Детская стоматология
Детская стоматология
Опубликовано Юлиана

Периодонтит у детей: причины, виды, диагностика, способы лечения


Периодонтит у детей часто появляется вследствие запущенного кариеса. Эта патология встречается у каждого третьего ребенка, посетившего стоматолога. Кроме кариеса, ее могут спровоцировать и другие причины. Мы рассмотрим, чем особенны периодонтиты у детей, почему они появляются, как лечатся, какие меры профилактики.

Причины

Между челюстью и цементом корня зуба располагается ткань периодонта. Развитие периодонтита связано с воспалением этой области. Ткани периодонта у детей развиваются по мере роста зубов. Окончательно они формируются тогда, когда сформируются постоянные зубы. В детстве периодонтит может развиваться по разным причинам:

  • Осложнение запущенного кариеса. Это самая основная причина. Зачастую эта патология обнаруживается у тех детей, которые очень редко посещают стоматолога.
  • Для лечения осложненного кариеса была неправильно подобрана тактика. Самое распространенное осложнение кариеса – пульпит. Это воспаление пульпы. Если врач решает сохранить зуб при воспаленной пульпе, может развиться воспаление тканей периодонта.
  • При лечении пульпа была в недостаточной степени мумифицирована. Если средства для мумификации подобраны неправильно, инфекция распространится на близлежащие ткани. Нередко количество посещений врача необоснованно сокращается. При этом сильно уменьшается срок воздействия на пульпу мумифицирующих препаратов.
  • При мумификации случилась передозировка средств или они были передержаны. При этом развивается токсико-аллергическая реакция тканей п

    Ткани периодонта у детей развиваются по мере роста зубов.

  • При лечении кариеса была нанесена травма. Такое может случиться, если доктор неаккуратно обрабатывал канал, слишком грубо проталкивал штифт, пломбу или твердые препараты. Опытный детский стоматолог старается каждую манипуляцию выполнять максимально аккуратно.
  • Ткани периодонта были химически повреждены. Это может случиться при неправильной стерилизации каналов.
  • Травмы. Дети до полутора лет часто падают при ходьбе. При этом нередко страдает область лица.
  • Микротравмы верхушки периодонта. Они случаются при нарушении прикуса из-за непрофессионального ортодонтического лечения, некачественно установленной пломбе (не была выполнена шлифовка после ее установки). Также микротравмы случаются, если зуб испытывает чрезмерную нагрузку. Перегрузки бывают функциональными (рано прорезался зуб) или становятся результатом вредных привычек (ребенок грызет карандаш или ручку).
  • У ребенка наблюдается чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. Часто детский организм слишком бурно реагирует на них.
  • Распространение инфекции. Если в полости рта появилась инфекция, она может распространяться со временем на периодонт.

Виды

Периодонтит классифицируется на несколько видов. При этом учитываются разные параметры. Локализация. Воспаление может охватывать разные участки периодонта:

  • Верхушечный. Инфекция охватывает ту часть периодонта, которая контактирует с верхушкой зубного корня.
  • Краевой. Инфекция поражает волокна периодонта, которые охватывают шейку зуба. Это случается тогда, когда при травмах или воспалениях десны инфекция распространяется через зубодесневой канал. Это осложнение пришеечного вида кариеса.

    Периодонтит классифицируется на несколько видов.

Протекание:

  • Острый. Острый периодонтит у детей легко выявить по хорошо выраженным симптомам. Воспаление при этом может быть серозным или гнойным.
  • Хронический. Эта форма часто не дает выраженных клинических симптомов. Ребенок жалуется примерно на те же симптомы, что и при кариесе средней или глубокой степени. Картина смазана. Из-за этого к врачу обращаются слишком поздно.

Тип зубов. В основе этой классификации лежит то, периодонт каких конкретно зубов был поражен заболеванием (временных или же постоянных).

  • Поражены молочники.
  • Поражены постоянные зубы.

Важно: Особое внимание следует уделить острой форме периодонтита. Она всего за несколько суток из легкой серозной формы может перейти в тяжелую гнойную.

Симптомы

Острую форму несложно определить по таким симптомам:

  1. Остро развивается начало заболевания.
  2. Появляется боль. Она постоянная, сильная, с нарастающей интенсивностью. При простукивании и надавливании на область зуба боль усиливается. Ребенок не может даже жевать на пораженной стороне. Если его попросить показать больной зуб, он без труда определит локализацию боли.
  3. Отекает десна.
  4. У маленьких детей нередко появляется вялость, растет температура, возможны также тошнота, рвота.
  5. Общий анализ крови выявит лейкоцитоз.
  6. Увеличиваются лимфатические узлы.

    Особое внимание следует уделить острой форме периодонтита.

Хроническая форма проявляется такими симптомами:

  1. Если нет обострения, то при хронической форме практически не наблюдается симптомов.
  2. Боль может быть ноющей. Она непостоянна.
  3. Десна без изменений.
  4. Поколачивание по области зуба не причиняет боль.
  5. Могут увеличиваться лимфоузлы.
  6. При длительном течении регулярно случается обострение. В это время ребенок жалуется на те же симптомы, что при острой форме.
  7. Если развивается гранулирующая форма, могут появляться свищи.
  8. Появляется слабость.

Методы диагностики и лечения

Острый периодонтит врач сможет легко диагностировать по:

  • явным признакам (лимфоузлы увеличились, отекла десна);
  • типичным симптомам (боль, которая усиливается, если постучать по зубу).

Периодонтит молочных зубов у детей часто лечится под общим наркозом.

Хронический периодонтит у детей диагностировать сложнее. Тут потребуется сделать рентген.

Самостоятельное лечение периодонтита у детей опасно и недопустимо! Обязательно при терапии учитывается его вид, степень развития воспаления, тяжесть. Также на ход лечения будет влиять то, какие зубы поражены – молочные или постоянные. Периодонтит молочного зуба нередко может привести к его потере.

Это крайне нежелательно, потому детские стоматологи прилагают максимум усилий, чтобы сохранить молочники. Нередко лечение периодонтита молочных зубов требует высокого профессионализма и аккуратности. Периодонтит молочных зубов у детей часто лечится под общим наркозом. Он необходим, чтобы врач мог получить свободный доступ ко всем пораженным тканям и выполнить все манипуляции.

При этом врач всегда подходит к выбору метода обезболивания строго индивидуально. В первую очередь рассматриваются возможные альтернативы общему наркозу. Врач обязательно учтет возраст крохи, сопутствующие заболевания. Также учитываются пожелания самих родителей.

Периодонтит у детей часто грозит потерей молочников, особенно если болезнь запущена. Стоматологи стремятся сохранить их. Это поможет избежать многих осложнений. Удаляют молочный зуб лишь при:

  • рассасывании большей части корней молочников;
  • гранулирующем остите;
  • угрозе распространении инфекции;
  • неоднократно безуспешно выполненном консервативном лечении;
  • высокой степени подвижности;
  • небольшом сроке, который остался до прорезывания постоянных.

Суть терапии состоит в том, что доктор должен аккуратно препарировать пульповую камеру.

У постоянных аналогов есть свои особенности терапии. Прежде всего, доктор должен правильно оценить, насколько зрелый корень постоянного аналога. У зубов многокорневых, будет оцениваться каждый корень отдельно. Если корни не закончили расти, доктор должен хорошо обработать канал. Потребуется несколько посещений.

Лечение консервативное зубов с одним корнем проводится за один визит. Для терапии многокорневых потребуется несколько визитов. Суть терапии состоит в том, что доктор должен аккуратно препарировать пульповую камеру. Из каналов и коронки нужно тщательно вычистить все ткани, которые подверглись распаду.

Если лечение одномоментное, доктор сразу ставит коронку. А вот при терапии в несколько этапов он заложит лекарство в коронку и каналы корня. Лишь после того, как они будут удалены вместе с распавшимися тканями, доктор ставит пломбу.

Чтобы закрепить результат лечения, ребенку рекомендуется пройти несколько курсов физиопроцедур. Отличные результаты наблюдаются при использовании лазера. При остром периодонтите также назначаются антибиотики. При хронической форме вопрос о лечении антибиотиками доктор решает индивидуально.

Нужно обязательно объяснить ребенку, насколько важно правильно чистить зубы.

Результат лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно и профессионально оно было выполнено. Чем раньше начата терапия, тем успешнее прогноз. При этом высок шанс сохранить зуб. Главное, чтобы не было осложнений.периодонтит у детей

Меры профилактики

Периодонтит у ребенка можно предотвратить. Профилактические меры для предотвращения периодонтита заключаются в следующем:

  1. Дважды в год нужно посещать стоматолога.
  2. Если был выявлен кариес, его нужно немедленно пролечить.
  3. Родителям следует бороться с вредными привычками детей, которые могут спровоцировать травмы слизистой.
  4. В случае травм нужно посетить доктора, чтобы сделать санацию.

Многое зависит от родителей. Нужно обязательно объяснить ребенку, насколько важно правильно чистить зубы, почему нельзя брать в рот игрушки и грызть твердые предметы. При бережном отношении к зубам, соблюдении гигиены и мер профилактики риск заболеть периодонтитом у детей существенно снижается.

Похожие статьи


Смотреть комментарии
Еще нет комментариев