Брекеты
Брекеты
Опубликовано Юлиана

Виды правильных и патологических прикусов с описаниями и фото


Существует несколько видов прикусов – правильных и патологических. Нормальное расположение единиц позволяет полноценно разговаривать и пережевывать еду. Тогда как отклонения влияют на состояние зубочелюстного ряда, пищеварительной системы, височно-нижнечелюстного сустава и внешность человека.

Общее понятие

Прикус зубов или окклюзия – это особенность смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Его тип определяется по положению челюстей, которым завершается жевательное движение. Такое расположение называется «центральная окклюзия».

В момент смыкания мышцы нижней челюсти должны быть умеренно напряжены. В норме каждый зуб соприкасается с антагонистом. Если единицы не взаимодействуют с противоположными, это указывает на то, что такой прикус неправильный.

Прикус — это смыкание челюстей.

Важно! Объективную оценку вида прикуса можно провести только после смены молочных зубов и прорезывания моляров – в 12 – 15 лет. Однако отклонения от нормы заметны в раннем возрасте.

Разновидности прикуса и их признаки

Выделяют два основных вида прикуса:

  1. Правильный или физиологический.
  2. Неправильный или патологический.

Для правильной окклюзии характерны следующие признаки:

  • передние верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты;
  • при смыкании задние единицы взаимодействуют с позадистоящими антагонистами на нижней челюсти;
  • отсутствуют большие межзубные промежутки;
  • между центральными резцами можно провести условную срединную линию лица;
  • нет нарушений речевой и жевательной функций;
  • верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, а нижний – параболы.

    Это правильный прикус.

Аномалии окклюзии развиваются из-за генетических, врожденных или приобретенных факторов. Классифицируются прикусы по неправильному расположению отдельных единиц, нарушению смыкания челюстей, отсутствию контактов на отдельных участках.

Виды нормального прикуса

Абсолютно нормальная окклюзия встречается крайне редко. Однако любое расположение челюстей, которое позволяет без проблем разговаривать, есть и не влияет на здоровье органов и систем, считается допустимым. Поэтому выделяют 5 видов правильного прикуса:

  1. Ортогнатический прикус. Считается эталоном. При смыкании зубы верхнего ряда на треть перекрывают коронки нижних, отсутствуют единичные или множественные искривления, диастемы, тремы.
  2. Прямой. В отличие от предыдущего вида характеризуется ровным соединением верхних и нижних единиц режущими краями. Серьезных последствий такое расположение не несет, однако может стать причиной повышенной стираемости эмали.
  3. Бипрогнатический прикус. При этом типе резцы наклонены вперед.
  4. Опистогнатический прикус. Как и в предыдущей разновидности, имеется наклон резцов, однако не наружу, а вглубь рта. При взгляде спереди коронки выглядят слишком ровными.
  5. Прогенический. Правильная окклюзия, сопровождающаяся несущественным выдвиганием нижней челюсти вперед и увеличением сагиттальной щели.

    Абсолютно нормальная окклюзия встречается редко.

Виды патологической окклюзии

Стоматологи рассматривают патологические прикусы в трех плоскостях:

  1. Саггитальной – зубы существенно отклоняются вперед или назад, наблюдаются аномалии в развитии челюстей.
  2. Вертикальной – заниженное или завышенное расположение единиц, чрезмерное удлинение альвеолярных отростков.
  3. Трансверзальной – нижняя и верхняя челюсти существенно отличаются размерами, происходит при недоразвитости или чрезмерном росте одной из них, отмечаются боковые сдвиги, отличия в ширине зубных рядов.

Виды неправильного прикуса.

Важно! Любое отклонение в смыкании челюстей требует исправления зубов с помощью ортодонтического лечения. Легче всего устранить аномалии у детей, сложнее – у взрослых после 25 лет, когда костные структуры сформировались и малоподвижны.

На основании нарушения смыкания челюстей в том или ином направлении, выделяют несколько видов неправильного прикуса:

Глубокий

При глубокой окклюзии верхние коронки перекрывают нижние более чем на 1/3, вплоть до их полного закрытия. Отмечается нарушение контакта режущих краев и жевательных бугорков.

Дополнительная информация! Глубокий прикус также называют травмирующим, снижающимся, глубоким резцовым (фронтальным) перекрытием или дизокклюзией. Этот тип встречается чаще всего – у 51% пациентов.

Глубокая окклюзия характеризуется «птичьими» чертами лица: нижняя треть лица укорочена, верхняя челюсть аномально большая, нижняя губа выворачивается наружу, преддверие рта уменьшено. Она приводит к:

  • кривизне лицевых черт;
  • затрудненному пережевыванию;
  • нарушению речи;
  • постоянным травмам слизистой ротовой полости, что способствует развитию заболеваний десен;
  • повышенной стираемости эмали;
  • дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • головным болям;
  • снижению тонуса жевательных мышц;
  • нарушению дыхания.

    Пациентка до и после коррекции глубокого прикуса.

Перекрестный

Характеризуется перекрещиванием верхних и нижних единиц в отдельных участках. Неровные зубы расположены внахлест, имеют ножницеобразную форму.

Важно! Перекрестную дизокклюзию также называется латеральной. Она встречается наиболее редко (до 3% клинических случаев), однако сложно поддается лечению. Нередко для исправления прибегают к ортогнатической хирургии.

Для этого типа окклюзии характерно:

  • сильная деформация лица – подбородок сдвинут в бок, верхняя губа западает, противоположная сторона плоская;
  • значительные дефекты речи;
  • постоянное прикусывание внутренней стороны щек;
  • нарушение жевательной функции;
  • боли в ВНЧС.

    Перекрестный прикус.

Мезиальный

Мезиальный прикус или прогения сопровождается аномальным выдвижением нижней челюсти по отношению к верхней. Отклонение встречается в 12% случаев.

Дополнительная информация! Прогения может сочетаться с перекрестной или открытой окклюзией. Также она затрудняет протезирование и имплантацию.

При мезиальной дизокклюзии наблюдается искажение лицевых черт. Подбородок существенно выдвинут вперед, середина лица вогнутая, а верхняя губа – запавшая. Прогения приводит к:

  • тремам и диастемам;
  • искривлению нижних зубов;
  • скученности;
  • дистопированным единицам;
  • повышенному риску отложения зубного камня, развитию гингивита, кариеса;
  • нарушению жевательной и речевой функции;
  • ранней потери моляров, клыков и резцов;
  • повышенной нагрузке на ВНЧС.

    При мезиальном прикусе нижний ряд перекрывает верхний.

Дистальный

Дистальный прикус зубов характеризуется выдвиганием верхней челюсти вперед, приоткрытым ртом, невозможностью сомкнуть губы, отсутствием контакта передних и неправильным смыканием задних зубов.

К признакам патологии относят:

  • нависание верхней челюсти над нижней;
  • скошенность подбородка;
  • короткую верхнюю и запавшую нижнюю губы;
  • нарушение жевательной, глотательной, речевой, дыхательной функций;
  • боли в ВНЧС;
  • увеличенную нагрузку на моляры и, как следствие, их раннюю потерю;
  • повышенный риск развития кариеса и воспалений пародонта.

Так выглядят челюсти при дистальном прикусе.

Дополнительная информация! При дистальном смещении возможны два варианта деформации. Может быть слишком развита верхняя или недоразвита нижняя челюсть. Такая же ситуация, только с обратным положением – чрезмерным ростом нижней или недоразвитостью верхней челюсти, отмечается при мезиальной дизокклюзии.
Дистальный положение зубных рядов наблюдается у 15% пациентов. Оно редко встречается в чистом виде, часто сопровождается диастемами, тремами, другими аномалиями расположения единиц, открытой, перекрестной, глубокой дизокклюзией.

Открытый

Открытый прикус – это неправильное положение зубов, при котором между ними отсутствуют контакты вплоть до полного нарушения окклюзионного взаимоотношения. Этот вид может быть фронтальным или боковым. При первом не смыкаются передние единицы, при втором – моляры и премоляры с правой или левой стороны.

При открытой дизокклюзии наблюдается:

  • невозможность полностью закрыть рот;
  • удлиненная нижняя треть лица, скошенный подбородок, недоразвитая верхняя губа;
  • верхние зубы и язык видно через щель между рядами;
  • пересыхание слизистой;
  • затрудненное жевание, глотание;
  • ротовое дыхание;
  • нарушение дикции;
  • частое поражение резцов и клыков кариесом;
  • скученность;
  • повышенное отложение налета и камня;
  • высокий риск развития гипертрофического гингивита;

Важно! Открытый тип патологии встречается у 6% обследуемых. Он может сочетаться с дистальным и мезиальным прикусом зубов.

При открытом прикусе пациент не может полностью закрыть рот.

Этот дефект считается одним из самых сложных в лечении. Потребуется вмешательство не только ортодонта, но и хирурга, отоларинголога, логопеда.

Дистопия

Дистопия не является серьезным нарушением окклюзии. Для нее характерно неровное расположение отдельных зубов.

Как правило, дистопия – приобретенный дефект. Развивается как последствие удаления единиц и отсутствия своевременного протезирования или дентальной имплантации. В этом случае соседние зубы будут пытаться занять пустое место, искривляться и наклоняться в сторону отсутствующего моляра, клыка или резца.

Реже дефект появляется при смене молочных единиц на постоянные. Если отдельному зубу не будет хватать места при прорезывании, он наклонится к внешней или внутренней стороне.

Абсолютно правильный прикус встречается редко – у 10 – 15% пациентов. В большинстве случаев наблюдаются зубочелюстные аномалии. Вне зависимости от тяжести патологии, необходимо исправить дефекты. Отсутствие лечения приводит к повышенному риску возникновения кариеса, заболеваний десен, проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, пищеварительным трактом, нарушениям речи, дыхания и жевания.


    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев