Перекрестным называется прикус, для которого характерно перекрещивание зубных рядов во время смыкания. Слабо выраженная патология практически незаметна, но при высоких степенях перекрестный прикус ос смещением нижней челюсти ухудшает внешний вид и влияет на некоторые функции организма, а потому требует серьезного лечения.
Существует несколько разновидностей патологии со своими особенностями, в зависимости от которых определяется план лечения:
Расположение в переднем отделе, кода зубные единицы (одна или несколько) во фронтальной зоне имеют наклон, чаще всего по направлению к языку. При этом диагностируется мезиальный прикус (прогения) в боковых отделах.
Расположение со стороны боковых зубов — одно- или двустороннее. Зубы в этом случае могут быть смещены к языку, щеке или небу.
Боковой прикус подразделяется на три вида:
Буккальный перекрестный прикус со смещением или без смещения челюсти в сторону; зубы направлены к щеке.
Лингвальный (смещение к языку).
Сочетанный.
Кроме того, выделяют истинную или ложную перекрестную окклюзию. В первом случае это врожденная аномалия, во втором – непроизвольное выдвижение пациентом нижней челюсти. Чтобы точно установить вид патологии, врач проводит диагностику:
определение центра смыкания с помощью прикусных валиков,
оценка степени смещения челюсти,
пальпаторное обследование ВНЧС.
Перекрестный прикус при отсутствии лечения провоцирует множество осложнений.
Для дифференциации истинного перекрестного прикуса от ложного проводятся рентгенологические исследования — телерентгенограмма, ортопантомограмма. Они позволяют оценить состояние костных структур, увидеть их асимметрию.
В подростковом возрасте может быть назначен рентген кости, который позволяет оценить уровень развития костной ткани.
Причины возникновения
Большинство аномалий расположения зубов в ряду или относительно друг друга — будь то прогнатический, дистальный или глубокий прикус — обусловлены наследственностью неправильным формированием челюстно-лицевого аппарата внутриутробно или в раннем детстве. Перекрестная окклюзия — не исключение. Ее основные причины:
детские вредные привычки — закусывание губы, сосание пальца, привычка спать на одном боку или подпирать рукой щеку. Во взрослом возрасте такие действия, даже регулярные, опасности не представляют, но в детстве все структуры организма, в том числе костная ткань, отличаются изменчивостью,
нарушение прорезывания, особенно постоянных зубов. Если один из них опаздывает с появлением, соседние сместятся, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту, тогда как «опоздавший» будет вынужден искать место для роста,
болезни ЛОР-органов вызывают увеличение миндалин, затрудняют носовое дыхание, в результате чего ребенок вынужден дышать ртом. Кроме того, отиты могут спровоцировать воспаление ВНЧС, который принимает активное участие в формировании прикуса,
Перекрестный прикус формируется внутриутробно или в детском возрасте.
Проявления и последствия
Если развитие патологии находится на начальной стадии, ее можно не заметить, в отличие от открытого прикуса, скученности зубов или прогнатии. Заподозрить аномалию родители могут по следующим признакам:
лицо приобретает асимметричные очертания,
верхняя челюсть сдвигается вперед или назад,
подбородок смещается в сторону,
нарушается дикция.
Если не принять меры для исправления ситуации и не начать лечение, последствия могут быть неприятными:
неправильно расположенные зубы часто травмируют слизистую,
увеличивается стираемость, возрастает риск развития кариеса,
недостаточно пережеванная пища, попадая в желудочно-кишечный тракт, нарушает его функционирование.
Существуют и психологические проблемы, которые вызывает неправильное смыкание. Ребенок становится замкнутым, формируются комплексы и заниженная самооценка, чрезмерная застенчивость.
Среди неприятных последствий — стирание зубов.
Исправление перекрестного прикуса
Методы, с помощью которых можно будет исправить дефект, врач выбирает с учетом возраста пациента.
Лечение
Приоритетными для пациентов детского возраста считаются следующие методы:
Использование пластиночных аппаратов, оснащенных расширяющим винтом. В конструкцию могут быть включены пелоты (вкладыши) для укрепления соответствующих мышц — губных или щечных. Один из таких аппаратов — регулятор Френкеля, представляющий собой каркас из металла с пластиковыми щитами и пелотами. Это регулируемый прибор, способный выполнять различные функции при нескольких видах аномального прикуса, в том числе при перекрестном дефекте.
Ношение трейнеров — литых капп, надеваемых во время сна. С их помощью можно не только добиться правильного визуального прикуса, но и устранить мышечные нарушения.
Миогимнастика — упражнения для укрепления челюстных мышц, при сниженном тонусе которых формируется патологический прикус. Все упражнения простые, доступные для ребенка, выполнять их можно в форме игры. Главное, что нужно для достижения результата, — регулярность: занятия необходимо проводить дважды в день на протяжении 4-6 месяцев.
Сошлифовка молочных зубов, препятствующих боковым движениям челюсти. После процедуры место сошлифовки реминерализуется, обрабатывается композитом.
Миогимнастика эффективна в детском возрасте.
Важно применять профилактические меры: устранение вредных привычек, лечение ЛОР-заболеваний, способных изменить положение зубов.
Коррекция у взрослых
Если перекрестный прикус снизу диагностирован у взрослых, лечение при помощи пластиночных аппаратов будет малоэффективным, поскольку кости уже сформировались. Предпочтение отдается другим методам:
Установка брекет-систем, задача которых — расширение или сужение отдельных участков, формирование правильного центрального соотношения, нормализация работы жевательных мышц. Часто устанавливаются системы с дополнительными перекрестными тягами, которые пациент может самостоятельно снимать во время еды.
Удаление части деформированных зубов с последующей установкой коронок на их место.
Операция, предполагающая удаление части кости для перестановки окружающих тканей на нужное место.
Формирование ортогнатического прикуса при перекрестной аномалии — задача непростая. Для ее решения потребуется немало сил и терпения, но красота и здоровье стоит затраченных усилий.
