Детская стоматология
Детская стоматология
Опубликовано Юлиана

В чем особенности молочных и постоянных зубов у детей?


Появление первых зубов – всегда непростой период для малышей и родителей, сопровождающийся проблемами. Постоянные зубы у детей растут не так болезненно, но все равно могут стать причиной беспокойства. Какие трудности возникают на этих этапах, как их преодолеть?

Когда и как появляются молочные зубы?

Считается, что первая молочная единица появляется в 6 месяцев, но сроки прорезывания – параметр индивидуальный. На них влияют:

  • генетические особенности;
  • течение родов;
  • показатели внутриутробного развития;
  • конституция, физические параметры ребенка;
  • питание малыша и мамы (если ребенок на грудном вскармливании);
  • климатические характеристики;
  • качество питьевой воды.

Зубы у детей появляются в разные сроки, но с одинаковой последовательностью.

В регионах с жарким климатом сроки появления зубов у малышей раньше, чем там, где погода холодная, но эта взаимосвязь – не аксиома.

Пропустить появление первых единиц родителям не удастся; этот процесс сопровождается выраженными симптомами:

  • десны выглядят набухшими, краснеют;
  • усиливается слюноотделение;
  • дети чувствуют зуд, стараются почесать десны игрушками, пальцами;
  • температура поднимается до субфебрильных значений.

Всего у ребенка 20 единиц: на каждой челюсти по 4 моляра и резца, по 2 клыка.

Как растут зубы у младенцев? Последовательность появления отражена в таблице:

Возраст (мес.) Единицы
6-8 Первые нижние резцы
8-10 Первые верхние резцы
9-12 Вторые резцы (нижние, верхние)
12-19 Первые коренные (верхние, нижние)
17-20 Клыки верхние
18-22 Клыки нижние
20-36 Коренные (верхние, нижние)

Первый зуб в норме должен появиться до 1,5 лет.

Указанные сроки могут смещаться. В рамки нормы укладывается ситуация, когда до 1,5 лет появляется минимум одна единица. Если этого не произошло, нужно искать причины, среди которых могут быть серьезные заболевания – рахит и другие. Обследование начинается с радиовизиографии, которая позволит увидеть зачатки зубов.

Врожденная адентия – явление редкое. Ее причиной становятся сбои внутриутробного развития. Зубные зачатки формируются в 6-7 недель, формирование челюстей – к 1,5-2 месяцам. Инфекции, алкоголь, прием лекарственных препаратов, курение на этих сроках приводят к появлению проблем.

Возможные трудности при прорезывании

Зуб прорывается через костную ткань и окружающую ее десну. Это сложный процесс, который сопровождается болью и может вызвать осложнения. Самая частая неприятность, — повышение температуры, которое может сопровождаться другими симптомами:

  • рвота;
  • понос;
  • судороги;
  • потеря аппетита.

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной температурой.

При возникновении перечисленных явлений необходимо обратиться к врачу. Прорезывание может сопровождаться инфицированием раны на слизистой, проявляющимся подобными симптомами. Другие причины инфекции – посторонние предметы во рту, ослабление иммунитета, изменение характера питания.

Прочие проблемы:

  • Неприятный запах, возникающий из-за частичного разложения слизистой оболочки.
  • Желтоватый оттенок вызван употреблением антибиотиков ребенком или матерью при беременности.
  • Зеленоватый цвет свидетельствует о проблемах с печенью, нарушении обмена билирубина.
  • Прорезывание за пределами ряда, обусловленное нарушением положения оси зуба.
  • Аномальное положение, вызванное нарушениями формирования зачатка.
  • Натальные зубы, сформировавшиеся внутриутробно. Они требуют наблюдения: при хорошей устойчивости их не трогают, если возникает опасность расшатывания и попадания в дыхательные пути – удаляют.

Чем можно помочь малышу? Существуют гели для нанесения на десны, облегчающие самочувствие:

  1. Калгель – средство, содержащее лидокаин и антисептик. Достоинство препарата – отсутствие сахара, ухудшающего состояние эмали. Действие непродолжительное; симптомы утихают на 30-40 минут.
  2. Холисал – гель с анисептическим и анибактериальным действием, длящимся до 3 часов.
  3. Камистад содержит лидокаин и настойку ромашки, снимает воспаление, препятствует размножению микроорганизмов.
  4. Траумель С – гомеопатическая мазь с болеутоляющим, антисептическим эффектом.
  5. Бейби-Доктор на основе календулы, обладающей дезинфицирующими свойствами, и эхинацеи с ранозаживляющим эффектом. Препарат подойдет для детей-аллергиков.

    Чтобы облегчить зуд, можно использовать специальные охлаждающие гели.

Перед применением любых средств нужна консультация доктора. Нельзя класть на десны аспирин для снятия раздражения, протирать их растворами, содержащими спирт!

Мама может делать ребенку массаж десен – чистым пальцем, аккуратно, без нажима. Слюну вокруг рта необходимо не вытирать, а промакивать, чтобы не вызвать раздражения. Можно дать ребенку предмет, который не удастся разгрызть на мелкие кусочки; для этого предназначены специальные кольца.

Постоянные единицы

Появление постоянных единиц подобных проблем не вызывает. Это связано с тем, что десны уже готовы к их прорезыванию, а корни молочников – извилистые, но тонкие – рассасываются безболезненно. Главные симптомы смены:

  1. Увеличение промежутков между молочниками, начинающееся до их шатания. Это связано с ростом челюсти, ее подготовкой к появлению постоянных единиц, имеющих больший размер.
  2. Молочники начинают шататься. Это свидетельство рассасывания корней, из-за чего они не могут держаться устойчиво.
  3. Возможны покраснение слизистой, легкая болезненность десны.
  4. Температура обычно не повышается, но субфебрилитет бывает при появлении клыка.
  5. Возникает повышенное слюноотделение.

    Главный сигнал о скорой смене зубов — увеличение промежутка между молочниками.

Как и молочные зубы ребенка, постоянные прорезываются в индивидуальные сроки. Нормой считается начало процесса в 6-7 лет, окончание – к 12-13 годам. 20-25 лет – время появления зубов мудрости, которые есть не у всех; их отсутствие – тоже вариант нормы. У взрослого человека в связи с этим может быть 28-32 зуба. Постоянные единицы делятся на две группы:

  • Замещающие – имеющие предшественников в молочном прикусе.
  • Дополнительные – отсутствующие во временном ряду (премоляры).

В каком порядке растут зубы? Сначала появляются дополнительные единицы, потом смена происходит в той последовательности, в какой выпадают предшественники. Примерные сроки отражает таблица:

Возраст (лет) Единицы
7-10 Центральные, боковые резцы
10-14 Клыки
9-13 Первые премоляры
10-13 Вторые премоляры
6-8 Первые моляры
10-13 Вторые моляры

От молочников они отличаются строением и внешним видом:

  • Более крупные, плотные.
  • Выше уровень минерализации эмали.
  • Имеют толстые корни, прямые или извилистые.

Распространенные проблемы, возникающие при появлении постоянного ряда:

  1. Кривизна случается, если зуб начал формироваться еще до выпадения молочного.
  2. Расшатывание только что появившейся единицы – повод обратится к эндокринологу, такая ситуация может быть признаком нарушения обмена веществ. Особенно настораживает она, если временный прикус сформировался намного раньше положенного срока.
  3. Для зубов опасно воспаление десен; их состоянию в период смены нужно уделять внимание.
  4. Нарушение прорезывания, когда кость не размягчается, чтобы зубы было легче выбраться, и его развитие останавливается. Такая патология возникает, если молочная единица была неправильно запломбирована и корень не рассасывается.

    Неправильный прикус лучше корректировать в детском возрасте.

Неправильный постоянный прикус чаще всего формируется при раннем выпадении молочников:

  • при отсутствии молочных резцов клыки смещаются в сторону пустоты, возникшей на их месте;
  • ранняя утрата клыка вызывает смещение резцов и средней линии лица;
  • потеря первых моляров также приводит к смещению центра;
  • при отсутствии второго моляра высока вероятность, что постоянный зуб на его месте будет выдаваться вперед.

Не лучше ситуация, когда молочники задерживаются на своем месте, не спешат выпадать и удаляются врачом. Это показано в следующих случаях:

  1. Молочные единицы, погруженные в десну. Об этом явлении говорят, когда зуб не достает до антагониста на противоположной челюсти.
  2. Блокирование пытающегося прорезаться зуба соседними (импакция). Используются приспособления, давящие на десну – лигатуры, резиновые кольца.
  3. Сверхкомплектность, вызывающая нарушения прикуса (скрученность, поворот или наклон).

    В период смены зубов обязательно покажите малыша детскому ортодонту.

Во всех случаях удаление производится только тогда, когда врач убеждается в наличии постоянных зачатков. Если их нет, молочники выпрямляются брекетами или замещаются специальными детскими протезами.

Уход за детскими зубами

Основные правила ухода таковы:

  1. До 1,5 лет чистить зубки рекомендуется специальной щеткой, надевающейся на палец мамы. Они выпускаются в двух видах – из силикона и ткани. Если обе не придутся малышу по вкусу, можно намотать на палец небольшой кусок марли.
  2. С 1,5-2 лет нужно приучать малыша к самостоятельной чистке, используя специальные средства. Важно, чтобы они были предназначены для детей: такие пасты изготавливаются с учетом того, что значительную часть младенец может проглатывать.
  3. Малышу можно проводить гигиенические процедуры раз в день. Начиная с 2 лет, они должны осуществляться дважды в день. Хорошо, если ребенок будет приучен к полосканию рта после еды.
  4. Контроль над количеством употребляемых сладостей и углеводов.
  5. Регулярный осмотр стоматолога, начиная с 2 лет.
  6. Маме лучше отказаться от привычки облизывать соску, ложку ребенка, чтобы предотвратить проникновение в его ротовую полость бактерий из собственной слюны.
  7. Избегать травм зубов, ослабляющих эмаль.
  8. На ночь можно пить только воду, от соков и сладких напитков лучше отказаться.


Зубы у детей – органы, выполняющие важные функции, от пищеварительной до эстетической. Любые проблемы необходимо устранять своевременно. Это позволит избежать длительного лечения и установки дорогостоящих ортодонтических конструкций.

Источники:

  1. Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
  2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев