Пульпа – это что такое?

О наличии пульпы можно не подозревать до тех пор, пока не настигнет острая зубная боль. Скорее всего, врач поставит диагнозу пульпит. Пульпа – это тот самый нервы, который чаще всего удаляется при пульпите.

Что такое пульпа зуба?

Нерв скрыт от внешних раздражителей двумя защитными барьерами:

1. Эмаль, покрывающая зуб снаружи. Это очень твердая ткань, но уязвимая для действия кислоты и механических травм.
2. Дентин мягче эмали, но он также служит препятствием для проникновения раздражителей внутрь.

Под дентином находится мякоть, включающая кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие жизнеспособность зуба. Это и есть пульпа – соединительная ткань, заполняющая внутреннее пространство.

Строение

Внешне пульпа зуба воспроизводит его строение. Ее объем и близость к поверхности зависит от возраста. Большая, заполняющая почти все пространство пульпа характерна для детского возраста, позже ее объем уменьшается. Клетки, составляющие ткань, объединяются в три слоя:

• Периферический, состоящий из однобластов, располагающихся в несколько рядов. Их главная функция – образование дентина. Отростки однобластов, проникающие в дентинные каналы, делают их чувствительными к раздражителям.
• Промежуточный, образованный звездчатыми клетками. Соединяясь между собой длинными отростками, они образуют клеточный синцитий. В этом слое располагается много капилляров и нервных волокон.
• Центральный состоит из фибробластов, продуцирующих коллагеновые и ретикулиновые волокна.

Нерв делится на две части:

1. Коронковая расположена под коронкой, она содержит много нервных сплетений и разветвленную сосудистую сеть.
2. Корневая, насыщенная волокнами, связанная с периодонтом.

   

Функции

Зубная пульпа выполняет несколько функций, самые важные – четыре:

1. Защитная. Ткань предотвращает проникновение инфекции из корневого канала в периодонт. Входящие в ее состав макрофаги утилизируют погибшие клетки, стимулируют иммунные реакции. Лимфоциты синтезируют иммуноглобулины. Фибробласты вырабатывают межклеточное вещество, отвечающее за обменные процессы.
2. Пластическая. Эту функцию осуществляют однобласты, участвующие в образовании дентина.
3. Трофическая осуществляется с помощью развитой сосудистой сетки, обеспечивающей поступление к дентину полезных веществ.
4. Сенсорная функция обеспечивается деятельностью нервных волокон, расходящихся к периферии.

Заболевания

Самое распространенное заболевание нерва – пульпит, воспалительный процесс. Его вызывают глубокий кариес, откалывание кусочка зуба, трещины, ожоги при подготовке к протезированию, вирусные инфекции. Пульпит сопровождается яркими симптомами:

• сильная боль, чаще всего ночная;
• боль при употреблении пищи;
• отек;
• в раннем возрасте болезнь проявляется общей реакцией – повышением температуры, слабостью.

  

Самый распространенный метод лечения – удаление нерва. После него зуб, лишенный питательных веществ, становится мертвым, быстро разрушается. Чтобы не допустить этого, важно соблюдать правила ухода за зубами, предотвращающими развитие пульпита.

Читайте также: «Функции и строение челюсти человека»

Если пульпит вовремя не вылечить, возникают осложнения:

• атрофические изменения, приводящие к изменению клеточного состава ткани и ее неспособности выполнять функции;
• появление кист, нарушающих структуру кровеносных сосудов;
• нарушения кровообращения (ишемия, эмболия, тромбоз);
• некроз – отмирание тканей.

Вовремя заметить заболевания, которыми страдает пульпа зуба, может только врач. Чтобы не развились осложнения, посещать его нужно регулярно.

Источники:

1. Лукиных Л.М., Шестопалова Л.В. Пульпит: клиника, диагностика, лечение. Нижний Новгород, 2004.
2. Терапевтическая стоматология. Под ред. Е.В. Боровского. Москва, 2004.