Признаки и лечение бутылочного кариеса
Бутылочный кариес – немедицинское название поражения кариесом зубов у детей от 1 года до 4 лет. Такую характеристику заболевание получило из-за причины происхождения: патология развивается у малышей, пьющих на ночь молоко, смеси или соки из бутылки с соской. Из-за этого во рту остается налет. Он и являются ключевым фактором в развитии бутылочного кариеса.
Содержание:
Описание патологии
Бутылочный кариес также называют ясельным, сосочным, молочным, кефирным, кариесом ночного вскармливания или циркулярным. Все обозначения указывают на происхождение болезни – ночное кормление ребенка без последующей чистки зубов.
Причем не важно, сосет ли малыш бутылку или грудь. Как в смесях, так и в грудном молоке содержится лактоза. Она – главный провоцирующий фактор заболевания у детей.
Важно! В большей степени молочному кариесу подвержены младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или прикорме. Это объясняется тем, что, когда ребенок сосет грудь, молоко попадает на заднюю часть языка, а жидкость из бутылки скапливается между губой и зубами.
Чем дольше малыш находится на вскармливании, тем выше риск развития заболевания. Он встречается:
- У 6% детей, находящихся на бутылочном кормлении до 1 года.
- У 25% малышей, питающихся на ночь из бутылки до 1,5 года.
- У 38 – 40% пациентов, которых кормят ночью до 2-х лет.
В большей степени молочному кариесу подвержены младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или прикорме.
Причины
Хотя основная причина циркулярного кариеса – ночное кормление, для развития патологии необходим ряд внешних и внутренних факторов:
- Недостаточная гигиена полости рта.
- Нарушение технологии кормления.
- Воздействие агрессивных пищевых компонентов и бактерий.
- Ослабление иммунитета – часто патология развивается на фоне вирусных и простудных заболеваний.
- Состав и количество слюны. Она защищает эмаль от патогенного воздействия микроорганизмов. Любые изменения в ее составе – снижение лизоцима, иммуноглобулина, нарушение кислотно-щелочного баланса – провоцирует развитие заболевания.
- Особенности питания. Обилие сладостей и отсутствие твердых овощей и фруктов способствуют накапливанию налета на поверхности зубов.
- Стоматологические проблемы у родителей в совокупности с несоблюдением правил гигиены. Так, часто кариес малыш «перенимает» от матери, которая облизывает пустышку или пережевывает продукты, прежде чем дать их ребенку.
- Наследственность.
Важно! Снизить риск появления патологии можно, отменив ночные кормления. Вместо них младенцу дают воду в бутылочке. Переход должен быть постепенный: сок или молоко разбавляют, с каждым разом увеличивая количество воды и уменьшая объем смеси.
Симптомы и внешний вид циркулярного кариеса
Так выглядит бутылочный кариес.
В первую очередь бутылочный кариес у детей поражает четыре верхних резца, а после распространяется на остальные зубы. Связано это с механизмом сосания: ребенок, захватывая соску, прикрывает языком нижний ряд, тогда как верхний соприкасается с пищей.
Заболевание проявляется характерными симптомами:
- Циркулярным (круговым) поражением эмали.
- На задней поверхности резцов вначале появляются белесые пятна, которые с усугублением патологии меняют цвет на желтоватый, коричневый, а на финальной стадии – черный цвет. После поражения охватывают весь зуб по кругу.
- Локализуется кариес в основном в пришеечной части.
- Развитие болезни приводит к болезненным ощущениям и реакции зубов на холодное, горячее, кислое и сладкое. Если малыш еще не умеет говорить, он будет морщиться во время еды или вовсе отказываться от пищи.
Важно! Бутылочный кариес необходимо лечить на ранней стадии. Прогрессирование заболевания приводит к пульпиту, периодонтиту или преждевременной потере молочных зубов.
Стадии
Выделяют 4 стадии патологии. Они классифицируются в зависимости от степени поражения:
- Первая – стадия пятна. На задней стенке резцов появляются меловые пятна, заметна белая линия в пришеечной области. Обнаружить самостоятельно кариес на этой стадии сложно – патологию выявляет стоматолог после высушивания эмали.
- Вторая – стадия поверхностного кариеса. Поражения приобретают желтоватый или светло-коричневый цвет. Они располагаются не только на задней стенке резцов, но и переходят на жевательную и межзубную поверхность резцов и премоляров.
- Третья – стадия среднего кариеса. Поражения разрушают эмаль и проникают в дентинный слой зуба. Отмечаются глубокие очаги на верхних резцах, средние – на молярах верхней челюсти и начальные на зубах нижней челюсти.
- Четвертая – стадия глубокого кариеса. Большинство эмали и дентина на верхних резцах разрушена. Эта степень характеризуется появлением выраженной боли, нарушением сна и отказа ребенка от еды.
Выделяют 4 стадии патологии.
Важно! Стадии напрямую связаны с возрастом ребенка. Так, в 10 – 20 месяцев развивается первая степень патологии, в 16 – 24 – вторая, в 20 – 36 – третья, в 30 – 48 – четвертая.
Лечение
Метод лечения циркулярного кариеса напрямую зависит от стадии болезни. Существуют несколько вариантов терапии – от консервативных до требующих серьезного вмешательства.
- Метод реминерализующей терапии. Проводится на первой стадии молочного кариеса. После осмотра стоматолог назначает специальный реминерализующий гель – R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse. Первую процедуру выполняет врач, остальные могут делать родители дома. Метод позволяет практически полностью восстановить эмаль.
- Система ICON. Также осуществляется на стадии белого пятна. Поверхность зуба обрабатывается инфильтрантами. Более эффективный метод, однако занимает в среднем 1,5 – 2 часа. Дети не могут высидеть так долго, поэтому процедуру проводят под наркозом.
- Серебрение зубов. Простой, но устаревший метод с многочисленными недостатками. На пораженную поверхность наносится слой мелкодисперсного металлического серебра. Он предотвращает дальнейшее развитие патологии. Однако процедуру нужно повторять раз в 1 – 1,5 месяца, а темные участки зубов становятся черными.
- Пломбирование. Когда циркулярный кариес достигает 3-ей стадии, отмечаются обширные повреждения эмали и дентина, проводят стандартное лечение зубов с последующим пломбированием. Пораженные ткани удаляются, а резцы, клыки и моляры восстанавливаются светоотверждаемыми материалами, компомерами или стеклоиномерным цементом. Из двух последних материалов в стоматологиях изготавливают специальные цветные пломбы для детей.
- Протезирование. Детям обычно не рекомендуют протезировать зубы. Но если коронковая часть резца, клыка или моляра полностью разрушена, его покрывают коронкой. Делают это, чтобы остановить дальнейшее разрушение зуба – оно неизменно приведет к удалению.
Отсутствие терапии приводит к дальнейшему поражению дентина.
Важно! На начальном этапе могут проводить другие процедуры по восстановлению зуба: герметизацию фиссур, глубокое фторирование. Также современные методы позволяют вылечить поверхностный и средний кариес без применения бормашин: лазерным, озоновым или инфильтрационным методами.
Стоимость
Стоимость лечения молочного кариеса зависит от степени болезни, используемых методов и применения или отсутствия наркоза (цены указаны в рублях):
- Наркоз — 4 000 – 6 000.
- Реминерализующая терапия – 50.
- ICON — от 700.
- Глубокое фторирование – от 150.
- Герметизация фиссур – от 100.
- Пломбирование зуба – 2000.
- Установка керамической коронки – 10000.
Профилактика
Заболевание легко предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Нормализовать режим кормления: отказаться от ночного вскармливания, заменить поздние приемы пищи питьем воды.
- Чистить на ночь зубы ребенку.
- Подобрать специальную детскую зубную щетку и пасту, в составе которой есть фтор.
- Пересмотреть питание: включить твердые овощи, фрукты, а также продукты, содержащие фтор, кальций, калий, свести к минимуму употребление сладостей.
- Соблюдать правила гигиены: не облизывать пустышки и не пережевывать пищу перед тем, как дать ее малышу, выделить ребенку отдельные столовые приборы.
- Проходить регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
Бутылочный кариес – характерная детская болезнь. Несмотря на то, что патология затрагивает молочные зубы, ее нужно лечить. Отсутствие терапии приводит к дальнейшему поражению дентина, пульпиту, нарушению целостности зубного ряда и неправильному росту постоянных единиц.