Как выглядит открытый прикус до и после лечения?
Открытым прикусом называют аномалию зубочелюстной системы, при которой верхняя и нижняя челюсть не смыкаются полностью. Чаще всего он встречается у детей от 7 месяцев до года. Почему возникает патология, как выглядит открытый прикус до и после лечения – читайте в статье.
Содержание:
Причины и виды прикуса
Одна из самых частых причин, по которым возникает открытый прикус у ребенка, — рахит. Заболевание обусловлено недостаточной минерализацией костной ткани, возникающей из-за нехватки витамина D, неполноценным питанием, перинатальными факторами, иными причинами. Прочие предпосылки к формированию дефекта:
- заболевания системы обмена веществ;
- наследственность;
- травмы челюстей;
- расщелина верхнего неба (при этой патологии может развиться как открытый, так и глубокий прикус).
Существует несколько классификаций патологии. В зависимости от этиологии выделяют истинный и ложный прикус. Первый возникает вследствие рахита, причиной второго становится травма. В зависимости от области, в которой отсутствует окклюзия, выделяют боковой и фронтальный виды.
Чаще всего открытый прикус формируется в детском возрасте на фоне рахита.
Кроме того, существуют три степени патологии в зависимости от ширины щели между рядами:
- меньше 5 мм;
- до 9 мм;
- более 9 мм.
Симптомы
Для аномалии характерны следующие проявления:
- Зазор между зубами нижней и верхней челюстей, образующийся при смыкании.
- Верхняя губа кажется натянутой.
- Нижняя часть лица выглядит непропорционально большой.
- Увеличение языка, появление точечных кровоизлияний на его кончике.
- Отечность, кровоточивость десневых сосочков.
- Возможны аномалии расположения зубов, изменение их формы.
Дефект влияет на функционирование других систем, обуславливая появление ряда проблем:
- нарушение дикции;
- затруднения в работе пищеварительного тракта из-за плохо пережеванной пищи;
- частые простудные заболевания вследствие пересыхания слизистой оболочки.
При открытом прикусе невозможно сомкнуть зубные ряды, между ними остается зазор.
Нередко патология сочетается с другими видами аномального расположения зубов:
- Мезиальный прикус, или прогения: нижние зубы закрывают верхние.
- Дистальный прикус (прогнатия) – верхняя челюсть больше нижней.
Лечение открытого прикуса
Выбор метода коррекции патологии зависит от ее выраженности и возраста пациента. Ниже перечислены основные способы, помогающие исправить дефект.
Читайте также статью: «Можно ли устанавливать брекет-системы при развитии пародонтоза?»
Миогимнастика
Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц, эффективен при лечении детей со сформировавшимися молочными зубами:
- надуть щеки, выпустить воздух, прижав к щекам кулаки;
- дуть на легкий предмет, стараясь переместить его;
- удерживать губами лист бумаги на протяжении 30-50 минут;
- пускать мыльные пузыри, удерживая губы трубочкой.
Миогимнастика эффективна при лечении детей с молочным прикусом.
Кроме того, выполняются упражнения с сопротивлением при помощи специальных конструкций:
- амортизатор Роджерса – роторасширитель с резиновым кольцом, сопротивление которого нужно преодолевать;
- диск Фриэля для удерживания губами.
Аппаратное лечение
Методика предполагает, что исправление открытого прикуса происходит при помощи специальных аппаратов. Некоторые из них:
- Аппарат Энгля применяется при разных видах патологии – дистальном, мезиальном, перекрестном прикусе. Он представляет собой зафиксированную на молярах металлическую дугу, которая с помощью винтов может изменять положение по отношению к зубам. Кроме того, дуги оснащены крючками, фиксирующими тяги, за счет которых челюсти вытягиваются.
- Активатор Кламта устраняет диастемы, корректирует уменьшенный размер челюстей, стимулирует рост нижней кости. Состоит из пластинок, прилегающих к зубам с внутренних сторон, небной дуги, накладок, крепящихся к боковым единицам, и пружины. Конструкция носится постоянно, снимается только во время еды.
- Аппарат Шварца – съемные пластинки, прилегающие к молярам, между которыми расположена пружинящая дуга. Основа действия – механическая сила дуги, которая меняет конфигурацию челюсти.
- Аппарат Френкеля, состоящий из проволочного каркаса, щитков, располагающихся на щеках, и зубных пелотов. Дуги изогнуты и соединены с пластинами, а давление обеспечивается за счет петель, фиксирующихся на резцах и клыках. Результат достигается за счет давления элементов системы на отдельные мышцы для регулирования их тонуса.
Фото пациентки до и после лечения открытого прикуса.
Хирургические и ортопедические методы
Некоторые виды открытого прикуса могут быть устранены с помощью протезирования – в том случае, если щель небольшая и окклюзионный контакт отсутствует преимущественно в боковых отделах. Если же протезирование невозможно, проводят операцию, которая делается обычно на нижней челюсти.
Одна из хирургических методик – дистракционный остеогенез. Он предполагает вскрытие десны, разделение кости на две части, последующую фиксацию ее дистрактором – устройством, способствующим вытягиванию костей и стимулирующим процессы регенерации. В ротовой полости после вшивания дистрактора виден винт, который пациент должен самостоятельно подкручивать на 1 мм ежедневно. При второй операции дистрактор удаляется.
Описанная методика применяется, если окклюзия отсутствует в боковых отделах. При фронтальной патологии проводится другая операция – остеостомия. Делается разрез челюсти, кость распиливается, затем устанавливается в требуемое положение и фиксируется с помощью шурупов.
В тяжелых случаях проводится операция.
Все операции проводятся под общим наркозом, больной должен в течение нескольких дней находиться в стационаре. Реабилитационный период длительный: в первые дни пациент должен носить шину для сдавливания подбородка, затем в течение 3-4 месяцев наблюдаться у врача, до снятия винтовых укреплений. По отношению к детям до 18 лет оперативные методики в большинстве случаев не применяются.
При своевременном начале лечения может быть сформирован ортогнатический (нормальный) прикус. Чтобы это произошло, важно найти причину аномалии и устранить ее: вылечить рахит или эндокринные нарушения, помочь ребенку избавиться от вредных привычек, которые провоцируют развитие дефекта.
Источники:
- Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Полтава, 2002.
- Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.