лицевого нерва может осложниться:
- атрофией мышц лица или их стягиванием;
- постоянным тиком – непроизвольным сокращением мышц;
- синкинезией – нарушением функциональности желез (например, выделение слез во время еды);
- конъюнктивитом: воспаление роговицы глаза из-за недостаточного увлажнения и попадании бактерий.
Воспаление лицевого нерва всегда развивается остро. Лечение должно быть оперативным и проводиться под контролем специалиста. Для профилактики рецидивов необходимо избегать переохлаждений, вовремя устранять воспалительные заболевания, регулярно делать самомассаж лица, принимать витаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.