Брекеты
Брекеты
Опубликовано Юлиана

Виды и аномалии прикуса у детей и методы их лечения


С прикусом, не соответствующим норме, живет около 90% населения Земли. Чаще всего дефекты малозаметны и не влияют на эстетичность, дикцию, способность правильно пережевывать пищу. Но иногда аномалии прикуса могут быть серьезными, ухудшающими качество жизни.

Причины появления

При рождении нижняя челюсть ребенка всегда чуть больше, чем верхняя. Процесс активного сосания и рост челюсти корректируют эту асимметрию, однако в некоторых случаях аномалии сохраняются, усугубляясь под влиянием различных факторов:

  1. Неправильный подбор соски на бутылочку при искусственном вскармливании. Если отверстие слишком большое, ребенок слабо работает челюстью в процессе кормления, поэтому прикус не корректируется естественным путем.
  2. Вредные привычки в младенческом возрасте – когда младенец не расстается с соской, сосет палец или игрушки.
  3. Частые или хронические ЛОР-заболевания. Из-за ринита, гайморита ребенок дышит через рот, а при постоянно открытой нижней челюсти формируется аномальный прикус.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственность.
  5. Ранняя потеря молочных зубов или, наоборот, задержка их смены.
  6. Болезни, влияющие на костную ткань (рахит), травмы челюсти, неправильное срастание костей.

Данные последних исследований показывают, что аномалии прикуса могут формироваться из-за неправильной осанки, в том числе у людей с лишним весом, спортсменов.

Причинами формирования неправильного прикуса у детей могут быть вредные привычки, наследственность.

Виды аномалий прикуса

Основную классификацию изменений положения зубов разработал ортодонтолог Эдвард Энгл, основываясь на положении моляров верхней челюсти относительно их антагонистов на нижней. По Энглю, выделяются три вида прикуса:

Нейтральный, при котором положение моляров правильное, но присутствуют иные отклонения от нормы. Аномалии прикуса I класса – это:

  • Щель (диастема) между передними верхними зубами. До 5 лет ее наличие считается нормой, но при появлении постоянных боковых резцов промежуток должен закрыться.
  • Скученность зубов, возникающая, если их размеры больше объема зубных дуг.
  • Тремы – щели, появляющиеся при уменьшенном размере единиц. В молочном прикусе наличие трем считается нормой: таким образом зубы готовятся к смене на постоянные.
  • Дистопия: прорезывание в нетипичном месте, возникающее из-за недостатка места в ряду, патологий во время беременности и родов.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Дистальный прикус – выдвижение вперед верхних зубов. Верхние резцы при этом могут быть наклонены к верхней губе или небу. Подобное положение зубов часто вызывает нарушения дикции и процесса жевания, сопровождается болью в височно-нижнечелюстном суставе.

Читайте также:  Варианты исправления неровного прикуса с брекетами и без брекетов

Мезиальный – противоположный дистальному: верхняя челюсть меньше, чем нижняя. Часто присутствует так называемая зубодесневая компенсация: для верхних зубов характерна скученность, тогда как на нижней они располагаются ровно или с тремами.

Существуют и другие виды патологии:

  • Открытый прикус, характеризующийся невозможностью смыкания передних зубов. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний, наследственности, эндокринных нарушений, вредных привычек. Выделяют три его стадии: I степень – промежуток до 5 мм, II ст. – 5-9 мм, III – более 9 мм.
  • Глубокий – значительное перекрытие нижнего ряда верхним. Также существуют три степени в зависимости от выраженности.
  • Перекрестный – из названия понятно, что зубы-антагонисты перекрещиваются друг с другом.

В большинстве случаев дефекты не только портят улыбку, но меняют форму лица, нарушают важные функции (разговора, жевания), а потому требуют устранения.

В детском и подростковом возрасте коррекция прикуса происходит легче за счет активного формирования костей челюсти.

Аппараты для исправления прикуса

При лечении детей выбираются различные виды функциональных аппаратов, созданных для исправления неправильного положения зубов. Перечислим популярные и эффективные:

  1. Брекеты – востребованная, часто встречающаяся конструкция, подробно о которой будет рассказано ниже.
  2. Трейнеры – силиконовые изделия, предназначенные для детей: мягкие (до 8 лет) и жесткие (8-12 лет). Они не требуют постоянного ношения: достаточно двух часов в день, во время которых запрещается принимать пищу и разговаривать.
  3. Капы – своеобразные «чехлы» из прозрачных материалов, рекомендованные для исправления прикуса пациентам старше 14 лет. При лечении используется несколько индивидуально изготовленных кап, форма и размер которых меняются в зависимости от перемещения зубов.
  4. Пластинки представляют собой основание из пластика, располагающееся на небе, и металлические дуги, крепящиеся к зубам и выравнивающие их положение. Применение пластинок целесообразно в период активного роста зубочелюстной системы – до 12 лет.

Помимо брекетов для выравнивания зубов у детей используются специальные пластинки.

Брекет-системы

Брекетами называют несъемные конструкции с замками и закрепленной в них дугой, оказывающей давление на зубы. Существует несколько разновидностей брекет-систем:

  • Металлические – прочные, быстрее остальных устраняющие дефекты, но неэстетичные.
  • Пластиковые – не отличаются по цвету от эмали, поэтому выглядят эстетично, но непрочные, способные окрашиваться едой и напитками.
  • Керамические – прочнее пластиковых, но требуется больше времени на лечение по сравнению с металлическими.
  • Сапфировые – незаметные, эстетичные, но довольно дорогие.
Читайте также:  Обзор 5-ти лучших лингвальных брекетов: преимущества, недостатки и цены

Существуют лингвальные брекет-системы, фиксирующиеся с обратной стороны зубов. Для окружающих они незаметны, однако их ношение не всегда удобно – появляются нарушения дикции, раздражение языка.

Брекеты ставятся только на постоянные единицы, а потому используются для устранения патологий прикуса у взрослых и детей старше 11 лет. Срок лечения брекетами длительный – до 2 лет под контролем врача.

Металлические брекеты — надежный и доступный вариант для исправления неправильного прикуса.

Профилактические конструкции

Главное правило профилактики – отучение ребенка от вредных привычек и своевременное обращение к врачу в случае появления отклонений. Кроме того, существуют специальные профилактические конструкции, с помощью которых можно предотвратить формирование неправильного прикуса. Они предназначаются детям до 2 лет, а своей формой напоминают соску:

  1. Stoppi – силиконовые модели, предотвращающие давление на верхние зубы.
  2. Muppy — несколько разновидностей изделий, решающих разные задачи: ускорение роста нижней челюсти, точное смыкание губ, усиление работы круговой мышцы и другие.

Вестибулярные пластинки не требуют постоянного ношения; достаточно использовать их дважды в день по 15 минут.

Stoppi — специальное приспособление для профилактики неправильного прикуса у детей до 2 лет.

Хирургические методы

При ярко выраженном дефекте может быть проведена операция. Показаниями к ней являются:

  • нарушения дикции;
  • боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • стирание эмали;
  • невозможность полного смыкания губ;
  • разрушение зубов;
  • нарушение глотания, возникающее из-за положения языка между рядами зубов;
  • болезни пищеварительной системы вследствие недостаточного пережевывания пищи.

Операция проходит по следующему алгоритму:

    1. Введение общей анестезии.
    2. Рассечение костных тканей.
    3. Перестановка кости в требуемом направлении (в горизонтальной или вертикальной плоскости), фиксация шурупами и пластинками.
    4. Наложение шины, фиксация подбородка тугой повязкой.

Восстановительный период после оперативного вмешательства сложный, так как пациенту трудно разговаривать, а есть приходится только жидкую пищу с помощью трубочки. Чтобы не упустить время и своевременно исправить нарушения, на прием к врачу-ортодонтологу стоит прийти с ребенком в возрасте 6-7 лет, даже если визуально аномалия прикуса не наблюдается.

Читайте также:  Сколько стоит поставить брекет-системы на зубы в Москве: обзор 10 лучших клиник с ценами

Источники:

  1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. Москва, 1999.
  2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.
  3. Официальные сайты производителей вестибулярных пластинок.

    Смотреть комментарии
    Еще нет комментариев