Обязательное медицинское страхование доступно практически каждому гражданину РФ, и среди доступных услуг, на который человек вправе претендовать, числится бесплатное лечение зубов. Список процедур, которые можно пройти у стоматолога без внесения оплаты, ограничен, и во избежание конфликтов и недопонимания важно быть осведомленным заранее об этом перечне.
Общие сведения
Обязательный полис страхования может быть двух видов – базовым и территориальным, и разница между ними заключается в том, что первый активен на территории всей РФ, а со вторым можно обращаться к стоматологу только в конкретном регионе. Лечение зубов по полису ОМС проводится строго по записи, максимальный срок которой может достигать семи дней.
Экстренный визит к стоматологу тоже возможен, но для этого обязательны критические показатели состояния пациента – высокая температура, кровотечения во рту и наличие острой зубной боли. В этом случае больного могут принять в любой поликлинике, а не только в той, к которой он территориально прикреплен, поэтому лететь, например, из командировки домой не потребуется.
Существует две группы процедур, относящихся к лечению зубов по полису: терапевтические и хирургические. Первые включают следующие медицинские услуги:
- лечение кариеса;
- снятие зубного камня и устранение его следов;
- лечение воспалительных заболеваний;
- установка зубных пломб;
- обучение правильной гигиене полости рта.
Лечение зубов по полису ОМС проводится строго по записи.
К хирургическим процедурам относят удаление зубов или новообразований во рту, вскрытие и излечение абсцессов, работу с челюстно-лицевыми травмами, коррекцию в полости рта перед установкой протезов.
Важно! Получение рентгеновского снимка, на основании которого будет оказана стоматологическая помощь, также входит в неоплачиваемое лечение зубов по ОМС.
Права гражданина
Чтобы не потерять лишнее время или деньги, и по праву получить все доступное по страховке лечение зубов, нужно быть осведомленным о своих правах. В обязательном порядке бесплатные стоматологические услуги гражданин может получить в любой муниципальной больнице. Если визит стал первым для пациента, на него будет заведена специальная карта, после чего он сможет посещать врача по записи, имея на руках полис и удостоверение личности.
В каждой клинике должна быть на видном месте полезная информация, содержащая следующие пункты:
- список всех видов бесплатного лечения;
- режим работы стоматолога;
- реквизитные данные страховых компаний;
- перечень дополнительных льгот.
Законодательство не обязывает напрямую частные стоматологические учреждения лечить зубы по полису.
Ввиду нехватки специалистов, у желающих получить стоматологическую помощь нередко возникают ситуации, когда в регистратуре клиники не остается талонов на ближайшую неделю. В этом случае пациенту стоит знать, что по полису ОМС бесплатным лечение зубов будет и в частных платных клиниках, однако с рядом оговорок.
Обратите внимание! Чтобы избежать потери времени, лучше обратиться в справочную службу клиники для получения точной информации или посетить ее сайт.
Законодательство не обязывает напрямую частные стоматологические учреждения лечить зубы по полису, поэтому в большинстве случаев те если и принимают бесплатно пациентов, то только тогда, когда у врача есть свободное время.
Нередко подобный медицинский кабинет прикреплен к какому-то предприятию или определенному району города. Но даже в случае разрешенного визита к частному врачу пациенту стоит помнить, что перечень бесплатных процедур там очень ограничен, поэтому определенного размера счет все равно придется оплачивать.
Читайте также: «Особенности предоставления социального вычета за лечение зубов»
Важно знать о тех услугах, которые не входят в полис ОМС при обслуживании гражданина в муниципальной клинике. Вылечить зубы или удалить нерв врач согласится, а вот устанавливать ортодонтические аппараты бесплатно он вправе отказаться, как и проводить протезирование (либо включать в стоимость полиса устанавливаемые имплантаты).
Кроме того, стоматолог хоть и обязан выполнить удаление камня на зубах, заниматься их последующим отбеливанием будет только платно. Выбор материала для пломбирования зубов остается за врачом, поэтому более дорогие и качественные пломбы пациент должен оплачивать из своего кармана.
