Другие заболевания
Другие заболевания
Опубликовано Юлиана

Причины появления и способы лечение ретенционной кисты нижней губы


Нижняя губа травмируется чаще, чем верхняя, что обусловлено ее расположением и строением зубочелюстного аппарата человека. Одним из вероятных осложнений может оказаться ретенционная киста нижней губы – безобидное на вид образование, которое в запущенном состоянии трансформируется в гнойный абсцесс или флегмону.

Причины образования

Образование ретенционной кисты губы связано с частичным или полным нарушением функционирования малой слюнной железы, которая расположена на внутренней слизистой поверхности. В результате закупорки выделяемый слюнной секрет начинается скапливаться в эпителиальном слое слизистой оболочки, что приводит к локальному ее разбуханию и образованию опухоли размером от нескольких миллиметров до сантиметра.

Процесс не является болезненным, однако доставляет пациенту дискомфорт при закрытии рта, приеме пищи или артикуляции, а непроизвольное повреждение кисты грозит присоединением к воспалению вторичной инфекции.

Важно! Результатом инфицирования кисты ретенционного типа является развитие гнойного расплавления мягких тканей, что ведет к формированию четко выраженного абсцесса или разлитой подкожной флегмоны – воспаления клетчаточных пространств.

Образование ретенционной кисты губы связано с частичным или полным нарушением функционирования малой слюнной железы.

Основной причиной возникновения ретенционной кисты малой слюнной железы является ее повреждение механическим или термическим образом – после удара, прикусывания, травмирования зубным протезом или обжигания горячей жидкостью. Выводные протоки таких желез многочисленны, но микроскопически малы, поэтому в некоторых случаях регенерация выстилающего их эпителия после травмы проходит неверно, из-за чего проток зарастает и закупоривается.

К менее распространенным причинам обструкции относятся следующие факторы:

  • имеющиеся воспалительные патологии слизистой (стоматит, гингивит, глоссит);
  • образование плотной слизистой пробки;
  • системные рубцовые изменения ткани;
  • наличие онкологических новообразований, блокирующих протоки.

Клиническая картина

После воздействия острого травмирующего фактора и возникновение закупорки киста на губе возникает в течение нескольких часов или суток. В большинстве случаев образовавшееся слизистое мукоцеле не превышает размером несколько миллиметров в диаметре, потому что при достижении определенного объема стенка кисты прорывается и ее содержимое эвакуируется естественным путем. При достаточной глубине залегания и плотности слизистой оболочки размер опухоли может быть больше, и ее можно будет визуально обнаружить, так как она нарушит конфигурацию губы.

На ощупь киста на нижней губе является округлым, плотным и эластичным образованием.

На ощупь киста на нижней губе является округлым, плотным и эластичным образованием с четкими признаками флуктуации. Цвет соответствует оттенку соседних тканей, но при освещении заметна полупрозрачность растянутых стенок слизистой.

Содержимым ретенционной кисты является вязкий прозрачный или желтоватый слюнной секрет, на 98% состоящий из воды и на 2% из белковых веществ и минеральных компонентов.

При прорыве мукоцеле ее содержимое эвакуируется произвольным образом, а опухлость спадает, после чего стенка кисты регенерирует, и обструкция вновь приводит к увеличению образования. Если в результате разрыва внутрь слюнного протока проникли инфекционные возбудители (стафилококки, стрептококки, кишечная палочки и другие), начнется воспаление и нагноение, что отразится на составе и внешнем виде содержимого.

Распознать начавшийся абсцесс или флегмону можно по следующим классическим признакам:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • субфебрильная температура;
  • болезненность;
  • расстройство функциональности.

Обратите внимание! Запущенная флегмона или абсцесс могут стать причиной сепсиса – заражения соседних тканей, органов или отделов лица и шеи.

Лечение

Диагностика ретенционной кисты основывается на визуальном осмотре и пальпации образования, а дифференцировать ее нужно только с гемангиомой – доброкачественной опухолью. Для выявления отличия на кисту необходимо надавить: если это гемангиома, она исчезнет, а после прекращения давления снова наполнится, тогда как киста сохраняет свою форму.

Дополнительного гистологического исследования взятого биоптата не требуется, так как любое лишнее вмешательство может спровоцировать развитие осложнений.

Консервативным медикаментозным образом избавиться от мукоцеле не удастся, поэтому единственной тактикой лечения является хирургическое удаление образования – цистэктомия. В качестве инструмента могут быть выбраны лазер, ультразвук или радиочастотный метод, но наиболее эстетичного результата можно достигнуть только применением традиционного скальпеля.

Киста удаляется хирургическим путем.

Удаление ретенционной кисты нижней губы следует начинать с постановки местной инфильтрационной анестезии, после чего требуется провести разрез поперек направления подлежащих мышечных волокон, чтобы послеоперационный рубец был максимально незаметным. Препарируемая область содержит множество кровеносных сосудов, но использовать электрокоагулятор не рекомендуется, так как из-за него внутри губы могут сформироваться спайки, которые ее деформируют. Вместо этого следует сжать края зоны оперативного вмешательства, чтобы спровоцировать локальную ишемию сосудов.

После обнажения кистозного образования хирург методично расслаивает эпителий и другие окружающие его ткани, вылущивая тупым инструментом кисту из губы. Важно в процессе не разорвать мукоцеле, потому что это сильно усложнит задачу по полному удалению, а также повысит риск будущего рецидива, вызванного оставшимися оболочечными клетками. В завершении операции рану необходимо санировать и очистить от других видимых малых слюнных желез, которые в будущем также могут воспалиться и привести к росту ретенционных кист.

Дополнительная информация. Так как внешний вид губы влияет на привлекательность пациента, ушивать ее следует тонкой нерассасывающейся мононитью, накладывая лигатуры как можно чаще, чтобы будущий рубец был максимально тонким.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев